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水床式鸟巢护理干预在NICU极低体质量新生儿护理中的应用效果及预后评价

作者:未知

  摘要:目的:探讨在极低体质量新生儿的护理工作当中,水床式鸟巢护理的应用情况。方法:选择本院2018年1—12月NICU收治的72例极低体质量新生儿为主要对象,将其按照随机抽签分组方式均匀分成对照组与观察组,对照组新生儿接受常规模式干预,观察组则需接受水床式鸟巢护理,对两组新生儿并发症发生情况进行观察。结果:观察组对象出现并发症的例数要远少于对照组,相关数据分析后差异存在明显意义(P<0.05)。结论:针对NICU收治的极低体质量新生儿,水床式鸟巢护理的应用效果较好,该护理模式可在临床中推广。
  关键词:极低体质量;水床式鸟巢护理;并发症;新生儿;NICU
  在临床出生新生儿当中,极低体质量新生儿主要是指身体内部组织器官发育不成熟、身体抵抗力很差且免疫功能较弱、出生体质量在1—1.45kg之间的新生儿。极低体质量新生儿基本为早产儿,在出生之后很容易出现各种类型的并发症,情况严重的新生儿甚至可能死亡[1-2]。极低体质量新生儿需要在NICU接受治疗,包括暖箱维持体温等,但是,如果新生儿无法接受有效的护理干预,其治疗效果也达不到预期目标[3]。我院针对极低体质量新生儿选择两种不同类型的护理模式,现结合具体研究情况进行如下分析:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  在本院NICU2018年1—12月一年内收治的新生儿当中择取72例极低体质量新生儿开展相关分析,按照随机抽签分组的方案,将新生儿均分为对照组及觀察组,分别各36例对象。对照组新生儿男性20例,女性16例,胎龄为26—33周;观察组当中男性19例,女性新生儿17例,胎龄为27—34周,两组新生儿的性别、胎龄等资料对比后无任何差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  我院给予对照组新生儿常规模式护理干预,护理人员需要在其出生1—5小时内为其喂养微量奶粉,初始喂养量为10ml/kg·次,每隔2小时喂养1次。护理人员需要对新生儿的各项体征、指标进行监测,并且结合其体质量、胎龄等对暖箱的温度与湿度进行调节,并且在新生儿的下方放好水枕,并且避免其颈部出现屈曲,需要每隔2小时更换一次新生儿体位。
  观察组新生儿则接受水床式鸟巢护理干预,护理人员选择大小为150cm×75cm的柔软、全棉毯子,让其长轴为枕骨到下肢长度,短轴为左右肩宽。护理人员将毯子按照对角卷筒法进行卷起,并且准备6—8个不等的一次性手套,在手套当中装上38—40℃的热水,装满2/3即可,并且放在毯子下。之后,将毯子调整为椭圆形,形成水床式鸟巢,并且将其放在暖箱中。护理人员将新生儿放在暖箱中水床上,让其四肢与躯体的中线相接近,保持屈曲状态,等到其体质量超过2kg且各项指标平稳,可以及时将新生儿移出暖箱。
  1.3临床观察指标
  针对两组新生儿接受不同方式护理干预后出现的并发症情况,包括喂养不耐受、呼吸暂停以及窒息情况,并进行浅析。
  1.4统计学分析
  研究中的主要数据需被代入SPSS19.0软件包处理,计数资料n(%)接受X2检验,若相应数据比较后结果显示P<0.05,则提示存在统计学意义。
  2 结果
  3 讨论
  与足月出生的新生儿相比,早产儿很容易出现极低体质量的情况。极低体质量新生儿的各项功能还未发育完善,且对于外界的刺激缺少有效的抵抗,其身体机能容易受到病菌等威胁。临床NICU针对极低体质量新生儿,多会选择将其及时放入暖箱中,以此保证其顺利生长,但是,如果临床护理工作不到位,极低体质量新生儿即便接受暖箱等治疗也可能出现不同类型的并发症,情况严重的新生儿甚至会死亡[4-5]。
  与常规护理方案相比,我院NICU针对极低体质量新生儿选择应用水床式鸟巢护理干预。这种护理方式是一种新型的护理方法,可以为新生儿创造一个与母体较为相似的环境,护理人员会利用毯子与一次性手套等创造鸟巢底部的睡床,从而营造一种母体子宫中的羊水环境,这样可以让新生儿更为舒适、更为安全,其新生儿的前庭运动功能也会得到显著改善。水床式鸟巢护理可以改变新生儿的体位,并且模拟其在母体子宫中的体位姿势,并且对其活动范围进行确定,让其活动的边界感更为明显,避免新生儿出现焦躁、不安等情况。此外,水床式鸟巢护理还可以为新生儿创造一种保护圈,并且触及新生儿的面部,从而促进其手部与头部之间的互动等,还能增加新生儿的口腔满足感,进而不断提高新生儿的吮吸能力,其垂体激素的分泌也会受到较好的促进,进一步避免其体质量过低的情况继续发展。
  在此次研究当中,两组极低体质量新生儿分别在NICU内接受不同类型的护理干预。在对比相关数据后可看出,接受水床式鸟巢护理的一组对象并发症很少,体现了这一护理的优势所在。
  结语:
  在极低体质量新生儿接受NICU治疗的同时,让其接受水床式鸟巢护理干预的整体情况较好,新生儿发生并发症的几率较低,其安全会得到较好保证,该护理方案可在NICU内大范围推广。
  参考文献:
  [1]宋佳.水床式鸟巢护理结合音乐疗法对极低出生体质量早产儿的影响[J].临床研究,2018,26(12):165-166.
  [2]胡娟.水床式鸟巢护理干预在NICU极低体质量新生儿护理中的应用[J].河南医学研究,2017,26(23):4390-4391.
  [3]陈莉,谢红.博州地区开展水床式“鸟巢”护理在早产儿中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(14):122+124.
  [4]杜小群,高润虹.水床式鸟巢护理对极低出生体质量儿的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(04):191-192.
  [5]陈彩梅,曾秋月,莫国欢.水床式鸟巢护理在早产儿中应用的效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(23):3289-3290.
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