护理人文关怀对缓解维持性血液透析患者焦虑状态的临床影响
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摘要：目的：探讨和研究人文关怀对缓解维持性学习透析患者焦虑状态的影响。方法：选取2018年1月—2019年1月在我院的维持性血液透析治疗患者 120 例，根据随机性分配原则分为对照组（60 例）和观察组（60 例），对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施人文护理关怀。然后比较两组患者的血液透析患者的依从性和对患者焦虑状态的临床影响。结果：①患者的血液透析依从性对比：对照组依从率为75.83%（45/60），观察组依从率为95.05%（57/60），经过χ2检验，观察组的依从率明显比对照组高，P<0.05;②焦虑状态的对比：对照组重度焦虑患者 10 例，轻度焦虑患者 25 例，无焦虑患者 20 例，满意度为75.00%;观察组重度焦虑患者 2 例，轻度焦虑 20 例，无焦虑患者 38 例，满意度为96.67%;经 χ2 检验，观察组的满意度明显比对照组高，P<0.05。结论：在缓解维持性血液透析患者中实行护理人文关怀，可有效的提高患者的血液透析依从性，减少患者焦虑度，具有十分重要的临床意义。
关键词：护理人文关怀;血液透析;焦虑状态;临床影响
人文关怀是护理学的基础和本质，随着时代的发展和患者需求的增加，使得护理人文关怀成为了各个研究者的热议。我国的护理人文关怀主要包括医护人员和患者的互动关系，情感的交流，相互尊重原则以及专业行为等方面。维持性血液透析是肾功能衰竭患者的常用的治疗手段，因此加强护理人文关怀显得尤为重要。本次研究主要是探讨护理人文关怀对缓解维持性血液透析患者焦虑状态的临床影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月在我院进行维持性血液透析的120例患者，根据随机性分配原则将患者分为对照组（60 例）和观察组（60 例），经χ2检验及t检验，2组患者的性别以及年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。本次研究获得了我院医学伦理委员会审核通过，所有患者均知情，同意并签署知情同意书。
1.2 护理方法 对照组给予血液透析的知识指导，饮食，休息和心理学方面的常规护理，观察组在对照组的基础采用护理人文关怀，具体工作及预防措施如下：在透析期间，电话随访由特定人员负责。了解患者的心理和健康状况，告知患者有关人文关怀的重要性，指导患者的家属细心观察患者的心理状态，为患者营造愉快的生活氛围并鼓励他们。患者在病情允许时可以参加社交活动。定期的组织患者协会以增强患者与患者之间的交流和沟通，鼓励患者说出他们的问题，及时并且有针对性的进行护理干预。鼓励患者发泄他们心中的焦虑和恐惧，护士应该耐心倾听病人的诉求，了解病人的心理问题并及时指导。解释血液透析对患者的重要性和必要性，并向患者介绍成功的病例。增强患者对治疗的信心。
1.3 观察指标 观察两组化患者的依从性和焦虑程度，患者依从性调查可以采用问卷形式打分，满分为100分，80分及以上为依从，80分以下为不依从。焦虑程度可以分为轻度，重度和无焦虑三个等级。
1.4 统计学处理 本研究中的所有数据，统计及处理均采用SPSS20.0统计软件进行处理，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
①患者的血液透析依从性对比：对照组依从率为75.83%（45/60），观察组依从率为95.05%（57/60），经过χ2检验，观察组的依从率明显比对照组高，P<0.05;②焦虑状态的对比：对照组重度焦虑患者 10 例，轻度焦虑患者 25 例，无焦虑患者 20 例，满意度为75.00%;观察组重度焦虑患者 2 例，轻度焦虑 20 例，无焦虑患者 38 例，满意度为96.67%;经 χ2 检验，观察组的满意度明显比对照组高，P<0.05。
3. 讨论
随着肾病的发展，大部分患者需要维持血液透析治疗。维持血液透析可以有效延长患者的生存期。血液透析是将患者体内的血液通过透析器转移到体外，在体外将血液中的代谢物清除掉。血液净化之后再转移到体内。依从性是影响维持性血液透析质量的重要因素[1]。患者患病之后，急性和慢性疾病都会导致患者的情绪发生变化。并其还会影响身体的臟腑功能，严重影响疾病的预后和治疗效果[2]在这项研究中，进行护理对患者的人文关怀，首先要了解患者不良情绪产生的原因，为患者实施有针对性的心理咨询，同时对患者进行电话咨询以随时可以了解透析患者的实时情况，并促使患者定期进行血液检查[3]。本研究观察组患者焦虑评分与对照组相比较均显著较优。综上所述，人文关怀护理在维持性血液透析患者中，具有显著临床效果，能够有效缓解焦虑情绪，有助于患者生活质量及生存质量的显著提升，值得推广应用[4]。此外，在这项研究中，定期的举行患者会议以加强患者之间的沟通以便于更迅速找出患者的问题，以便更及时地采取有效措施。这项研究结果表明，护理人员护理后患者对血液透析的依从性满意度明显高于常规护理组。结果显示维持性血液透析患者满意[5]。在护理中实施人文关怀，可以有效提高患者对血液透析和患者的依从性患者的满意度具有非常重要的临床意义。
4.小结
护理人文关怀对维持性血液透析患者有显著的减轻焦虑状态的作用。在临床应用中应得到推广。
参考文献：
[1]缪玉秀，陈彩云，肖小伏等.护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响[J].护理学杂志，2010，25（23）：56-58.
[2]尹剑宏.中医护理人文关怀维持性血液透析随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27（13）：145-146.
[3]戚牡芳.人文关怀对维持性血透患者心理状态的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（22）：76-77.
[4]宁倩，郑素平，杨慧丽.全面护理干预联合 QCI 小组活动对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪及生存质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（14）：2669-2670.
[5]赵崴，张丽萍，吕昂.浅谈护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中应用的可行性[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：264-267.
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