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依达拉奉治疗脑震荡临床疗效价值探讨

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  【摘要】目的 分析依达拉奉治疗脑震荡的临床价值。方法 选择2018年3月~2019年3月于我院就诊的脑震荡患者,共75例,采用数字随机表法分为三组,每组各有25例。A组为纯中医治疗,B组为常规西医治疗,C组为常规西医联合依达拉奉治疗,对比患者的具体治疗情况。结果 C组取得了较高的总有效率,明显优于A、B两组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脑震荡患者,经常规西医与依达拉奉治疗后能够取得理想的效果,临床应用价值高。
  【关键词】依达拉奉;脑震荡;临床疗效
  现如今,社会经济的发展极大的推动了道路交通的发展,大量交通工具涌现出来,由此极大的提高了颅脑外伤的发生率,在其中50%为脑震荡。现选取75例患者进行研究,就采取哪种方法治疗而介绍如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院进行治疗的75例脑震荡患者,男45例、女30例。分组时采用随机数字表法,每组25例,患者年龄50~73岁,平均年龄(62.6±3.2)岁。两组间差异性不明显,P>0.05。
  1.2 方法
  A组:纯中医治疗。针对伤后长时间昏迷患者需采用开窍法,及时灌服苏合香丸;针对同时出现恶心、头晕与呕吐者,采用降浊法,服用柴胡细辛汤,中药组方:4 g地鳖虫,细辛与薄荷各6.5 g,柴胡15 g,归尾20 g,丹参25 g。针对昏迷患者可开展针灸治疗,强刺激人中、十宣和涌泉穴位,注意运针的间歇性,进行45~60分钟的留针。
  B组:常规西药治疗。主要一般、对症治疗,进行绝对的卧床休息;在颅内压增高的情况下,快速静脉滴注250 ml的20%甘露醇,一日1-2次;每次口服一片去痛片,一日3次。开展脑神经恢复治疗,在10 ml脑活素中加入50 ml 5%葡萄糖,每日1次,一个疗程共计10-14天,一个疗程结束后休息2周再开展下一个疗程的治疗,总共治疗2~3个疗程;使用0.5 g胞二磷胆碱加入500 ml 0.5%葡萄糖开展静脉滴注,一日一次,疗程同上;静脉滴注能量合剂,每日1次,一个疗程共计10~15天;口服100 mg脑复辛,一日3次;口服20 mg谷微素,一日3次[1]。
  C组:常规西医联合依达拉奉治疗。将30 mg依达拉奉在适量生理盐水中稀释,然后在30分钟之内完成静脉滴注,多在发病24 h内给药,一日两次,一个疗程不超过14天。
  1.3 疗效判定
  评价指标:显效:临床症状全部消失,脑电图恢复正常;有效:症状改善明显或脑电图复查好转;无效:上述指标均未实现。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 22.0軟件进行数据的分析与统计,P<0.05差异具有统计学意义。
  2 结 果
  A组总有效率为72.00%(显效8例、有效10例、无效7例)、B组为80.00%(9例、11例、5例),C组为96.00%(11例、13例、1例)。C组总有效率明显高于A组、B组,具统计差异(P<0.05);B组与C组之间,无差异(P>0.05)。
  3 讨 论
  脑震荡作为一种临床综合症状群,与轻度脑损伤有关,特点以头部外伤后出现短暂性意识丧失和旋即清醒为主,只有近事遗忘,任何神经系统缺损表现均不存在。传统观点认为脑震荡不存在器质性损害,病变均未出现在大体解剖与病理组织学生,近期通过开展动物实验发现神经细胞遭受暴力后,类似于线粒体肿胀、推移、间质水肿的情况可在电镜下发现。按照生化研究结果,脑震荡后会极大的升高脑脊液中的乙酰胆碱与钾离子浓度,且会对轴突传导或脑代谢酶系统造成影响而出现紊乱的情况,从而极易诱发各种继发性损害。
  依达拉奉作为自由基清除剂之一,也是一种效果好、安全性高的神经保护剂;分子量不大,可从血脑屏障中通过致力于自由基的有效清除,因自由基所诱发的级联损伤也能够得到有效减少,进而能够对血管内皮细胞、脑细胞、神经细胞和脂质过氧化的氧化损伤进行有效抑制,极大的改善神经症状。同时,经静脉给药能够有效清除大脑内毒性羟自由基,防止因缺血、缺氧而损害到神经与血管内皮,预防缺血性脑水肿,为神经细胞提供更好地保护作用使其能够免受其他代谢毒物的损害,致力于患者预后的显著改善。另外,经研究发现,该药物在使用过程中不会对血小板凝集、血液凝固与出血时间产生任何的影响,关于出血情况可以得到有效控制[2]。
  经研究发现,C组总有效率获得显著提高,明显比A、B两组高(P<0.05)。
  综上所述,依达拉奉在脑震荡治疗当中具有很高的应用价值,可极大的增强临床疗效,值得临床推广与使用。
  参考文献
  [1] 周 艳.脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗临床研究[J].海峡药学,2019,31(04):174-175.
  [2] 漆平芳,贺建雄,袁宜荣.依达拉奉治疗脑震荡临床疗效分析[J].宜春学院学报,2012,34(08):96-97.
  本文编辑:董 京
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