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麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析

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  【摘 要】 目的:分析探讨麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效。方法:选择在本院进行治疗的功能性慢性便秘患儿40例,具体的选择时间为2016年4月至2019年4月,随机将患儿分为普通组和研究组,普通组行常规治疗,研究组在此基础上增加麻子仁丸治疗,比较分析两组患儿的治疗效果及大便性状评分。结果:普通组治疗总有效率较研究组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿大便性状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后普通组患儿大便性状评分较研究组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过麻子仁丸对功能性慢性便秘肠胃积热证患儿进行治疗,可有效提高治疗效果,对大便性状进行改善,提高患儿生活质量。
  【关键词】 肠胃积热证;麻子仁丸;功能性慢性便秘
  功能性便秘是常见的儿童胃肠道疾病,不仅会对排便时间及粪便性状产生影响,还会降低儿童的生活质量,其治疗是一个综合性的过程,不仅需要调整饮食,进行疾病教育,还要让患儿进行一些排便训练,相关研究发现,中医治疗方法可对患儿便秘症状进行有效地改善,优势较为明显[1],为分析探讨麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效,本研究选择了2016年4月至2019年4月在本院进行治疗的功能性慢性便秘患儿40例,现将内容整理如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2016年4月至2019年4月在本院进行治疗的功能性慢性便秘患儿40例,随机将患儿分为普通组和研究组,两组各20例患儿,普通组中男性患儿13例,女性患儿7例,年龄1~10岁,平均年龄(7.3±2.6)岁,病程3~10个月,平均病程(5.3±3.1)个月;研究组中男性患儿14例,女性患儿6例,年龄2~11岁,平均年龄(7.16±2.40)岁,病程4~11个月,平均病程(4.8±3.6)个月,两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  纳入标准:被确诊为功能性慢性便秘的患儿;监护人签署知情同意书的患儿;本院伦理委员会批准本次研究。
  排除标准:合并严重全身系统性、消化道器質性疾病的患儿;依从性较差,不能按时用药的患儿。
  1.2 方法
  普通组行常规治疗,药物选择为枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒,每次服用1袋,每天进行2次服用。研究组在此基础上增加麻子仁丸治疗,麻子仁丸方剂组成如下:麻子仁10g、厚朴5g、麸炒枳实5g、白芍5g、杏仁3g、大黄3g,每日1剂即可,分2次温服,临床用药可根据患儿的具体情况对剂量进行调整。
  1.3 观察指标
  比较分析两组患儿的治疗效果及大便性状评分,疗效判定标准如下,1)治愈:排便通畅,便质恢复正常,临床症状全部消失;2)显效:排便通肠,便质明显区域正常,临床症状明显消失;3)有效:排便较不顺畅,便质转润,临床症状有所改善;4)无效:排便不顺;便质较差,临床症状无改善。通过布里托斯大便性状分型进行大便性状评分。
  1.4 统计学分析
  研究以SPSS 20.0进行统计学分析,其中计数资料以%表示,使用χ2进行统计学检验,计量资料以(±s)表示,使用t进行统计学检验,P<0.05代表研究有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患儿治疗效果分型
  普通组治疗总有效率为70.00%(14例);研究组治疗总有效率为95.00%(19例),普通组治疗总有效率较研究组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组患儿大便性状分析
  普通组患儿大便性状评分较研究组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  功能性便秘作为常见的障碍性胃肠动力疾病,排便困难、次数减少、大便干燥是其主要的症状,影响患儿的日常生活,不利于身心健康发育[2]。小儿便秘的主要原因是在饮食中摄入了较多的低膳食纤维、高蛋白食物,加之较少的运动量,阻碍了患儿正常的肠道功能,扰乱了结肠的粪便存储、运输及排便功能,于是就导致了便秘的出现[3]。食物成分与大便性质间存在一定的联系,若食物中含有较多的蛋白质,会增加肠道的细菌量,发酵菌就会随之减少,于是会出现大便干结难排的情况;若食物中缺乏一定的膳食纤维补充,会缩小大便的体积,减少对肠壁神经的刺激,引起患儿出现便秘的情况[4]。传统上以枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗为主,作为微生物制剂,可改善肠道的微环境,对便秘情况进行改善,但若患儿没有出现菌群失调的情况,会呈现出较低的治疗效果[5]。麻子仁丸是由麻子仁、大黄、杏仁等组成的中药方剂,可达到润肠通便的效果,杏仁与火麻仁中的脂肪油成分可对肠道进行润滑,与碱性肠液发生作用促进脂肪酸的产生,对肠粘膜进行刺激,增多肠液的分泌,具有较强的蠕动性,而且治疗过程较为温和,不会出现腹绞痛、便稀等情况的发生,对患儿来说非常适合[6]。本研究结果显示,普通组治疗总有效率较研究组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿大便性状评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后普通组患儿大便性状评分较研究组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对患儿进行麻子仁丸治疗,提高了治疗的总有效率,较为显著的改善了患儿的大便性状,利于患儿早日恢复健康。
  综上所述,通过麻子仁丸对功能性慢性便秘肠胃积热证患儿进行治疗,可有效提高治疗效果,对大便性状进行改善,提高患儿生活质量。
  参考文献
  [1] 常玉双.麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘临床观察[J].中国中西医结合儿科学,2017,09(03):216-218.
  [2] 廉凯楠.麻子仁丸联合脏腑推拿治疗老年虚性便秘临床观察[J].光明中医,2019,34(01):15-17.
  [3] 李运霞.麻子仁丸合增液汤加味治疗功能性便秘(肠道实热证)的临床研究[D].吉林:长春中医药大学,2018.
  [4] 刘丹荔.麻子仁丸方联合生物反馈治疗对抗精神病药物所致便秘的疗效观察[J].养生保健指南,2018,(14):350.
  [5] 何夏君,丁寒琴,崔虹,等.麻子仁丸方联合生物反馈治疗对抗精神病药物所致便秘的疗效[J].实用医学杂志,2017,33(18):3135-3137.
  [6] 王世华,余红超,李嘉.复元活血汤合麻子仁丸加减治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘33例[J].现代中医药,2018,38(05):49-50,57.
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