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循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果观察

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  【摘要】目的 研究急性心肌梗死并发心律失常中实施循证护理的效果。方法 选取2017年12月~2018年11月抽取48例急性心肌梗死并发心律失常患者,选自我院,随机双盲法均分,各24例,纳入实验组的患者护理过程中行循证护理,纳入对照组的患者护理过程中行常规护理。结果 与对照组患者进行比较,实验组患者平均卧床时间、住院时间、心功能分级情况、并发症发生率、舒适度均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死并发心律失常中实施循证护理,效果理想。
  【关键词】急性心肌梗死;心律失常;循证护理;效果
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..02
  临床常见急性心肌梗死患者,可威胁患者生命安全,常见并发症是心律失常,可加重患者病情,临床抢救难度增加,分析得出,给予急性心肌梗死并发心律失常患者实施常规护理的效果不佳[1],因此,临床上对护理措施进行了优化及完善。本次研究入组48例患者,对“急性心肌梗死并发心律失常中实施循证护理的效果”进行了临床实验。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院临床诊断及治疗的急性心肌梗死并发心律失常患者中选择48例,符合知情同意原则,根据随机双盲法将患者分为2组,24例实验组患者中,男14例,女10例;年龄39~76岁,中位年龄66.9岁,高侧壁、广泛前壁、下壁、前间壁、前壁梗死患者例数分别是3例、10例、2例、5例、4例;24例对照组患者中,男13例,女11例;年龄40~77岁,中位年龄66.8岁,高侧壁、广泛前壁、下壁、前间壁、前壁梗死患者例数分别是2例、9例、3例、6例、4例。统计学分析2组患者性别、年龄及病情等数据,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者护理过程中行常规护理:护士应给予患者病情严密监测、吸氧支持、心电监护、并发症预防等基础护理干预。
  实验组患者护理过程中行循证护理:(1)对指南及文献等资料进行查找,获得循证证据后,为患者制作病情处理指引,利用小讲课、模拟场景训练等多种办法来培训护士,有利于护士正确识别患者病情变化,从而利于患者获得及时对症处理。(2)严密监测患者病情变化,急性心肌梗死后1周~2周容易合并心律失常,尤其是患者发病24 h时,因此,护士应强化该时段巡视,做好相关护理工作。(3)控制诱发因素。护士应每日严格控制探視,包括人数、时间、次数等,保证病房一直处于适宜温湿度。(4)护士应积极沟通患者及其家属,秉持人文关怀理念,对患者及其家属了解疾病程度进行强化,为患者提供相关康复训练指导,促进患者应激反应有效减少。(5)护士应给予患者饮食指导,对患者每日饮食摄取量进行严格控制,进食半流食或者流食,每日摄取适量维
  生素。
  1.3 效果分析[2]
  心功能分级情况根据心功能分级标准进行判定。
  Ⅰ级:可自由活动,胸痛等症状消失;Ⅱ级:体力活动轻度受限,胸痛等症状明显改善;Ⅲ级:存在明显活动受限,胸痛等症状改善;Ⅳ级:不符合以上标准。
  舒适度根据简化舒适状况量表进行数据统计。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS 19.0软件对数据进行分析,包括t检验、x2检验,分别用于计量资料、计数资料计算中,差异具备统计学意义,P<0.05。
  2 结 果
  实验组患者与对照组患者进行比较,平均卧床时间、住院时间、心功能分级情况、并发症发生率(心率过快、严重心律失常、心室颤动)、舒适度均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.1 患者心功能分级情况对比(%)
  实验组:例数:24例,Ⅰ级:11(45.83%)Ⅱ级:10(41.66%)Ⅲ级:2(8.33%)Ⅳ级:1(4.16%)
  对照组:例数:24例,Ⅰ级:3(12.50%)Ⅱ级:3(12.50%)Ⅲ级:2(50.00%)Ⅳ级:1(25.00%)
  实验结果:差异有统计学意义(P<0.05)
  2.2 2组患者平均卧床时间、住院时间、舒适度、并发症发生率对比(见表1)
  3 讨 论
  循证护理在临床上是接受度较高、推广价值较高的新型护理模式,临床护理方案系统、规范,可帮扶及促进患者治疗效果提升。循证护理可根据疾病、手术及诊断等检索资料,制定高效护理模式,特点是实用性高、标准性高,从患者入院至患者出院,为患者提供规范性治疗及护理,可促使患者心律失常发生率有效下降,可促使患者遵医行为有效提高,从而有效提升患者整体护理质量及满意度。
  本组结果:实验组患者平均卧床时间、住院时间、心功能分级情况、并发症发生率、舒适度均明显改善。结果证实,急性心肌梗死并发心律失常中实施循证护理,可行性较高。
  综上所述,急性心肌梗死并发心律失常中实施循证护理的效果理想,对显著改善患者平均卧床时间、住院时间、心功能分级情况、并发症发生率、舒适度存在积极作用,值得临床推荐。
  参考文献
  [1] 王荣荣.浅析循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志.
  [2] 郑会敏.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用价值分析[J].中国现代医生,2017(27).
  本文编辑:赵小龙
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