冬病夏治:三伏貼

作者:未知

  隙僧任譬師
  目前為宜陞中醫診所副院長、同心堂蓼藥行駐診醫師、衛福部樂生院區中醫科主治醫師,主張中西醫寅為互補。中醫並非僅是養生’而是數千年流傳下來切實可治病的專業。希望能藉專欄文章為大家整理出中醫理念的精華,讓更多人能有效地利用中醫。
  夏至之後,陽氣即開始潛藏,乃「伏」字之義。由夏季進入秋季,為五行由「火」轉為「金」主氣之時,故在此季節治療肺部(五行屬金)的疾病,可取得最佳療效。
  相信許多讀者都有察覺到,每逢到了夏季,許多中醫診所或是醫院的中醫科,都會註明有「三伏貼」的治療項目,就連許多新聞媒體,也都會有報導。那究竟什麼是三伏貼呢?有何作用呢?
  簡單來說,三伏貼為目前國內常見中醫治療過敏性疾病的方法,即以刺激性的藥物製作成藥餅,貼敷於特定穴位上,為中醫外治法的體現;並根據中醫「天人相應」的原則,在特定節氣(三伏天)的敷貼治療。
  三伏天,為陽氣潛藏時
  所謂的「三伏」,指的是「三伏天」或「伏日」,最早可追溯到戰國時期《陰陽書》:「候夏至後第三庚為初伏,第四庚為中伏,立秋後初庚為後伏,為主三伏。」古以天千及地支相配以計日,六十日為一循環,以夏至後第三個庚日為「初伏」,第四個庚日為「中伏」,立秋後第一個庚日為「後伏」,共為「三伏」。伏則為「匿藏」之義,乃指「金氣之伏藏」。傳統認為「三伏天」是一年當中最熱的時間點,但三伏天真的是一年當中最熱的日子嗎?回顧臺灣歷年中央氣象局的氣候資料紀錄顯示並不然,更遑論氣溫會受各地不同的地形、濕度、都市發展程度所影響而有所不同,可能古人對於伏日的認識,更偏於是哲學上的思考與理解,而非實際氣溫變化的觀察。綜觀上情,「三伏」在古人的認知當中,相較於其他歲時而言有其特殊地位,可以從古代哲學中陰陽五行的角度略窺其理,將一年四季與陰陽之轉換與五行變化結合。夏至為陽氣最盛之時,而陰氣初生;夏至之後,陽氣即開始潛藏,乃「伏」字之義。又由夏季進入秋季,為五行由「火」轉為「金」主氣之時,故認為在此季節治療肺部(五行屬金》的疾病,可取得最佳療效。天灸療法三伏貼
  「天灸」療法是利用發泡刺激性之藥物,在特定穴位貼敷的療法,最早可溯源至《馬王堆帛書五十二病方》:「蚖……以薊印其中顛……」;然「天灸」一詞,則出自南北朝《荊楚歲時記》:「八月十四日民並朱水點頭額,名約天灸。」;而三伏貼的概念一般認為出於清代《張氏醫通·卷四·諸氣門下》:
  「冷哮灸肺俞膏盲天突,有應有不應,夏月三伏中,由白芥子塗法,往往獲效。方用白芥子淨末一兩,延胡索一兩,甘遂、細辛各半兩,共為細末,入麝香半錢、杵勻,薑汁調塗肺俞膏盲百勞等穴,塗後麻瞀疼痛,切勿便去。後三炷香足,方可去之。十日後塗一次,如此三次,病根去矣。」
  参考文獻
  《三伏貼之文獻回顧與實證醫學研究》,中醫藥研究論叢。
  《三伏貼治療小兒過敏性鼻炎的臨床研究》,中醫兒科醫學雜誌。
  《使鱼二伏貼之心得報告》,中醫兒科醫學雜誌。
  《中醫養生三伏貼敷療法針對過敏性鼻炎之療效分析》,中醫內科醫學雜誌。
  《針灸學》,知音出版社。
  交通部中央氣象局網站,氣象/氣後統計/每月氣象資料。
  三伏貼常用藥物
  為了治療過敏性疾病製作成藥餅的藥材,較富有刺激性,如白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生薑、麝香等,介紹如圖:
  延胡索
  性味辛苦溫,歸心、肝、脾經,始載於《本草拾遺》,為罌栗科植物延胡索的乾燥塊莖。
  氣微味苦,有鎮靜催眠、鎮痛、鎮吐、降溫及抗潰瘍作用。中醫用於活血行氣止痛,於止痛效果卓著。本草綱目《卷十三·延胡索》有「專治一身上下諸痛,用之中的,妙不可言」之說。至於毒性反應,外用對皮膚也無明顯刺激性。
  生薑
  性味辛溫,歸肺脾經,始載於《名醫別錄》,薑科植物薑的新鮮根莖。氣芳香而特異,味辛辣。生薑能促進胃液分泌和腸管蠕動,鎮嘔、鎮痛、抗炎消腫,興奮血管運動中樞等。
  白芥子
  性昧辛溫,歸肺經,始載於《名醫別錄》,為十字花科植物芥或白芥的乾燥成熟種子。富油性,無臭、昧辛辣,粉碎後有特殊辛烈臭氣。具祛痰平喘,抗菌作用。
  白芥子油會刺激皮膚,引起充血、灼痛甚至發泡。天灸療法既利用白芥子的這種特性,當作發泡劑使用’民間常用白芥子末外敷以治療各種疾病。
  甘遂
  性昧苦甘寒,有毒,歸肺腎大腸經,始載於《本經》,為大戟科植物甘遂的乾燥塊根。白色氣微,味微甘而辣,具有瀉下、抗生育、免疫抑制、鎮痛等作用。甘遂為逐水峻藥,有強烈的通便利水效果。《本草衍義·卷十一云》其「專於利水,攻決為用」。凡身面浮腫,大腹水腫及胸脅停飲症氣未哀者可酌情使用。外用對皮膚黏膜有刺激性,會引起接觸性皮炎。
  麝香
  屬於保育動物,已列為禁藥,在此不多做解釋。
  細辛
  性味辛溫小毒,歸肺、心、腎經,始載於《本經》,為馬兜鈴科植物,以北細辛、漢城細辛或華細辛的乾燥帶根全草為正品。氣芳香,味辛辣,略有麻舌感。具有解熱鎮痛、鎮靜催眠、麻醉、抗組織胺抗過敏反應等作用。
  細辛辛香走竄,善於通竅,在內治方中常使用於鼻塞、鼻流清涕的患者。
  三伏貼的現代研究
  目前經醫學研究證實:
  穴位貼敷對氣喘、過敏性鼻炎等有顯著療效。
  敷貼的位置,經藥物動力學試驗後,亦證實於穴位及非穴位處貼敷時,其藥物濃度亦有差異。
  敷貼的季節,目前則無相關研究證實,在三伏天施以三伏貼療法,比其他日子來得更為有效,這點值得醫學界更進一步研究探討。另外,免疫系統失常之表現並不只出現於呼吸道,但目前臨床上較少人將三伏貼運用於治療其他免疫性疾病,也較無此方面的研究。
  西元2019年的三伏日分別是:
  國曆7月12日(陰曆六月十日庚戌日)至7月21日為初伏;國曆7月22日(陰曆六月二十日庚申日)至8月10日為中伏;國曆8月11日(陰曆七月十一日庚辰日)至8月20日為末伏。共計四十天,呼吸道過敏患者,如有意不妨諮詢住家附近中醫。
  三伏貼常用穴位
  治療過敏性疾病的穴位不少,適用於三伏帖的位置多取自足太陽膀胱經,介紹如下:
  肺俞
  為足太陽膀胱經的項背部腧穴,位於項後第三椎下,兩旁去脊各一寸五分陷中(指同身寸,脊椎脊突到肩胛骨內綠為3寸),風門之下。與臟自腑有內外相應的關係,為肺經經氣輸注於背部之處,故名「肺俞」穴。可用於治療感冒咳嗽、哮癥、喘證、過敏性鼻炎、鼻淵等。灸配大椎有解表散寒、宣肺平喘、止嗽之效。
  百勞
  此為人椎穴的別名,因位於最大的椎骨(第七頸椎)之下而得名,屬於督脈穴’因有治療諸虛勞損的作用,故又名百勞。可用於治療戚冒頭痛、咳嗽、哮症、喘症等。配灸、肺俞可有解表散寒,溫肺止咳、平喘之效。
  膏肓
  亦為足太陽膀胱經的項背部腧穴,位於平第四胸椎棘突下,督脈旁開三寸,於肩胛骨脊柱緣。具有益陰清心,止咳喘之功,常用治肺癆、咳嗽、氣喘、吐血、盜汗、健忘、遺精、完穀不化、肩胛背痛。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14826548.htm

服务推荐