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PBL教学模式在中医药理学教学中的应用

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  摘 要 PBL教学法要求以问题为导向,分组讨论学习,能够提高学生的学习积极性和促进学生综合能力的发展。结合药理学章节内容和学生实际情况进行PBL教学,设计情景问题,分组分工进行资料收集、讨论分析、形成研究报告等,提高了学生的学习积极性,扩大了学习知识面,并锻炼了自学能力和团队合作能力。实施之后的反思改进促进PBL教学模式在药理学课中的进一步扩大应用。
  关键词 PBL教学模式 药理学 应用
  中图分类号:G642 文献标识码:A
  PBL教学模式即基于问题的学习方法,自从1969年由加拿大麦克马斯特大学的神经病学Barrows教授首创后,国外大部分医学院校采取此种教学方法,并取得较好效果。据国外PBL和非PBL医学毕业生综合能力统计结果显示,在专业知识、职业技能、沟通能力等方面,PBL毕业生都要强于非PBL毕业生,差异显著。国内也有多所医学院校采用PBL教学方法,应用的专业、学科、年级等都有不同,几乎没有大规模实施的案例。
  药理学课程内容有四十九章之多,前两章为总论,内容多是概念、规律、机制等理解性知识,难度较大。其他章节为各论,主要从药理作用、作用机制、临床应用及不良反应等对具体药物进行介绍,内容繁多、枯燥,难以记忆。课下调查可知,许多同学学完药理学连常用的药物名称都不认识,更不知道属于何类药物。单纯的讲授让学生学习兴趣下降,虽然加入病例等情景知识提高学生学习兴趣,但是效果不显著;同时,由于课时有限,课堂讲授时间紧张,学生课后复习内容较多,对于没有兴趣,方法欠缺的学生来说,学习药理学步履维艰,只有激发起学生自己的学习动力,建立自己的知识体系,理论实际相结合,药理学的学习才能够真正的达到学习目标。PBL教学模式给学生一个混乱的情景,需要学生自己去梳理、建构自己的知识体系,有利于激发学生开动大脑,提高自己的自学分析能力。这样不但能够提高学生的学习兴趣,而且可以增强
  学科的融会贯通,达到学以致用,真正激发学生的内在学习动力。PBL教学模式在实施过程中要求学生具有良好的自学能力和分析能力,学校有足够的学习资源,教师和学生密切的沟通等,所以实施具有一定的难度。本校的药理学学习大部分在大学三年级开课,大三学生具有良好的自学能力和自制力,加上这些年学校不断的更新、完善学习资源,以及QQ、微信等沟通方式的普及等让PBL教学模式在本学院药理学中的应用成为可能。但是PBL教学模式需要足够的准备时间,课堂人数不可太多,药理学有的章节内容较难等,鉴于这些客观问题,本校的药理学教学只能选择部分章节进行试用。下面就镇静催眠药章节PBL教学模式运用,进行探讨。
  1情景和问题的设计
  首先选择本章节就是因为失眠问题已成为全世界的常见病之一,和生活联系紧密,学生较感兴趣。随后,本课题组成员对本章节的情景进行设计,在设计过程中首先考虑到学生的专业、层次及前期基础课学习情况。本次所对的是护理学专业本科生,从上课情况及课下调查可知,本期学生学习积极性较高,前期基础课学习结果较好,所以在情景和问题设计上可以稍有点深入的探讨。情景设计本次是通过两幕实现的,考虑到学生为护理专业,在情景方面和护理学案例进行联系,在问题的设计方面把药理学作用、不良反应及应用的注意事项等作为重点,在临床应用方面有所弱化。在实施前对参与学生进行PBL教学模式培训,给学生提供参考书进行预先学习和了解。
  2学生选择、分组、分工
  由于教师有限,参与学生有限,考虑到公平性,就在课堂向学生说明情况,让学生自己选择。结果有2/3的学生愿意参与,就把这些参与人员进行分组,进行PBL学习,没有参与的同学进行此次课程的常规讲授。分组时考虑到学生时间的统一性,学习讨论的便利性,要求同一宿舍或相邻宿舍一组。总共分为3组,每组9-10人。每一组自选一个组长,要求组长责任心强,同时对组长进行培训,协助老师进行课下学习和PBL学习中的沟通和指导。同时选出记录员、资料整理员、解决方案书写员。大家都进行资料收集,共同探讨,分工合作。
  3资料收集
  教师给出参考资料的一部分,督促每组学生自己从各种渠道做资料收集并整理装订。要求对收集的资料的内容总结并画出思维导图,发给教师审核指导,确保资料收集的高效性、广泛性,避免重复。
  4报告书写
  本次学习,最终要求把问题的解决过程以研究报告形式上交。内容包括研讨目录、研讨人员分工、资料清单及资料复印件、讨论记录和解决方案。讨论记录要求详写,写出方案中每一项决策的依据,如果是药物要写出用药依据。解决方案书写要求详细,包括诊断依据、是否进行检查,药物的选择及用药方法,用药后复查等。书写完毕进行PPT报告,PPT报告仅对解决方案进行报告,以便让其他组和没有参与的同学能够进行学习。
  5效果检测
  本次学习的效果采用问卷调查和试卷测验两种方法进行调查,检测PBL方法实施效果。
  问卷调查发现大部分学生对此方法较为感兴趣,认为比纯讲授获得更多的知识,知识广度和深度都增加。少部分认为老师讲授更容易理解,自己理解不深刻。部分学生认为主要是提高自己的兴趣,促进自学。还有部分学生认为可以更好的和同学交流,探讨问题让学习有意义。另外每个小组都交上自己的研究报告,报告中参考资料较多,知识面扩大。讨论记录中每个人都有讨论,多少不一。PPT制作都比较用心,讲解人讲解到位,其中的提问大部分都可以进行回答,表明对此次研究内容确实参与并理解掌握。
  由于本章节在本课程中的课时分配,所以在试卷考察中只是以单选题和多选题的形式出现,结果显示参与PBL学习的同学正确率高于非参与的同学,同时和往届学生相比,正确率也明显增高,但是考虑到样本量较小,试题量较小,效果有待商榷。需要进一步增加样本量及测试方法,去评价此方法的有效性。
  本次的PBL学习也只是试行,不足之处也较多。首先分组时并没有考虑到学生性格及相处,导致某些小组半途要求重新分组,需要对学生及时沟通,及时协调。分工分好后,有的同学不去履行自己的职责,组长又督促不了,教师参与协调才又恢复工作。讨论时,有的同学敷衍了事,别的同学问他的观点时,不说明依据,态度蛮横。研究报告书写时,写的简单缺少说服力,资料的收集有一部分是网络内容,可信度较差;部分文獻的参考度差,文献检索应用不熟练。PPT汇报时,部分问题不能准确回答或回答不完全。从这些问题可以看出,学生团队合作较少,解决处理问题考虑较少,容易依心情行事;相互交流方面有所欠缺;教师交流不够,沟通不到位。所以通过此次PBL教学模式的实施,查出存在的问题和不足,进行反思和改进。如对学生进行多方面问卷调查,对学生进行更深层次的了解。提高学生自学能力,帮助构建知识体系,平时多参与团队活动增强团队合作精神,促进同学之间的学习交流,共同上进,为未来在工作中的专业知识、沟通能力等提高奠定基础。
  参考文献
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