不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的有效性和安全性
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【摘要】目的 分析不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的有效性和安全性。方法 从人民医院重症医学科择取24例重症肺炎患者，以治疗方式差异为依据将其分成两组，对照组（12例）行以小剂量比阿培南（0.3g）治疗，研究组（12例）行以大剂量比阿培南（0.6g）治疗，对照分析两组的有效性及安全性。结果 从临床总有效率上来看，研究组高于对照组，P<0.05;从不良反应发生率上来看，组间无统计学差异，P>0.05。结论 对于重症肺炎患者来说，大剂量比阿培南治疗效果更佳，而且安全性良好，具有显著临床价值。
【关键词】不同剂量;比阿培南;重症肺炎;有效性;安全性
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..01
重症肺炎作为一种感染性疾病，患者不仅病情危重，而且容易产生并发症，对患者的健康和安全有重要影响和威胁，因此需要引起重视，对治疗方法进行深入研究[1]。本文分析不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的有效性和安全性，报告如下可见。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取重症肺炎患者24例，时间为2018年1月～2019年3月，所选患者均与诊断标准相符合，排除入组前使用其他抗菌药物治疗且效果良好、肝肾功能异常或障碍、对碳青霉烯类抗感染药物及β-内酰胺类抗感染药物过敏患者等。以治疗方式差异为依据将其分成两组，对照组（12例）患者中，男7例，女5例，病例择取年龄范围为70～92（76.36±12.22）岁;研究组12例患者中，男8例，女4例，病例择取年龄范围为71～93（76.40±12.52）岁;从性别以及年龄等资料对比上来看，组间差异无统计学意义，存在可比性。
1.2 治疗方法
对照组12例患者行以小剂量比阿培南（0.3 g）治疗，研究组12例患者行以大剂量比阿培南（0.6 g）治疗，均选用江苏正大天晴药业股份有限公司生产的比阿培南（国药准字H20080743）进行治疗，静脉滴注，12小时1次，持续治疗7～14天。治疗期间患者停用其他抗感染药物，但若合并真菌感染，则服用抗真菌药物，另外对患者行以吸痰、营养支持、解痉等基础治疗。
1.3 临床观察指标
根据《抗菌药物临床研究指导原则》评估两组临床疗效：经过治疗发现，患者无不良症状及体征，同时经病原学以及实验室检查发现各项指标均处于正常范围为痊愈;病情明显改善，但症状、体征、病原学检查、实验室检查四项中有一项未改善为显效;病情有所改善，但症状、体征、病原学检查、实验室检查四项中有两项未改善为进步;不符合上述标准为无效，痊愈+显效=总有效。对两组不良反应进行记录。
1.4 统计学方法
利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
2 结 果
从临床总有效率上来看，研究组6例痊愈、3例显效、2例进步、1例无效，总有效率为75.00%，对照组4例痊愈、2例显效、3例进步、3例无效，总有效率为50.00%，研究组高于对照组，P<0.05;从不良反应发生率上来看，研究组2例胃肠道反应、1例肌酐一过性增高，发生率为25.00%，对照组1例胸前皮疹、1例腹泻呕吐，发生率为16.67%，组间无统计学差异，P>0.05。
3 讨 论
比阿培南属于碳青霉烯类抗感染药物之一，其对细胞细胞壁合成有抑制作用，进而实现抗菌效果，这一药物2位侧链上增加了两个基团，一个是三唑阳离子基团，二是1-β甲基基团，可以对药物空间结构产生影响，同时也使药物理化特性发生改变，使药物有效渗透细胞外膜，而且其抗菌谱覆盖了大部分厌氧菌、革兰阴性菌以及革兰阳性菌，但其对耐甲氧西林葡萄球菌作用不明显[2-3]。在比阿培南治疗中，常规剂量为0.3 g，每天2次，如果患者病情严重则适当增加使用剂量，但每日用药量需要控制在1.2 g以内，比阿培南对肾功能的毒性作用弱，可单独用药治疗，同时不会产生中枢神經系统毒性，大剂量应用也不会使药物蓄积在机体中，因此大剂量应用效果显著，且用药安全[4]。
对于重症肺炎患者来说，大剂量比阿培南治疗效果更佳，而且安全性良好，具有显著临床价值。
参考文献
[1] 王预建，杨善进，陈 彬，等.老年重症肺炎病人应用比阿培南联合莫西沙星的效果[J].心理医生，2019，25（06）：145-146.
[2] 郑 新.比阿培南联合左氧氟沙星治疗老年重症肺炎的效果观察[J].中国民康医学，2018，30（23）：23-25.
[3] 张 洁，宋晓晓，陈 苗.左氧氟沙星辅助比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（23）：3780-3782.
[4] 黄 青.老年重症肺炎采取比阿培南联合左氧氟沙星治疗的效果观察[J].养生保健指南，2018，01（43）：3.
本文编辑：李 豆
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