探讨护理风险管理在老年病房中的应用研究

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　　[摘要] 目的 研究在老年病房中应用护理风险管理的效果。方法 选取该院老年病科2018年5月—2019年5月间收治的74例老年患者作为该次实验对象，采用电脑随机分为观察组与对照组，每组37例，给予对照组常规护理管理，给予观察组风险护理管理，比较两组研究对象护理质量与护理满意度。结果 观察组沟通能力（93.15±6.78）分、应急能力（94.79±6.39）分、操作熟练程度（93.64±6.37）分、服务态度（98.25±4.32）分，各项指标均优于对照组，比较组间数据，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为94.59%，明显高于对照组75.68%的护理满意度，比较组间数据，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将护理管理风险应用于老年病房中，能够确保护理质量，提升患者护理满意度，满足患者护理需求，改善患者护理服务，保证护理工作的安全性，防止有不良事件发生，具有临床意义与推广价值。
　　[关键词] 老年病房;护理;风险管理;护理质量
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0068-03
　　[Abstract] Objective To study the effect of nursing risk management in geriatric ward. Methods Seventy-four elderly patients from May 2018 to May 2019 admitted to the Department of Geriatrics of the hospital were selected as the subjects of this experiment. They were randomly divided into observation group and control group by computer. 37 patients in each group were given routine nursing management in the control group and risk nursing management in the observation group. The two groups of study subjects' nursing quality and nursing satisfaction. Results The observation group's communication ability （93.15±6.78） points， emergency ability （94.79±6.39）points， operational proficiency level （93.64±6.37）points， and service attitude （98.25±4.32）points. All indicators were better than the control group. The data between the groups are different and have statistical significance（P<0.05）; the nursing satisfaction of the observation group was 94.59%， which was significantly higher than the nursing satisfaction of 75.68% of the control group. Comparing the data between the groups， the difference is statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing management risk in the geriatric ward can ensure the quality of care， improve patient care satisfaction， meet patient care needs， improve patient care services， ensure the safety of nursing work， prevent adverse events， and have clinical significance and promotion value.
　　[Key words] Geriatric ward; Nursing; Risk management; Nursing quality
　　 目前，护理风险管理已经被广泛应用于医疗护理管理中。主要全面评估患者危险因素、医院管理危险因素以及医护人员危险因素，与此同时，进行针对性的防护管理，防止发生不良问题与危险事件，构建良好的医患关系。该次研究选取该院2018年5月—2019年5月收治的74例老年患者作为该次实验对象，对老年病房中应用护理风险管理的效果进行评价探究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院收治的74例老年患者作为该次实验对象，采用电脑随机分为观察组与对照组，每组37例。对照组，包括20例男性、17例女性;年龄63～87岁，平均年龄（68.79±2.45）岁。观察组，包括19例男性、18例女性;年龄64～86岁，平均年龄（67.15±2.47）岁，两组基础资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2  方法
　　 常规护理管理应用于对照组患者。风险护理管理应用于观察组患者，具体内容如下：①成立风险管理小组。由护士长创建风险管理小组，小组中具备护理骨干后，调查具体情况，设计制度、监督执行以及培训教育人员等。②做好安全护理培训管理。在进行风险管理时，应使护理人员充分了解沟通技巧与法律知识，规范执行护理流程，在分级开展培训管理时，应依据护理人员的工作经验、工作技术以及工作岗位，进行相对应的培训管理，有效提升培训工作的有效性。③完善护理安全监督机制。在开展护理工作时，护士长应制定岗位职责制，与此同时，安排专门的工作人员对护理风险进行管控监督，对护理工作的疏漏进行全面观察，指导护理人员纠正错误，并不断巡查护理工作，对患者的具体情况有所了解，更好地评估护理工作，确保护理人员能够谨慎地展开操作。④合理分工、安排工作。护士长应为护理人员合理安排工作量，对护理人员资历分布情况与数量进行合理配置，更好地完成工作需求，防止护理人员在高强度工作下出現护理差错。护士长在为患者安排排班制度时，应确保其灵活性，使护理人员在工作之外，充分休息与放松，提升护理人员的工作热情。⑤注重管理安全细节。在护理工作中，应增强对患者的巡查力度，做好相应的紧急预案管理，包括坠床与摔倒，做好相应的防护措施。还应对患者进行陪护管理，告知患者家属做好相应的陪护管理工作。药品安全管理也是非常关键的，需将外出管理与腕带标识不断完善。完善并添加细节管理。 　　1.3  观察指标
　　 ①对比两组研究对象经护理管理后护理质量评分，主要包括沟通能力、应急能力、操作熟练程度以及服务态度;②对比两组研究对象护理满意度，采用百分制调查患者护理满意度，满分为100分，分数越高，患者护理满意度越高。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  結果
　　2.1  护理质量评分
　　 观察组沟通能力、应急能力、操作熟练程度以及服务态度等各项指标均优于对照组，比较组间数据，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  护理满意度
　　 观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，比较组间数据，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 对风险因素进行评估是风险管理中的重要一项，风险因素主要包括医院环境管理因素、患者因素以及护理人员因素。医院环境管理因素包括不具备合理的管理制度，没有合理进行环境规划等，使患者在就医过程中，出现漏洞与安全隐患。患者因素包括自身不便行动、身体病痛以及缺乏自我能力而降低安全护理能力，出现不良情绪，尤其是焦虑、抑郁等心理危险因素。护理人员因包括具备太大的工作压力，没有充分精力，而出现工作疏忽，并且护理人员存在较低的技术水平，会出现护理差错。
　　 该次实验主要对常规护理管理与风险护理管理应用于老年病房中的效果进行分析比较，研究结果表明，观察组沟通能力、应急能力、操作熟练程度以及服务态度等各项指标均优于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。由此可见，该院所采取的风险管理措施是有效且可行的，能够保证护理质量，提高患者护理满意度，降低发生医疗风险与医疗事故。从老年病房中探索风险管理方法是对老年患者护理管理的护理风险进行综合分析，并制定良好的护理措施，弥补患者风险护理管理方面的不足。存在的不足包括3点：①医疗机构不具备完整的风险管理组织结构，在实施风险管理时只能被动应对，不具备专业的风险制度建设，以致于在护理工作中无法进行及风险处理与评估、识别。②没有明确老年护理风险控制评估体系，忽略了防护风险，将治疗疾病作为重心[6]。③在护理老年患者时，具有一定的特殊性，护理管理人员并没有正确认知护理风险管理，老年患者护理风险不仅包括临床科室内的风险，还包括风险事故等风险，主要包括坠床、跌倒等，不仅如此，还有很多高风险因素没有被发现。
　　 综上所述，将护理管理风险应用于老年病房中，能够确保护理质量，提升患者护理满意度，满足患者护理需求，改善患者护理服务，保证护理工作的安全性，防止有不良事件发生，具有临床意义与推广价值。
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　　（收稿日期：2019-10-22）
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