您好, 访客   登录/注册

导乐分娩对产妇的妊娠结局影响研究

来源:用户上传      作者:

  【摘 要】 目的:探讨导乐分娩对产妇的妊娠结局影响。方法:选择本院2017年5月至2019年5月收治的90例分娩产妇,根据随机数字表法,将所有产妇分为观察组及对照组,每组45例,对照组产妇采用常规分娩的方式进行分娩,观察组产妇采用导乐分娩的分娩方式,对比两组产妇的阴道分娩率、产后出血量、胎儿窘迫率及新生儿窒息率;对比两组产妇的第一、第二、第三产程及总产程时间。结果:观察组的阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),观察组的产后出血量及胎儿窘迫率明显低于对照组(P<0.05),两组的新生儿窒息率对比无统计学意义(P>0.05);观察组的第一产程、第二产程、总产程明显低于对照组(P<0.05);两组的第三产程对比无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐分娩可提高产妇的阴道分娩率,缩短产程时间,降低胎儿窘迫率及产后出血量。
  【关键词】 导乐分娩;妊娠结局;产妇;产程时间;胎儿窘迫率
  文章编号:WHR2019104082
  近年来,我国卫生事业不断发展,妇产科技术取得了显著进步,但多数产妇分娩时会感觉严重的紧张、不安、焦虑及恐惧,会在一定程度上影响分娩的进行,因此为了改善分娩结局,需放松产妇心情,保持其心情愉悦来促进分娩[1]。导乐分娩是专门针对产妇精神及心情的一种激励式的助产方式,其可显著缓解产妇的紧张情绪,使产妇在分娩过程中感到放心与安心,产后感到高兴与自豪[2]。本院在产妇分娩过程中采用了导乐分娩方式,显著改善了产妇的分娩结局,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择本院2017年5月至2019年5月收治的90例分娩产妇,所有产妇均为足月的单胎头位,排除绝对的剖宫产指征者、臀围过大者、前置胎盘者、羊水过少者及胎儿窘迫者。其中产妇的孕周为37~41周,平均孕周为(38.1±2.7)周;年龄为20~36岁,平均年龄为(24.8±4.1)岁。根据随机数字表法,将所有产妇分为观察组及对照组,每组45例,两组产妇的平均年龄、平均孕周等资料对比无统计学差异(P>0.05)。见表1。本研究所有产妇知情同意,经医院伦理委员会批准同意。
  1.2 方法
  对照组产妇采用常规分娩的方式进行分娩,无家属陪伴,也无一对一的助产士。观察组产妇采用导乐分娩的分娩方式,具体内容如下:分娩前,对产房进行布置,保持产房整洁、安静、舒适,同时可带领产妇进行参观,使产妇熟悉分娩环境;之后对产妇及其家属开展健康教育,使其了解分娩注意事项及分娩过程,同时可请产妇的母亲或丈夫在产妇的宫口近全开前进行陪伴,当产妇的宫口开至2cm时,可移动至待产室,之后由经验丰富的助产士行一对一的分娩陪伴,同时给予产妇情感支持及心理支持。分娩过程中,可耐心、认真的回答产妇提出的问题,同时根据产妇喜好给产妇播放音乐,对产妇心情进行舒缓;之后鼓励产妇自由变化体位,指导其深呼吸;待胎儿娩出后,若婴儿正常时可让婴儿与产妇接触一段时间,之后陪同产妇至母婴病房。
  1.3 观察指标
  1)对比两组产妇的阴道分娩率、产后出血量、胎儿窘迫率及新生儿窒息率;2)对比两组产妇的第一、第二、第三产程及总产程时间。
  1.4 统计学方法
  利用SPSS 20.0软件处理数据,计数资料(%)和计量资料(±s)分别行卡方和t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 对比两组产妇的阴道分娩率、产后出血量、胎儿窘迫率及新生儿窒息率
  观察组的阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),观察组的产后出血量及胎儿窘迫率明显低于对照组(P<0.05),两组的新生儿窒息率对比无统计学意义(P>0.05)。见表2。
  2.2 对比两组产妇的第一、第二、第三产程及总产程时间
  观察组的第一产程、第二产程、总产程明显低于对照组(P<0.05);两组的第三产程对比无统计学意义(P>0.05)。见表3。
  3 讨论
  对于产妇来说,分娩是一种持久而强烈疼痛的过程,其是一种强烈的应激源,导致产妇产生焦虑、恐惧情绪,既影响胎儿健康,也会影响产妇阴道分娩,使产妇因惧怕分娩疼痛而选择剖宫产生产,这导致我国近年来剖宫产生产率的不断升高[3]。导乐分娩是由克劳斯提出,其是以产妇为中心,本研究将其用于本院产妇分娩过程中,显著改善了妊娠分娩结局。
  本研究结果表明,观察组的阴道分娩率明显高于对照组,观察组的产后出血量及胎儿窘迫率明显低于对照组,两组的新生儿窒息率对比无统计学意义,观察组的第一产程、第二产程、总产程明显低于对照组,两组的第三产程对比无统计学意义,表明导乐分娩可改善分娩结局,主要是由于在分娩过程中由有经验的助产士进行指导,给产妇讲解分娩生理知识,给予其帮助,给予产妇技术上指导、心理上安慰及帮助[4],同时由产妇亲属进行陪伴,使产妇感到安全、舒適的一种分娩措施,其可使产妇在生理、心理上均得到安慰、支持及帮助,减轻其对分娩的恐惧,减轻、消除产妇的分娩疼痛,降低剖宫产率、缩短产程,保证产妇可进行阴道分娩,从而降低了剖宫产分娩的发生率[5]。
  综上所述,导乐分娩可提高产妇的阴道分娩率,缩短产程时间,降低胎儿窘迫率及产后出血量。
  参考文献
  [1] 卓永桃.全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):526.
  [2] 胡克力.导乐分娩联合穴位按摩对初产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):436-437.
  [3] 孔剑侠,叶笑梅,陶洁静.第一产程中产妇自由体位配合导乐工具对分娩结局的影响[J].中国基层医药,2017,24(17):2595-2598.
  [4] 崔劲花,韩叶芬,丁利萍,等.分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局影响的Meta分析[J].循证护理,2019,05(01):18-22.
  [5] 韩莉.导乐分娩与常规护理在产妇中的护理效果及其对妊娠结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,03(49):55.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15103536.htm