乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素探究

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　　摘要：目的：探究乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素。方法：以37例新辅助化疗病理完全缓解的乳腺癌患者作为观察组，以37例非病理完全缓解的乳腺癌患者作为对照组，调取两组患者的临床资料，对比患者基线资料、病情、治疗情况的差异。结果：观察组年龄、绝经、病理淋巴结阳性、ER或PR阳性、HER-2阳性，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组肿瘤直径、蒽环类药物剂量、0.85～1.0mg/m2、>1.0mg/m2、紫杉类药物剂量、0.85～1.0mg/m2者、>1.0mg/m2、化疗周期，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：患者肿瘤直径、化疗药物剂量、化疗周期为影响乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的主要因素。临床应根据患者的病情，适当增加化疗药物剂量，延长化疗周期，改善临床疗效及患者的预后。
　　关键词：乳腺癌;新辅助化疗;病理完全缓解;影响因素
　　前言：乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，患者症状以乳头溢液、乳房肿块等为主。发病后，行根治術联合新辅助化疗的方式给予治疗，可抑制病情进展，延长患者的寿命，病理完全缓解率较高。但临床研究发现，仍存在部分患者难以达到上述疗效。为改善疾病的治疗效果，本文于本院2017年4月～2018年4月收治的乳腺癌患者中，随机选取37例新辅助化疗病理完全缓解者作为观察组，分析了病理完全缓解的影响因素，报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　以37例新辅助化疗病理完全缓解的乳腺癌患者作为观察组，患者年龄（38～57）岁。以37例非病理完全缓解的乳腺癌患者作为对照组，患者年龄（X±X）岁，两组患者年龄段具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　调取两组患者的临床资料，从基线资料（包括年龄、月经情况2项指标）、病情（包括肿瘤直径、病理淋巴结、ER或PR、HER-2共4项指标）、治疗情况（包括蒽环类药物剂量、紫杉类药物剂量、化疗周期3项指标）3方面出发，对比两组患者的异同，根据对比结果，分析乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素。
　　2 结果
　　2.1 患者基线资料对新辅助化疗病理完全缓解的影响
　　2.2 患者病情对新辅助化疗病理完全缓解的影响
　　2.3 治疗情况对新辅助化疗病理完全缓解的影响
　　3 讨论
　　近年来，乳腺癌的发病率逐年提升，乳腺癌患者数量显著增多，女性健康已受到了严重的威胁[1]。乳腺癌发病后，给予新辅助化疗，效果较好。临床研究发现，新辅助化疗可使乳腺癌患者疾病治疗有效率提升至70%以上，其中，10%～20%的患者可达到病理完全缓解。与未达到上述治疗效果者相比，化疗后病理完全缓解者，无进展生存期更长，寿命同样可有效延长[2]。但本文研究发现，患者的病情、治疗情况等因素，均可对病理完全缓解造成影响，导致部分患者的新辅助化疗效果不尽人意。
　　通过对本文研究结果的观察发现，乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素如下：（1）基线资料：患者的年龄、有无绝经，均为影响乳腺癌新辅助化疗效果的主要因素。（2）患者病情：肿瘤直径对乳腺癌新辅助化疗效果的影响较大，随着肿瘤直径的增加，治疗难度逐渐加大，疾病的治疗效果也将有所降低。为改善患者的预后，新辅助化疗期间，针对肿瘤直径较大者，临床应考虑于根治术后适当增加化疗药物的剂量。治疗期间，应嘱患者依从复查，以及时发现肿瘤转移及复发的风险，使患者的预后得以改善。（3）治疗情况：随着蒽环类以及紫杉类化疗药物剂量的增加，以及化疗周期的延长，乳腺癌患者病理完全缓解率可显著提升。为改善乳腺癌患者的预后，延长其寿命，临床应以患者的病情为参考，适当增加化疗药物剂量，延长化疗周期，积极预防化疗所致不良反应，改善疾病治疗效果。
　　综上所述，患者肿瘤直径、化疗药物剂量、化疗周期为影响乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的主要因素。临床应根据患者的病情，适当增加化疗药物剂量，延长化疗周期，改善临床疗效及患者的预后。
　　参考文献：
　　[1]秦威，李林，王楠.分子分型与乳腺癌新辅助化疗患者保乳手术率和病理完全缓解率的相关性分析[J].河南医学研究，2018，27（18）：3286-3289.
　　[2]张岭，王珏，陈锐.紫杉醇与白蛋白结合型紫杉醇在HER2阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效研究[J].南京医科大学学报（自然科学版），2018，38（06）：807-811.
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