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厄贝沙坦与美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床效果评价

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  【摘要】目的 评估高血压性心脏病治疗中运用美托洛尔和厄贝沙坦的效果情况。方法 选取2017年1月~2018年9月我院收治的高血压性心脏病98例病人作为对象,按治疗方法的差异将其列入联合组、参照组,各49例,参照组单独予以厄贝沙坦进行治疗,联合组予以美托洛尔+厄贝沙坦进行联合治疗,持续治疗3个月后,评比两组疗效及心脏功能、血压改善情况。结果 经治疗后,联合组病人血压水平显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组心脏功能改善情况显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于单独使用厄贝沙坦,将美托洛尔、厄贝沙坦共同用于高血压性心脏病临床治疗中的疗效更好,可良好改善病人的心脏功能及血压水平。
  【关键词】美托洛尔;厄贝沙坦;高血压性心脏病;联合用药;疗效
  【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..02
  高血压性心脏病的临床发病率较高,发病早期多数病人缺少典型症状,基本表现有头痛头晕、身体乏力等,厄贝沙坦、美托洛尔都是用于治疗该疾病的常見药物。据有关资料表示,将厄贝沙坦、美托洛尔同时用于高血压性心脏病的临床治疗中,可获得较好疗效。此文择取本院收治的高血压性心脏病98例病人作为对象,旨在评估上述两种药物联合治疗这些患者的实际效果,详细内容汇报
  如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年1月~2018年9月我院收治的高血压性心脏病98例病人作为对象,均参照高血压性心脏病的相关诊断标准予以确诊,且在知情同意条件下参加该项研究;排除存在其他重症疾病者、精神异常者及临床资料不完整者。包括男53例,女45例,年龄36~82岁,平均(58.3±10.72)岁;病程1~5年,平均(2.7±0.61)年;按治疗方式的差异将其列入联合组、参照组,各组49例,两组病例的各项基线资料经过比较无显著差异;差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  入院后,两组病人均施予相同的基础干预,如有效降压、病情监护、纠正不良生活行为、合理调整饮食方案等;此前提下,参照组单独予以厄贝沙坦(产自扬子江药业集团有限公司,国药准字:H20100164),温水吞服,每次150 mg,每日1次;年龄大于75岁者适当减少药量,每次75 mg,每日1次,持续用药3个月。
  联合组予以美托洛尔+厄贝沙坦进行联合治疗,其中,厄贝沙坦的用法用量同于参照组,美托洛尔(产自阿斯利康制药有限公司,国药准字:J20150044)每次口服
  25~50 mg,每日2~3次,持续用药3个月。
  1.3 评估指标及标准
  经治疗后,测评两组病人的心脏功能及血压水平,判定疗效情况,疗效标准为:病人NYHA心脏功能分级为Ⅰ~Ⅱ级,血压值显著降低,视为显效;病人NYHA心脏功能分级为Ⅱ~Ⅲ级,血压值有所降低,视为有效;病人NYHA心脏功能分级无变化,血压值未得到有效控制或有所上升,视为无效[1]。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS 22.0软件对各项数据予以计学分析,计量数据表达为(x±s),数据比对经t检测;计数数据表达为(n,%),数据对比经x2检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。
  2 结 果
  2.1 疗效判定结果
  联合组总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 心脏功能及血压改善情况
  经治疗后,联合组病人的舒张压值(67.4±6.13)mmHg,收缩压值(115.2±7.29)mmHg;参照组的舒张压值(84.1±8.29)mmHg,收缩压值(141.3±8.26)mmHg;联合组病人的血压水平显著低于参照组;差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后的NYHA心脏功能分级情况如表2所示,联合组心脏功能改善情况显著优于参照组;差异有统计学意义
  (P<0.05)。
  3 讨 论
  厄贝沙坦作为一种选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其具备口服活性,可显著阻滞肾素-血管紧张素,使动脉平滑肌得以舒张,并有助于降低外周血管的阻力,继而发挥降压作用。此外,抑制AT1受体的过程中,可增强肾素活性的反馈性能,增加血管紧张素Ⅱ的含量,同时激活AT2受体,使抗增殖能力有效提升。美托洛尔的药物机理为:通过抑制因高血压引起的高度兴奋的交感神经系统,降低病人的心率,以减轻儿茶酚胺对心脏的毒性,特别适用于高血压伴心律失常、心绞痛、心功能不全等病人的临床治疗,效果较佳[2]。该项研究结果指出:经治疗后,联合组病人血压水平、心脏功能改善情况显著优于参照组;且联合组总有效率显著高于参照组;差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上可知,相较于单独使用厄贝沙坦,将美托洛尔、厄贝沙坦共同用于高血压性心脏病临床治疗中的疗效更好,两药可发挥协同作用,使病人的心脏功能和血压水平得以良好改善,建议推广运用。
  参考文献
  [1] 李春林.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的效果、安全性及对患者心功能与血压水平的影响分析[J].中国实用医药,2018,13(16):1-3.
  [2] 赵海龙.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床探究[J].临床医学研究与实践,2017,2(35):26-27.
  本文编辑:赵小龙
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