腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理效果观察

作者:未知

  【摘 要】目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理效果。方法:将2018年5月至2019年5月本单位接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的32例患者作为观察对象,按照手术的先后顺序分为对照组和研究组,给予对照组常规护理干预,给予研究组围手术期护理干预,并对两组患者的手术情况及并发症发生情况进行对比。结果:研究组手术情况明显优于对照组,P<0.05;研究组并发症发生情况明显少于对照组,P<0.05。结论:对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者行围手术期护理干预效果理想,能显著降低并发症发生风险,促进患者预后。
  【关键词】腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;围手术期;护理效果
  卵巢囊肿是女性生殖器临床常见的一种肿瘤,容易受遗传、生活方式、内分泌、环境等因素的影响,多发于20~50岁的青中年患者[1-2]。为了提升卵巢囊肿的手术治疗效果,需对患者进行围手术期护理干预。基于此,本次研究对本院已接受手术治疗的32例患者进行了观察,分析了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理效果,现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本单位2018年5月至2019年5月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,随机选取32例,按照手术的先后顺序,将上述患者平均分为对照组和研究组。对照组患者16例,年龄最小为21岁,最大为44岁,平均(31.35±1.89)岁,病程最少为3个月,最长为4年,平均(1.52±0.31)年;研究组患者16例,年龄最小为22岁,最大为44岁,平均(31.41±1.75)岁,病程最少为4个月,最长为4年,平均(1.64±0.53)年。从年龄、病程等方面比较,两组手术患者不存在统计学差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  术后,给予对照组常规护理干预,定时监测患者的各项生命体征,及时更换床单、被罩等生活用品,指导患者进行适当的肢体活动;给予研究组围手术期护理干预,主要包括:
  1)术前护理:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术虽是一种微创术,但仍会对患者机体造成轻微损伤,再加上患者对手术治疗的相关认知较少,容易产生不安、焦虑、紧张等应激反应,医护人员应该及时上前进行心理安慰或疏导,尽量消除不良情绪,使患者保持积极的心态[3]。同时,还应做好术前检查工作,详细了解患者的病情发展情况及手术禁忌证,做好皮肤、肠道等护理工作。2)术中护理:静脉滴注、CO2注入,以及气管插管等医疗活动的实施有可能造成心率、血压等生命体征的波动,因此,医护人员需密切监测患者的血氧饱和度及各项体征,一旦发生异常,需立即告知主刀医师,并在医师的指导下进行妥当处理。3)术后护理:手术结束后,要求患者以平卧位静养休息8h,并对患者的血压、脉搏、心率,以及血氧饱和度进行24h监测,经常询问患者的身体恢复情况,如果出现异常状况,需立即查明原因,并进行及时处理[4]。4)并发症护理:如果发现液体从切口渗出或流出等状况,医护人员需及时检查穿刺孔,若存在渗血,需及时包扎并控制渗血。此外,还应增强腹胀护理,帮助患者多翻身,有助于胃肠蠕动,促进肠道功能恢复。
  1.3 观察指标
  分别统计两组患者的术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间以及住院时间,并记录恶心呕吐、出血、皮下水肿等并发症的发生情况。
  1.4 统计学方法
  应用SPSS 22.0软件对本次研究收集到的数据进行处理,手术情况用(±s)表示,用t检验;并发症发生情况用%表示,用χ2检验。若P<0.05,表示具有统计学差异。
  2 结果
  2.1 比较两组患者的手术情况
  对照组患者的术中出血量为(103.42±23.08)mL,手术时间为(91.52±27.51)min,肠道功能恢复时间为(19.12±5.73)h,住院时间为(10.52±4.38)d;研究组患者的术中出血量为(58.27±14.97)mL,手术时间为(74.52±18.41)min,肠道功能恢复时间为(10.38±4.59)h,住院时间为(6.21±3.09)d。研究组手术情况显著优于对照组,P<0.05。详情见表1。
  2.2 比较两组患者的并发症发生情况
  对照组患者的并发症总发生率为37.50%,研究组患者的并发症总发生率为6.25%。研究组并发症发生情况显著少于对照组,P<0.05。详情见表2。
  3 讨论
  卵巢囊肿一般无触痛,但在发病后期会引发破裂感染、蒂扭转等并发症,进而影响妊娠,导致不孕不育的发生[5]。随着微创技术的飞速发展,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术因其创伤小、出血少、恢复快等特点逐渐被应用于卵巢囊肿的临床治疗中。
  本研究给予对照组常规护理干预,给予研究组围手术期护理干预,从术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间以及住院时间来看,研究组患者的手术情况明显优于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。相比于常规护理干预,围手术期护理干预是一种新型的护理模式,主要对术前、术中、术后以及并发症实施针对性护理,在弥补常规护理工作缺陷的同时,还能确保护理效果,降低并发症发生风险,促进患者的快速康复。因此,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施围手术期护理干预,能够纠正患者对于手术的错误认知,减少负性情绪及应激反应的发生,使患者能够积极配合治疗。同时,对患者心率、血压、血氧饱和度以及各项生命体征的监测,能够及时发现异常,避免不良情况及术后并发症的发生,进而促进患者预后,提升手术质量。
  综上所述,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者行围手术期护理干预效果理想,能显著降低并发症发生风险,促进患者预后。
  参考文献
  [1] 杨碧霞.优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响分析[J].中国实用医药,2019,14(07):166-167.
  [2] 周星宇,陈薪,陈士岭.卵巢储备功能减退发展至早发性卵巢功能不全1例[J].广东医学,2018,39(15):2399.
  [3] 朱诚程,倪观太,丁华峰,等.腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告[J].现代妇产科进展,2018,27(07):533-535.
  [4] 刘宇琦,罗青妍,黄绍强,等.焦虑抑郁状态对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响[J].临床麻醉学杂志,2018,34(03):254-257.
  [5] 孫媛媛,汤丽荣.腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转26例报告[J].中国微创外科杂志,2017,17(12):1091-1093.
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