医院药师与合理用药

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　　【摘要】医院是医疗卫生服务的重要场所,药品是医疗卫生服务中不可缺少的特殊商品,医院用药是临床诊断,治疗的重要手段。医院药师应保证和促进合理用药,使用药能做到;临床必须,安全有效,价格合理,使用方便。
　　【关键词】药师;合理;用药
　　Hospital pharmacist and reasonable medication
　　Wang Sijiao
　　【Abstract】The hospital is the health service important place, the drugs is in the health service the essential particular kind of commodity, the hospital medication is the clinical diagnosis, the treatment important means. The hospital pharmacist should guarantee and promotes apply drugs reasonably, enables the medication to achieve; Clinical must, safe effective, reasonable price, easy to operate.
　　【Key words】Pharmacist; Reasonable; Medication
　　【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)09-0228-01
　　医院是医疗卫生服务的重要场所,药品是医疗卫生服务中不可缺少的特殊商品,医院用药是临床诊断,治疗的重要手段。医院药师应保证和促进合理用药,使用药能做到;临床必须,安全有效,价格合理,使用方便。这既满足了人民群众用药需求,又有利于合理控制医药费用,减少药品浪费和不合理用药。
　　1不合理用药的表现
　　1.1有病未得到治疗:病人患有需要进行药物治疗的疾病或状况,但没有得到治疗,包括得不到药物和因误诊而未给予需要的药物。
　　1.2选用药物不当:指病人存在用药病症,但选用的药物不对症,对特殊病人有用药禁忌,或合并用药配伍失当等。临床上,选用药物不当以抗生素类药物的滥用最为严重。
　　1.3用药剂量不足、用药过量或疗程过长:包括剂量太小和疗程不足,多发生在因畏惧药物不良反应,预防用药,或以为病情减轻过早停药的情况下。有的给病人使用了对症的药物但剂量过大或者疗程过长,给轻症患者使用重药,联合用药过多等。还有给药时间、间隔、途径不适当等。
　　1.4不适当的合并用药:医生未根据病人治疗需要和药物特性设计合理的给药方案,而是给一个病人无必要或不适当地合并使用多种药物。也包括重复给药,即多名医生给同一病人开相同的药物,并用含有相同活性成分的复方制剂和单方药物。
　　1.5无适应证用药:病人并不存在需要进行药物治疗的疾病或不适,医生安慰性给病人开药,无原则地迁就病人或受不当利益的引诱,用一些对病人无效也无害的“药物”。
　　1.6无必要地使用价格昂贵的药品:如单纯为了提高医疗单位的经济收入而给病人开大处方,开价格昂贵的进口药。
　　2药师促进合理用药的措施
　　(1)加强业务知识学习,不断提高自己的知识水平,认真审查处方,做到正确调配,坚决杜绝差错的发生。(2)从采购、保管、调配、疗效等环节着手,妥善贮存保管,杜绝伪劣药品,保证药品质量,防止用药差错,确保临床用药安全、有效、合理。(3)药师应进行合理用药咨询,协助医师制订最佳给药方案,积极参与危重病人病情讨论,根据病情提出用药意见,监控药物疗法的安全性、有效性和预期效果,积极开展用药监护。(4)要向患者宣传药物在治疗过程中的治疗作用和不良反应,进行不良反应监测,及时发现、报告药物不良反应,评价药物的稳定性和疗效。(5)有针对性地向临床医师推荐和提供安全有效的药物和提供医学情报,搜集和总结临床用药经验,并注意合理用药宣传,提高临床医师合理用药水平。(6)定期进行处方和病历分析,找出不合理用药的原因和实例供临床医师参考。由此可见,药师是临床上影响合理用药的重要因素,因此,药师必须做到正确选择药物和给药途径,以正确方案给药来保障人民用药安全有效,以保障人民健康。
　　 随着医院药学的发展,药学人员的工作范围不再仅限于药房,而要直接深入病房,为医务人员及病人担当药物治疗参谋,提供与药物相关的有责任的药学服务。药学服务的实施,需要药师在临床担负多重角色。中国近20年的临床药学发展过程中,已在多方面对药师下临床进行了探索,现在临床药师参加临床查房会诊和病例讨论,参与危重患者的救治和药物方案的拟定与实施,对药物合理治疗提出建议,并逐步显示出临床药师深入临床工作的重要作用。所以医院药师只有掌握扎实的医学.药学理论基础知识,在实践中不断提高自身素质,才能更好地在合理用药中发挥作用。

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