自血穴位注射联合耳尖放血治疗慢性荨麻疹５６例临床观察

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　　【摘 要】 目的：观察自血穴位注射联合耳尖放血治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：选取112例慢性荨麻疹患者，随机将其分为对照组和研究组，各56例，对照组给予西药治疗，研究组给予自血穴位注射联合耳尖放血治疗，对比两组患者的临床效果，观察其临床指标：荨麻疹活动性评分、临床疗效。结果：瘙痒程度、风团数目评分，研究组均低于对照组，研究组临床疗效高于对照组，两组患者的组间数据对比，具有统计学意义（P<0.05）。结论：自血穴位注射联合耳尖放血治疗，能够提升皮肤防御能力，疗效较好，值得临床推广。
　　【关键词】 慢性荨麻疹;自血穴位注射;耳尖放血
　　【中图分类号】R275 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2020）3-0108-02
　　慢性荨麻疹属于变态反应内疾病[1]，多数患者的病因不明确，病程较长，病情顽固且易反复发作，该疾病所致的风团易引起剧烈瘙痒而导致坐立不安，对患者的日常生活以及日常工作影响较大，严重影响患者的心理健康，且单一的用药已经不能有效的缓解患者的痛苦;西药治疗是让患者服用抗组胺药物，但是药物的毒副作用较大，疗效不佳[2];慢性荨麻疹中采用自血穴位注射联合耳尖放血治疗，是现如今临床上新型的治疗方法，与传统方法相比具有一定的优势，患者的疗效更为显著;笔者观察自血穴位注射联合耳尖放血治疗慢性荨麻疹的临床疗效，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年6月我院门诊和住院部收治的112例慢性荨麻疹患者，随机将其分为对照组和研究组，各56例;对照组男25，女31，年龄23～68岁，平均（40.71±3.91）岁;病程在1～6年，平均病程（3.16±1.81）年。研究组男29，女27;年龄22～68岁，平均（40.81±3.71）岁;病程在1～7年，平均病程（3.55±1.42）年。本次研究经医学伦理会同意后开展，两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《皮肤病学》中慢性荨麻疹诊断标准;②既往一个月内未使用过激素、免疫球蛋白以及免疫制剂等药物进行治疗;③患者的日常生活能力尚可;④无行为障碍以及意识障碍;⑤患者自愿参与。排除标准：①不属于慢性荨麻疹;②无法生活自理;③同时伴有艾滋病、梅毒等传染病;④处于怀孕、哺乳症状的患者;⑤同时患有重大器官衰竭、恶性肿瘤疾病的患者;⑥晕针、晕血患者;⑦其他类型的荨麻疹。
　　1.3 治疗方法 给予对照组西药治疗，让患者口服氯雷他定片（批准文号：国药准字H20070030;生产企业：西安杨森制药有限公司;规格：10mgX6s），每日1次，每次10mg，于早餐后半小时服用，同时服用酮替芬片（批准文号：国药准字H33020917;生产企业：杭州苏泊尔南洋药业有限公司（原浙江南洋药业有限公司）;规格：1mgX60s），每日1次，每次10mg，于晚上睡前半小时服用。
　　给予研究组自血穴位注射联合耳尖放血治疗，具体如下：将碳酸氢钠放入铝勺内，用文火煎干，即成无水碳酸氢钠，装入无菌小瓶中备用，治疗时先将患者的双耳尖穴使用碘伏以及酒精常规消毒，随后使用2%利多卡因0.5～1mL局部浸润麻醉，使用消毒手术刀在耳尖作矢状切口，长约4～5mm，深约0.5～1mm，出血为度。再使用无菌棉球不断擦去出血，直至不出血为止，最后将无水碳酸氢钠少许，放入切口内，盖上无菌辅料，胶布固定即可。使用5mL静脉注射器抽取患者自身静脉血4mL，皮肤常规消毒后注射至患者的曲池、血海穴，每穴2mL，每日1次，每周连续4次，疗程为4周，1次不愈，可间隔2周重复治疗[3-4]。
　　1.4 观察指标 ①荨麻疹活动性评分（UAS）：评估标准参考2009年版《EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹治疗指南》[5]，评估指标分为两个：瘙痒程度以及风团数目评分，瘙痒程度：0～3分，分别为无、轻度、中度、重度;风团数目评分：0分：小于10个风团（直径小于3cm）;1分：10～50个小风团或者少于10个大风团（直径大于3cm）;2分：多于50个小风团或10～50个大风团;3分：几乎躯体全部受累。②临床疗效。
　　1.5 疗效评定 采用（SSRI）症状积分下降指数[6]对患者的临床疗效进行评估，症状积分下降指数=（治疗前总积分-治疗后积分）/治疗前总积分×100%;患者积分≥90%，则表示痊愈;90%>患者积分≥60%，则表示显效;60%>患者积分≥30%，则表示有效;患者积分<30%，则表示无效;临床治疗总有效率=痊愈率+显效率。
　　1.6 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，计算资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料以例数和百分比（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组荨麻疹活动性评分比较 研究组瘙痒程度、风团数目评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组临床疗效对比 研究组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　荨麻疹是患者自身的皮肤以及黏膜的小血管扩张以及渗透性增加所致的局限性水肿反应为主要临床特征的一种过敏性皮肤疾病，荨麻疹的发生与环境因素、遗传因素等有关，随着临床上对于荨麻疹研究的深入，对于荨麻疹的治疗从传统的西医“治标不治本”转变为中医“标本兼治”。中医学中，慢性荨麻疹归属“瘾疹”范畴，认为禀赋不足为本，内外风邪为标，在辨证施治理念指导下，结合患者的个人症状，采用中药内服外洗以及各种刺法灸法，已达到扶着固本、祛除内外因，降低复发的目的[7]。自血疗法是近年来临床上对于治疗疑难性皮肤病的一种新的探索，现如今逐渐在慢性荨麻疹治疗进行展开。自血疗法主要是将自身血液中的微量元素、激素、酶类、抗体等注入指定穴位，通过经络以及腧穴作用，从而产生非特异性刺激作用，进而促使体内能够大量释放对抗致敏原的免疫球蛋白，促进微循环，拮抗酰胆碱、组胺等活性物质，达到降低毛细血管通透性以及抑制变态反应的目的，最终治疗疾病。有学者对于慢性荨麻疹采用耳尖放血治疗慢性荨麻疹进行了探究，耳尖放血治疗原理在于可调节患者体内的经络以及神经体液，进而提升患者的内分泌功能以及人体免疫反应，达到促进组织内细胞组胺等物质的释放，同时还能激活该组织细胞，增加毛细血管通透性，缓解水肿以及其他症状，进而获得抗过敏疗效[8]。目前临床上对于使用碳酸氢钠与耳尖放血联合治疗的作用机理尚不明确，认为碳酸氢钠可发挥慢性刺激作用，通过增强人体免疫以及内分泌，进而可达到阻止细胞内组胺等活性物质的释放，抑制毛细血管扩张，减缓患者的临床症状，进而达到抗过敏作用。
　　本研究结果显示，研究组瘙痒程度、风团数目评分显著降低;总有效率优于对照组，表明自血穴位注射联合耳尖放血治疗，患者疗效较好。
　　综上所述，自血穴位注射联合耳尖放血治疗慢性荨麻疹，在中医辨证施治下，结合患者的具体情况，为患者采取针对性的治疗措施，治疗机理明确，标本兼治，达到扶正固本、祛除内外因，降低复发的效果，患者的临床症状缓解，整体疗效较佳。但是由于患者的个体差异较大，所获得的疗效存在一定差异，故而该疗法仍需大数据样本进行分析探究，以得到切确数据，为慢性荨麻疹患者提供临床治疗资料参考。
　　参考文献
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