高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨
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【摘要】目的 探究高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果。方法 采取随机抽样的方法，从我院2018年8月～2019年8月进行治疗的高血压患者中随机抽取98例，分为两组进行对照实验，一组49例为实验组（即健康教育组）;另一组49人为对照组（常规治疗组）。按照实施方案进行相应治疗，对比两组数据的效果，并进行分析。结果 两组患者对高血压的认知都有所提高，并且都通过治疗后降低血压，但明显实验组的结果优于对照组，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 提高对高血压的认知和预防手段，对控制和降低患高血压的概率会减少;也会帮助高血压患者提高健康意识，配合治疗，减少并发症的产生。高血压等慢性疾病的宣传是一项值得在社区推广的活动。
【关键词】高血压;健康教育;慢性病防治;社区
【中图分类號】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..02
在日常生活中，高血压是比较常见的慢性疾病的一种。高血压具有较强的隐匿性，一般在体检中会被检查出来。高血压能引发一些并发症，例如危害身体器官例如心脏和肾脏等，进一步对患者的身体造成严重威胁，影响患者的生活质量[1]。随着现代饮食结构的改变，外卖食品和不稳定的饮食，高血压呈年轻化趋势。为了进一步预防高血压患者的增长速度，社区的健康宣传必不可少，一方面提高大家对健康问题的意识，另一方面可以帮助高血压或照顾高血压患者的家属正确照顾高血压患者。以下为随机抽取98例患者获得的数据，进一步探究和分析高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机原则，从我院高血压患者中选取2018年8月～2019年8月检测出的98例，随机等量抽取两组，即实验组（又称健康教育组）和对照组（又称常规治疗组）。其中实验组有49例，女24例，男25例，平均年龄（58.2±3.8）岁;对照组有49例，女20例，男29例，平均年龄（59.02±3.51）;其中部分有不同并发症，在年龄、性别、病情及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 一般方法
对两组患者进行完整的体检，测试者选取相同的手臂，并且固定测血压的设备人员。并把数据打印出来，明确告知每个人的身体状况。
平日血压测量方法，患者保持心情放松，坐在椅子上，45度伸出一只上臂，不要有衣服遮挡，在肘前位置间歇充气，待脉搏动消失后，增加4 kPa（30 mmHg），后以0.27 kPa/s的速度逐渐放气[2]。这过程避免血压虚高，要控制好充气压迫的时间。
对照组：进行常规治疗手段，针对用药指导和其他护理内容进行明确说明。
实验组：除了告知身体状况和对照组一样的常规治疗手段，还会进行健康教育，分别健康宣讲、用药指导、生活护理常识和心理干预等多方面指导。再收集两组治疗后的结果对比，分别从降压情况，并发症改善率情况和慢性病健康知识的了解程度去考量。
1.2.1 健康宣讲
每个月可以给患者进行一次健康宣传，也可以邀请患者家属一起参与。这个过程的形式可以多样化，例如分发健康预防和护理高血压慢性病手册，通过阅读去提升对高血压的认知;举办讲座，针对高血压发病原因、并发症的引发、如何预防、如何诊断、如何治疗、如何护理和日常如何监控，通过面对面的宣讲和交流，降低恐慌，让患者或社区人员能通过日常生活做到自检和预防;同时可以邀请高血压患者分享控压历程，一方面帮助患者正视慢性病问题，每一天都不能松懈;另一方面患者和患者的交流，更具有说服力，产生“革命情谊”，增加信心。
1.2.2 用药指导
高血压由于是慢性疾病的一种，它需要长期服药。因此，建议患者选择长效药物，帮助血压在24小时内维持平衡。服用期间，若出现不良反应，患者不可以私下停药、增加剂量或联合其他药物用于降低血压，一定要先咨询医生。并观察每日血压指标情况，方便及时控制血压，或对治疗手段进行相应的调整。[3]
1.2.3 生活护理常识
健康的饮食搭配是高血压患者保持血压稳定的方法之一。具体情况具体分析，针对每个患者的个人生活习惯，提出相应的饮食指导，建议少摄入高热量、高盐、高糖、高脂肪等食物;新鲜水果蔬菜适量摄入，保证营养均衡。另一方面戒掉生活不良习惯，例如抽烟喝酒熬夜等，如果有条件可以增加一定的有氧运动量，增强体质。保持身体轻盈、饮食清淡是最好防治高血压的方法。
1.2.4 心理干预
心理影响生理。焦虑是这个时代的通病，如果加上身体不适，常常引发心理疾病的爆发。心理干预，一方面鼓励患者积极面对生活，正确用药和调整生活内容，保证血压正常;另一方面则是对心理较为脆弱的患者，排解压力和情绪，积极面对高血压治疗。这个过程可以通过日常接触病患，与其交流时进行。
1.3 评判标准
正常人舒张压处于80～89 mmHg，收缩压处于120～139 mmHg。高血压患者诊断标准，成年人舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg，且连续两次舒张压与收缩压高于常人，可以确诊为高血压。为期一年的观察后，对两组患者的高血压控制情况进行对比，并对他们进行有关高血压等慢性疾病的问卷按照百分测试。测试内容包括：患者每日是否监测血压情况;是否了解如何调理身体;高血压的特点和发病原理是否了解;如何预防高血压;高血压对身体的危害且可能引发的并发症等。[4]
1.4 统计学方法
通过实验组和对照组共98名患者为期一年的观察，两组患者对高血压等慢性病的认知都有所提高。经过治疗，两组患者的高血压都得到一定的控制。但实验组的成绩明显高过对照组。采用statistical product and service solution 13.0软件统计、分析，计量治疗，用t检验方法对比两组数据;计数资料，用x2方法进行两组数据比较[5]。 2 结 果
高血压等慢性病的认知上，实验组认知内容平均分96.1分，对照组认知内容平均分为75.8分;实验组降血压的总有效率为94.7%，对照组降血压的总有效率为78.1%。以上两组对照数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。且实验组的并发症比对照组低。
3 讨 论
由于高血压患者逐年增多，人们对高血压的认知渠道越来越多，却都是“民间配方”，沒有医院权威专家的声明，导致对高血压等慢性病的了解、预防和治疗都非常片面。这次通过两组患者随机抽取并进行的研究，对比结果，得出以下观点：
高血压治疗和防治，健康宣讲和心理干预是非常有必要的手段。通过对照组实验，发现进行健康宣讲和心理干预，配合日常饮食，患者不仅提高对高血压的重视，并作出相应的心态调整，更愿意配合医生的建议，加强锻炼，坚持好的生活习惯。高血压早期患者，早认识早治疗。因为早期高血压患者了解高血压的由来，会参照以往的生活经验，从而针对性地调整，例如戒掉烟酒，戒掉熬夜等，配合长期服用药物，很好地照顾自己，从而降低血压。并因为自身对高血压的了解，会对亲戚、邻居普及高血压知识，改掉不良生活习惯，调整饮食，形成一个良好的循环。从长远的角度思考，高血压等慢性病最好的治疗方式就是教育治疗，在社区通过分发有关慢性病健康手册，进行健康讲座和义诊等方式，做到提前防范，提前发现，健康诊疗，是比较高效的治疗干预。
治疗手段干预，可以帮助患者维持血压平衡。进行社区健康宣传和义诊，可以及时发现问题，得到及时的治疗，将帮助患者减轻焦虑和病情，还能及时止损，避免并发症的发生。另一方面，正确的用药指导，比所谓的“民间配方”更能帮助患者了解自己的身体，去掉伪科学，及时控制高血压的情况。
通过本次研究，实验组对高血压的认知高于对照组，日常血压稳定维持得不错。所以从心理上提高对高血压慢性病的了解，可以帮助患者更加主动配合治疗。高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果最显著的就是帮助社区居民认知慢性病，正确对待慢性病，并愿意主动检讨不好的生活习惯，为了自己和家人的健康，合理饮食，减少高盐、高热量等外卖食品，补充丰富的蛋白质和营养，保持多样化的饮食同时，进行适当的身体锻炼，提高身体素质，保持心情稳定愉快，减少抽烟喝酒等不良嗜好，提高了生活质量。
综上所述 ，高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用是非常有必要的，并且提倡定期在社区进行慢性病宣讲和义诊。
参考文献
[1] 张根长.健康教育在社区慢性病防治中的地位[J].中国初级卫生保健，2011，11（12）：40-41.
[2] 张秀茹，初春晓.社区健康教育在慢性病防治中作用的探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012，13（12）：381-382.
[3] 黄晓有.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].当代医学，2012，18（13）：10-11.
[4] 陈汶忠.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用[J].中国保健营养，2013，01（01）：406-407.
[5] 张建明.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].心血管防治知识，2013，10：01-04.
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