预防胃镜室感染的护理管理措施探讨

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　　[摘要] 目的 探讨预防胃镜室感染的护理管理措施。方法 以该院2015年10月—2017年10月间预防感染时收治的54例患者为观察组，对照组为2013年9月—2015年9月间实施常规管理措施时收治的54例患者，对比两组感染事件发生率和护理管理质量。结果 对照组感染事件发生率22.2%明显高于观察组感染事件发生率7.4%，数据差异有统计学意义（P<0.05）;比较两组管理质量评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 感染预防措施既可减少胃镜室感染事件发生率，也利于提高管理水平。
　　[关键词] 胃镜室;护理管理;感染预防;管理质量
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（c）-123-02
　　Discussion on Nursing Management Measures for Prevention of Gastroscope Infection
　　SANG Ya-li
　　Endoscopy Center， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China
　　[Abstract] Objective To explore the nursing management measures for prevention of gastroscope infection. Methods 54 patients admitted to our hospital from October 2015 to October 2017 were treated as observation group. The control group was 54 patients who underwent routine management measures between September 2013 and September 2015. Compare the incidence of infection events and the quality of care management between the two groups. Results The incidence of infection in the control group was 22.2%， which was significantly higher than that in the observation group （7.4%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. The difference between the two groups was statistically significant of the quality score（P<0.05）. Conclusion Infection prevention measures can not only reduce the incidence of gastroscopic infection， but also improve the management level.
　　[Key words] Gastroscope room; Nursing management; Infection prevention; Management quality
　　 胃鏡检查是对消化系统疾病患者进行诊断的重要手段，可为后续治疗方案的制定与执行打下坚实基础，但患者自身、操作人员等不同方面不良因素的存在都会导致感染事件的发生，阻碍检查工作的顺利开展，也影响医院管理工作的可行性。这就需要临床工作者认识到感染预防的重要性，采取科学规范的护理管理措施，以减少感染事件发生风险[1-3]。为此。该院以收治的部分行胃镜检查患者为研究对象，探讨感染预防措施的应用价值。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 分别将该院胃镜室收治的54例患者和2015年10月—2017年10月间收治的54例患者设为对照组和观察组。对照组中有29例男性患者和25例女性患者;年龄在18～70岁之间，平均年龄为（42.8±1.6）岁。观察组中男女患者分别为26例和28例;年龄在20～72岁之间，平均年龄为（43.2±1.5）岁。对比两组相别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  管理方式
　　 对照组用常规管理手段，根据患者检查过程中出现的问题实施相应的管理措施。观察组实施感染预防措施，具体内容为以下几点。
　　1.2.1 组建管理小组  由胃镜室护士长担任小组长，选择科室内6～8名工作经验在3年以上的护理人员为组员，护士长统筹全局，针对胃镜检查中可能出现的问题制定管理措施，确保各项工作责任落实到位，同时要加强对各项工作的监管。
　　1.2.2 重视人员培训  管理人员应对胃镜室护理人员展开理论知识和操作技巧的培训，丰富其理论基础，增加操作技巧的熟练成度，对完成培训的护理人员进行考核，合格者方可允许其参与护理工作。
　　1.2.3 加强消毒管理  护理人员应严格按照工作流程实施胃镜室的消毒工作，重视各种医疗器械设备的清洗，条件允许时，可将仪器设备置入酒精中予以浸泡消毒;与此同时，也要重视下班前的终末期消毒工作，做好地面、消毒台的消毒工作。
　　1.3  观察指标
　　 两组感染事件发生率和管理质量，以该院自行设计管理质量调查问卷为依据判定管理质量。量表满分为100分，包括管理水平（25分）、管理技巧（25分）、管理安全（25分）、管理成效（25分）4个维度，最终得分越高，明显管理质量越好。 　　1.4  统计方法
　　 将文中数据置入SPSS 22.0统计学软件展开统计处理，分别用百分数（%）表示和χ2检验两组感染事件发生率，管理质量评分用（x±s）表示和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组感染事件发生率对比结果
　　 对照组有5例病毒性感染患者，概率为9.3%，3例损伤性感染患者，概率为5.6%，4例呼吸道感染患者，概率为7.4%，该组共有12例患者出现感染，感染率为22.2%;对照组病毒性感染发生率为3.7%（2/54），损伤性感染发生率为1.9%（1/54），呼吸道感染发生率为1.9%（1/54），感染事件发生率为7.4%（4/54）。对比两组感染事件发生率，差异有统计学意义（χ2=4.696，P=0.030）。
　　2.2  两组管理质量对比结果
　　 对照组管理水平得分为（18.0±1.2）分，管理技巧得分为（17.6±1.8）分，管理安全得分为（18.4±1.6）分，管理成效为（18.2±1.4）分，管理质量得分为（75.2±3.0）分，观察组管理水平、管理技巧、管理安全、管理成效和管理质量得分分别为（22.4±1.0）分、（22.8±0.6）分、（22.4±0.8）分、（21.8±1.6）分和（91.4±2.0）分，与对照组相比，数据差异有统计学意义（t=20.699，P=0.000;t=20.140，P=0.000;t=16.432，P=0.000;t=12.433，P=0.000;t=33.017，P=0.000）。
　　3  讨论
　　 胃镜检查是是胃肠道病变诊治工作的重要组成部分，便于临床工作者以诊断结果为依据为患者制定出相应的治疗方案，但在实际工作过程，各种因素的存在使得感染事件在胃镜检查工作中层出不穷地出现，进而影响检查结果的准确性，耽误最佳治疗时机，加重患者原有病情。这就需要科室工作人员加强管理，以减少感染事件发生率[4-5]。
　　 胃镜检查工作的任何环节都可能导致风险事件，因此必须优化检查工作流程，减少不必要的繁琐步骤，降低交叉污染发生风险，提高检查工作的可行性。与此同时要重视胃镜检查过程中的消毒工作，认真清洗器械设备，加强终末期消毒处理，减少感染事件发生率。除此之外，护理人员应及时归纳总结工作过程中存在的问题，在下一阶段工作中予以处理解决[6-8]。
　　 從上述研究结果中可以看出，对照组出现感染事件的概率为22.2%，明显低于观察组感染事件发生率7.4%，存在统计学层面的数据差异（P<0.05）;观察组管理质量评分为（91.4±2.0）分，明显高于观察组的（75.2±3.0）分，数据差异有统计学意义（P<0.05），证明护理管理措施可减少胃镜室感染发生风险。
　　 综上所述，加强对胃镜室的护理管理工作，既可减少感染事件发生率，也利于提高管理工作的水平与质量，值得在深入探讨的基础上展开推广应用。
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