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丙型肝炎患者的全方位护理方法及效果观察

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  【摘要】 目的: 探讨丙型肝炎患者的全方位护理方法及效果。方法: 将68例丙型肝炎患者随机分为观察组与对照组各34例,给予对照组患者丙型肝炎的常规护理,观察组则在对照组基础上给予全方位护理。结果: 干预后,观察组患者对丙型肝炎疾病相关知识的知晓率以及服药依从性与检查依从性均显著提升,对疾病的态度也明显好转,与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论: 全方位护理策略对改善丙型肝炎患者认知能力,以及接受医护的态度与行为均有较大益处,值得临床推广应用。
  【关键词】 丙型肝炎;护理;全方位
  【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0243-02
  我科室于近年内针对收治的部分丙型肝炎患者实施全方位护理策略,获得了较满意成效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:选择我科室于2012年1月~12月期间收治的68例丙型肝炎患者作为本研究之对象,所有患者均符合我过《丙型肝炎防治指南》(2004)中的相关诊断标准。其中包括男47例,女21例;年龄19~65岁,平均(42.3±5.2)岁;病程均大于1年。将此68例患者按数字随机原则分为观察组与对照组各34例,组间比较患者的性别、年龄、病程、文化程度以及病情等一般资料均无统计学意义(P>0.05),具可比性。
  1.2 方法:给予对照组患者丙型肝炎的常规护理,观察组则在对照组基础上给予包括心理干预、健康教育、休息运动与饮食指导以及出院指导等在内的全方位护理,具体方法如下:
  1.2.1 心理干预:多数丙型肝炎患者对疾病本身均缺乏必要的认知,故均表现有不同程度的忧郁、焦虑甚至恐惧等心理问题。在护理的过程中,一定要保持足够的耐心,视其为亲人,把关心、爱心、微笑带给他们,让其充分感觉到护理人员对他们的尊重与理解,同时需认真倾听患者的心声,诚恳地与患者进行沟通与交流,让患者把自己的烦恼和苦闷诉说出来,以礼貌得体的语言和文明规范的举止有目的给予患者耐心细致的心理疏导与有效的心理支持,潜移默化地向其灌输一定关于本疾病的健康知识,多向其讲述成功案例以最大程度帮助其保持乐观情绪,继而消除顾虑并养成自觉调成心态的潜意识,逐渐树立起战胜疾病的信心。
  1.2.2 健康教育:健康教育应充分考虑到患者年龄、文化程度以及接受知识的能力等多方面的因素,并据此制定出详细的健康鉴于实施阶段性计划与具体的操作步骤,对个别特殊患者需另制定一些有针对性的教育措施。将健康教育的内容编印成手册,在患者入院时即可发放到其手中,并安排专门的责任护士对其进行讲解与指导,具体可采取机体讲解与个体指导相结合的模式,以此确保每一位患者可最大程度地了解到本疾病的船舶途径、临床症状、保肝降酶抗病毒治疗的目的、可能的预后结局以及并发症的预防方法等。需要注意的是,对年龄相对较大的老年患者应给予更多的耐心,宣讲应尽量做到语速更慢且语言通俗易懂。最后,还要尤其重点向患者宣教相关检查项目的重要性与目的,同时督导他们及时配合完成相关检查。
  1.2.3 休息、运动与饮食指导:帮助患者制定科学有规律的生活行为计划,确保其可获得足够的休息与睡眠。若在治疗过程中发现患者出现ALT明显升高的情况,应让其绝对卧床休息,当ALT恢复正常后方可安排适当的运动。在饮食方面,低脂高蛋白原则非常重要,整体热量以基本可维持患者标准体质量即可,并督导其戒烟禁酒,鼓励多使用新鲜果蔬,尽量保持有规律的生活与更平稳的心态。
  1.2.4 出院指导:指导患者在出院后应按院内所接受的医护要求继续注意休息、合理安排运动与饮食,忌过度劳累与熬夜等,同时还应严格遵医服药,不可随意中断治疗,定期接受相关检查。建立出院随访登记,并定期进行电话跟踪随访,及时给予必要护理援助,同时督促患者及时复查,必要时给予再次强化教育。
  1.3 评价标准:经上述护理干预1年后,对所有患者进行丙型肝炎知识知晓率问卷调查与相关行为调查,其中前者主要从丙型肝炎的“传播途径、临床症状以及饮食与运动原则”等几方面进行调查,后者则主要考察患者在护理干预后对疾病本身的态度情况以及服药依从性与检查依从性等。
  1.4 统计学方法:本研究所得数据采用SPSS13.0统计学软件给予处理,用率(%)表示并行χ2检验,比较以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  干预后,观察组患者对丙型肝炎疾病相关知识的知晓率以及服药依从性与检查依从性均显著提升,对疾病的态度也明显好转,与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  3 讨论
  丙型肝炎为一类因感染丙型肝炎病毒(HCV)而导致的肝炎类型,据相关资料统计显示,目前全球的HCV感染者已超过1.7亿,其中每年大概会有10万左右会发展为肝癌。干扰素是当前治疗丙型肝炎唯一比较有效的抗病毒药物,但该药物不仅费用高,疗程长,而且在治疗过程中往往将出现较多的不良反应,从而将在很大程度上影响到患者接受治疗的耐受性与依从性,最终导致抗病毒治疗效果不佳。为进一步提升患者的耐受性与依从性,则首先应尽可能地改变起对疾病与治疗的态度与认知,这也是对此类患者护理工作的一项重要类容。这也是本次制定上述效果评价指标的原因。本研究结果显示,通过对观察组患者实施全方位的护理策略,不仅较对照组显著提高了患者对丙型肝炎疾病相关知识的知晓率,同时也在很大程度上改善了患者对疾病的态度,整体表现更为乐观,且服药依从性与检查依从性均更为满意,与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05),提示全方位护理策略对改善丙型肝炎患者认知能力,以及接受医护的态度与行为均有较大益处,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1] 张会丽.我国丙型肝炎的预防与护理进展[J].检验医学与临床,2010,7(4):362-363
  [2] 蒙艳.79例丙型肝炎护理体会[J].黔南民族医专学报,2012,25(3):212-214
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