论基层医院双面蓝光与双面+单面混合治疗新生儿黄疸临床疗效观察

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　　【摘要】 目的：论基层医院全双面蓝光与双面+单面混合治疗新生儿黄疸临床疗效观察。方法选择：我院2010年1月～2012年12月收治的新生儿病理性黄疸：80例（总胆红素在300umol/L以上），将上述患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均给予常规治疗。观察组住院期间予全双面蓝光治疗，对照组予双面+单面混合治疗。结果：观察组平均住院天数3-5天，对照组平均住院天数5-7天，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全双面蓝光治疗比双面+单面混合治疗效果好，缩短患儿住院时间。
　　【关键词】 新生儿病理性黄疸；蓝光治疗
　　【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2014）03-0490-01
　　新生儿黄疸是一种常见多发的新生儿时期症状，既可能是一种正常的生理现象，也可能是由于某些疾病的表现，发生病理性黄疸可能会对新生儿的大脑造成损伤，带来较为严重的后果，为此应给予积极治疗。本文对2010年1月-2012年12月本院收治的80例新生儿黄疸进行了回顾性分析，报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：我院2010年1月～2012年12月收治的新生儿黄疸：80例（总胆红素在300umol/L以上）患儿，均表现为全身皮肤黏膜黄染，均以肝功能谷丙转氨酶正常，未结合胆红素增高为主。将上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组45例，男25例，女20例；年龄1～28d，平均（3-7）d为主，均为足月儿，对照组患儿35例，男22例，女13例；年龄为1～28d，平均（3-7）d为主；足均为足月儿，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法：两组患儿均给予常规治疗，补液及补充维生素B2，在此基础上，给予蓝光治疗。观察组患儿实施全双面蓝光照射，对照组早期（1-2天）双面蓝光，后转用单面蓝光，每次照射24h，停12h。两组患儿疗程为3-7d。治疗过程中观察两组患儿皮肤黄染情况、奶量、反应和神经症状等，每次照射前用胆红素测定仪查皮肤黄疸指数，观察黄疸消退情况。两组患儿入院时首先检查总胆红素，治疗3天和出院时复查胆红素。比较住院时间长短。
　　2 结果
　　2.1 疗效比较：对两组患儿治疗后有效率均分别为95.6%和91.4%，有效率比较无统计学意义（P>0.05）。
　　3 讨论
　　新 生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起皮肤黄染。临床上分生理性和病理性，生理性通常不需要治疗，病理性不治疗部分引起胆红素脑病，甚至导至死亡。引起新生儿黄疸原因很多，较常见原因“新生儿窒息、ABO溶血、败血症、宫内感染”等，我院黄疸常规做（血常规+血型、CRP、肝功能、传染五项、优生四项、肝胆B超，必要时其母血型0型、患儿A或B血型，行ABO溶血检查，有感染症状血培养），临床通常常规检查不能明确确切原因治疗效果最好，以总胆红素及间接胆红素升高为主，无谷丙转氨酶升高，考虑新生儿肝细胞处理胆红素能力差有关，通常选用蓝光照射治疗，是目前降低间接胆红素，简单、副作用少，疗效确切方法，家长通常容易接受。
　　随着群众生活水平、文化层次提高，在家生“宝宝”的家庭逐年在减少，在医院出生增多，在妇产科及儿科医生对家属关于黄疸知识讲解，因新生儿黄疸达到病理性（足月儿大于221umol/L、早产儿257umol/L）而回家洗“黄果水”（中药）在减少，大多数转至新生儿室进行蓝光治疗，在基层医院条件有限，临床上出现，病人少时全双面蓝光治疗，病人多时，黄疸指数高时使用双面蓝光，治疗好转黄疸指数较前下降转为单面蓝光治疗，临床观察2种不同治疗方案，临床住院时间不同，全双面蓝光治疗较双面+单面混合治疗住院时间缩短，减少院内感染发生率，减轻人民群众经济负担。
　　参考文献
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