电针治疗结合超短波干预对髌骨软骨软化症疗效观察

作者:未知

  摘要:目的:观察电针治疗结合超短波干预在临床种对髌骨软骨软化症疗效分析,通过实践研究,为进一步治疗髌骨软骨软化症提供更好的治疗方法以及理论基础。方法:纳入符合诊断标准患者60名,对其随机分为对照组和联合组各30例,对照组使用常规电针治疗,联合组在对照组基础上加以超短波治疗。观察VAS疼痛评分以及治愈效果。结果:两组患者治疗后,VAS评分与治疗前相比有明显改善(P<0.05),且联合组优于对照组(P<0.05)。对照组治愈率为23.3%,总有效率为73.3%。联合组治愈率为43.3%,总有效率为93.3%。结论:电针治疗结合超短波干预可以有效的减缓髌骨软骨软化症患者疼痛,提高治疗效果,效果优于单纯电针治疗。
  关键词:电针治疗;超短波;髌骨软骨软化症
  髌骨软骨软化症又称髌骨软化症以及髌骨软骨病[1],是由于股髌关节软骨反复长期磨损所致的一种慢性退行性骨关节病变,以膝关节前疼痛为主要症状,并且趋于年轻化发展[2]。該病病程较长,早期疼痛轻微,发病隐匿,不易引起患者重视,但晚期疼痛加剧并且会并发其他膝关节疾病。
  一、资料与方法
  (一)一般资料
  自2017年11月至2019年1月,在西安体育学院纳入60例符合标准患者,将其通过系统随机分为2组。其中对照组(共30例,男12例;女18例)进行常规针灸传统治疗;联合组(共30例,男11例;女19例)进行与对照组相同的治疗方法的同时,给予超短波治疗。患者均因髌前疼痛前或髌骨两侧疼痛前来就诊,主诉以疼痛限制膝关节活动为主。两组患者在性别、病程、病变部位均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  (二)研究方法
  本研究中60例患者均采用常规针灸传统治疗,取穴以阿是穴、血海、内外犊鼻、阳陵泉、膝阳关穴为主,并配以阴陵泉、足三里、梁丘穴等[4]。皮肤消毒后,采用平补平泻的针刺方式,电针治疗仪选择使用华佗牌的SDZ-II型,每次治疗15-20分钟。联合组在进行常规针灸治疗情况下,采用超短波治疗,选择汕头医用设备有限公司的DLCBii型超短波治疗仪,放置于患侧髌骨上方,治疗方案选择微热量,并治疗15分钟。所有治疗每周3次,共4周。
  二、研究结果
  (一)评估指标
  观察膝关节疼痛主观评分变化,使用VAS视觉模拟疼痛评分,在一条10cm的线段上0cm处表示无痛直至10cm处表示剧烈疼痛。疗效标准,参照1994年国家中医药管理局颁布《病证诊断疗效标准》[5],治愈:膝关节周围无疼痛以及任何不适感;显效:膝关节周围无疼痛,膝关节活动不受限,膝关节周围存在轻微不适感;有效:膝关节疼痛稍有改善,上下楼梯或蹲起等动作会出现疼痛,劳累后膝关节活动稍有受限;无效:症状并无改善,膝关节活动不适。
  (二)治疗结果
  1.膝关节VAS疼痛评分比较
  两组患者均治疗4周后,联合组VAS疼痛评分变化明显,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且与对照组治疗后比较具有显著性差异(P<0.05)。
  2.膝关节治疗疗效比较
  两组患者治疗4周后,进行对比。对照组治愈率为23.3%,总有效率为73.3%。联合组治愈率为43.3%,总有效率为93.3%。治疗组总有效率和治愈率均高于对照组(P<0.05),说明常规电针治疗结合超短波治疗效果优于单一使用常规电针治疗效果。
  三、讨论
  有研究表明[6],大部分髌骨软骨病患者主诉为髌骨周围疼痛,以上下楼梯以及蹲起为主要激惹动作。常规使用电针治疗对髌骨软骨软化症有一定疗效,已经在临床研究中被证实说明,有学者表明[7],该病症属于中医学中的“劳损”、“伤筋”或者“痹症”,应该以通经活络为原则。近期有学者[8]将运动康复治疗方法运用于髌骨软骨软化症患者,其中包括运动锻炼、针灸治疗、推拿治疗3个步骤,治疗后患者肢体功能和VAS视觉疼痛评分明显改善,但是没有对比远期效果,该方法远期效果还需进一步考证。本研究证明,电针联合使用超短波对髌骨软骨病有一定疗效。
  参考文献:
  [1]Macintyre N J,Hill N A,Fellows R A,et al.Patellofemoral Joint Kinematics in Individuals with and without Patellofemoral Pain Syndrome[J].Journal of Bone&Joint Surgery-american Volume,2006,88 (12):2596-2605.
  [2]闵小军,潘昭勋,孙超.膝关节镜配合超短波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效观察[J].潍坊医学院学报,2016 (1):22-24.
  [3]谢建谋,虞露长.针灸配合经验方外敷治疗髌骨软骨软化症48例[J].福建中医药,2016 (06):13-14+35.
  [4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:198.
  [5]陈星.三联疗法治疗髌骨软化症疗效分析[J].实用临床医药杂志,2010 (03):28-29.
  [6]黄燕,陈雄,吴新果,et al.强化股内斜肌联合电针干预对髌骨软骨软化症疗效观察[J].上海针灸杂志,2015 (4):355-357.
  [7]胡洪菱.运动康复疗法治疗髌骨软骨软化症疗效观察[J].医学信息,2015,28 (51).
  [8]朱宝发,钟金浦.膝关节镜配合超短波与单纯应用膝关节镜治疗髌骨软化症效果分析[J].当代医学,2018,v.24;No.501 (22):129-131.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14822449.htm

服务推荐