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全方位护理管理模式在皮肤科中的实践应用

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  [摘要] 目的 探究全方位護理管理模式在皮肤科中的应用效果。方法 回顾性分析该院2018年1月—2019年2月间皮肤科收治的皮肤病患者106例,分为甲组(全方位护理管理模式)和乙组(常规管理),各53例,观察干预效果,包括护理满意评分、工作质量评分及不良事件发生情况。结果 甲组护理满意评分及工作质量评分高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),甲组不良事件发生率1.89%,低于乙组的22.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全方位护理管理模式在皮肤科中的实践应用效果显著,具有较高临床推广价值。
  [关键词] 全方位护理管理模式;皮肤科;工作质量
  [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2020)01(a)-0026-02
  [Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing management model in dermatology. Methods A retrospective analysis was performed on 106 patients with dermatological diseases treated in the dermatology department from January 2018 to Februry. They were divided into group A (full-scale nursing management mode) and group B (routine management), 53 cases each. The intervention effect was observed, including scoring and occurrence of adverse events. Results The nursing satisfaction score and quality of work score in group A were higher than those in group B, the difference was statistically significant(P<0.05), and the incidence of adverse events in group A was 1.89%, which was lower than 22.64% in group B, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The comprehensive application of holistic nursing management model in dermatology is effective and has high clinical promotion value.
  [Key words] Comprehensive nursing management mode; Dermatology; Quality of work
   皮肤科是医疗机构重要科室之一,主要针对各种皮肤疾病实施诊断、治疗及护理等工作。皮肤病患者患病后,其皮肤表面可发生改变,可直接对其外观造成影响;且部分严重者可伴随不同程度疼痛感及瘙痒等症状,对其正常生活及健康造成威胁[1-2]。而在治疗及护理中,患者受上述症状影响导致皮肤抵抗能力及免疫能力下降,极易受内外在因素影响而导致不良事件发生,故而有必要采取有效管理措施[3]。该院围绕皮肤科管理工作开展研究,就2018年1月—2019年2月收治的53例皮肤病患者采用全方位护理管理模式干预,整理报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   回顾性分析该院皮肤科收治的皮肤病患者106例,采用摸球法分为甲组和乙组,各53例。甲组男30例、女23例;年龄8~58岁,平均(33.5±1.6)岁;乙组男29例、女24例;年龄9~58岁,平均(33.4±1.4)岁;两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。
  1.2  方法
   甲组采用全方位护理管理模式,皮肤科医务工作者根据医院实际情况建立三级监控管理体系,在领导、责任及监督的管理体系中实施护理管理工作;由于皮肤疾病患者皮肤免疫及抵抗能力较低,故而护理管理中应建立完善的消毒隔离制度,按照新行政法规定的相关制度实施;对休息环境进行管理,为患者营造良好舒适休息环境,合理管理室温及空气湿度,定期实施消毒处理,减少外在因素对患者皮肤造成的刺激;同时,皮肤科各级医务人员应全面接受全方位护理管理培训,增强护理人员综合能力水平,有效控制感染相关风险;在培训工作中,可侧重提高护理人员医院感染控制的认知、意识及执行能力,诸如医院感染法律规定、政策条例、典型案例讲解、护理人员个人卫生、环境卫生、无菌技术操作规程及消毒隔离制度等,所有人员均经审核考核合格之后投入护理工作;在工作中加强患者管理工作,定时实施消毒及清洁工作,指导患者尽量避免接触患处皮肤,防止病情进一步加重。
   乙组采用常规管理,指导患者以正确方式清理患处,给药时观察患者病情发展,一旦出现不适及时通知医师进行处理。
  1.3  研究指标
   ①观察干预效果,包括护理满意评分、工作质量评分及不良事件发生情况。
   ②采用该院自制调查问卷评价护理满意度,分值100分,问卷项目:住院环境、沟通状况、护理态度、护理技巧,分数越高护理满意度越高。    ③采用该院自制工作质量调查表评价工作质量,满分100分,调查项目:护理流程设计、处理环节、风险因素分析、工作责任心,分值越高工作质量越高。
  1.4  统计方法
   采取SPSS 21.0统计学软件包处理该次研究数据。计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验;无序分类资料以百分比率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  护理满意评分及工作质量评分
   甲组护理满意评分及工作质量评分分别为(92.06±1.23)分、(92.22±1.19)分,乙组护理满意评分及工作质量评分分别为(71.46±1.08)分、(71.42±1.15)分,甲组护理满意评分及工作质量评分高于乙组,差异有统计学意义(t=91.621、91.503,P=0.000、0.000)。
  2.2  不良事件发生率
   甲组不良事件发生率1.89%(1/53),低于乙组的22.64%(12/53),其中甲组皮肤软组织感染1例,乙组呼吸道部位感染3例、皮肤软组织感染3例、护理不依从2例、护患纠纷4例,差异有统计学意义(χ2=8.768,P=0.003)。
  3  讨论
   皮肤科在临床中是一个比较特殊的科室,临床常见皮肤病有牛皮癣、化脓菌感染、鱼鳞病、青春痘、雀斑、螨虫性皮炎、皮肤瘙痒等,上述各疾病短期内并不会对患者生命造成威胁,但引起的瘙痒及疼痛感可直接影响其身心健康[4-5]。在治疗中应侧重临床症状的护理工作,有效改善其症状来提高患者治疗依从性,以对干预效果提供保障。
   以往临床多采用常规管理,通过给予其正确指导来减少不良事件发生,虽然具有一定效果,但整体干预效果不佳,无法满足患者及临床对干预效果的满意需求[6]。全方位护理管理模式是近年来应用于临床的新型管理措施,在建立健全制度、科学管理的基础上对护理工作进行完善,确保护理工作的有效性及科学性,使患者感受到优质的护理服务[7]。该研究结果,甲组采用全方位护理管理模式干预,其不良事件发生率得到有效控制,发生率(1.89%),低于乙组的(22.64%),护理满意水平及工作质量均处于较高水平(P<0.05)。临床将全方位护理管理模式应用于皮肤科护理中,医务工作人员能够对患者及护理内容进行分析,以患者瘙痒及疼痛等不适感为基础实施护理工作,最大程度减少外在因素对其造成的负面影响,改善其不适感以确保治疗及护理工作顺利实施,从而对其健康提供保障[8]。
   综上所述,在皮肤科中采用全方位护理管理模式干预具有显著效果,能够减少不良事件对护理满意水平及工作质量造成的影响,值得应用于临床推广。
  [参考文献]
  [1]  张良德.皮肤科皮肤相关疾病和性疾病门诊管理模式初探[J].中医药管理杂志,2018,26(16):46-47.
  [2]  何云伟.某医疗机构35829例健康体检人群化脓性或者渗出性皮肤病情况统计分析[J].健康之路,2018,12(6):262.
  [3]  中国医师协会皮肤科医师分会自身免疫性疾病亚专业委员会.糖皮质激素治疗免疫相关性皮肤病专家共识(2018年)[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2018,12(1):1-7.
  [4]  纪书蒙.山东省新泰市781例过敏性疾病皮膚点刺实验结果分析[J].泰山医学院学报,2017,38(7):776-777.
  [5]  翟婉芳,唐先发,杨森.皮肤微生物多样性与相关疾病研究进展[J].中国麻风皮肤病杂志,2018,34(4):55-59.
  [6]  凌桂娣.戴明环循环管理在护理不良事件管理中的应用效果[J].黑龙江医学,2017,41(8):90-91.
  [7]  徐文野.循证护理在下肢骨折全方位护理中的效果[J].双足与保健,2018,27(19):164-165.
  [8]  郑芳.全方位护理管理模式在新生儿监护中心医院感染控制中的应用[J].中国医院统计,2017,24(5):385-387.
  (收稿日期:2019-10-10)
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