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黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

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  【摘要】目的 研究黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察。方法 选取2018年8月~2019年4月我院收治的反流性食管炎患者76例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各38例。比较两组患者的临床疗效。结果 研究组临床总有效率为97.36%,对照组为73.68%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.80,P<0.05)。结论 在治疗反流性食管炎患者期间,采用黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗疗效确切,值得临床推广。
  【关键词】黄芪建中汤;奥美拉唑;反流性食管炎
  【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02
  消化系统属于临床常见的消化道疾病,其中反流性食管临床症状主要表现为上腹胀痛、恶心呕吐、嗳气反酸、烧心等,对患者的健康造成严重影响。研究显示[1],该病症具有病程长,难治愈等特点。目前临床上常用奥美拉唑治疗反流性食管炎,是一种新型的胃酸分泌抑制剂,能够有效缓解临床症状,修复胃粘膜损伤,但长期使用起效缓慢,临床疗效难达预期。有研究发现,中医治疗反流性食管炎具有一定疗效,其中黄芪建中汤具有补中益气、养阴生津之功,可增强机体免疫功能、减少临床症状复发等症状。因此,本研究采用黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗反流性食管炎,探究其疗效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院自2018年8月~2019年4月收治的76例反流性食管炎患者为研究对象。纳入标准:①符合临床诊断标准,确诊为反流性食管炎;②近期未服用相关药物者;③家属及患者患者自愿签署知情同意书。排除标准:①合并肝肾肺等重要脏器功能障碍;②对本研究药物过敏或禁忌症者;③患有其它恶性肿瘤者。随机分为对照组(38例)和研究组(38例),其中,对照组男20例,女18例,年龄28~53岁,平均(39±4.0)岁,病程4~11月,平均(50.33±4.95);研究组男22例,女16例,年齡27~54岁,平均(38±3.8)岁;病程5~12月,平均(52.12±5.12)。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  患者统一禁辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,维持患者酸碱平衡等常规治疗,同时对照组接受奥美拉唑胶囊悦康药业集团有限公司;国药准字H20056577)治疗,20 mg/次,2次/d;在对照组基础上,研究组施加黄芪建中汤(黄芪15 g、当归20 g、丹参10 g、桂枝15 g、白芍10 g、甘草6 g)治疗,加入300 mL水煎制成汤剂,1剂/次,2次/d。
  1.3 观察指标
  对比两组临床疗效。其中溃疡面缩小10~50%为痊愈;食道黏膜炎症被控制,但未消失即为显效;食道黏膜炎症与溃疡面无变化即为无效。总有效=治愈+显效
  1.4 统计学方法
  应用SPSS 19.0软件处理数据。行t检验和x2检验。以P<0.05提示差异具有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 两组临床疗效比较
  研究组与对照组治疗总有效率分别为97.36%、73.68%,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 讨 论
  反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,主要是由胃和食管下段运动功能紊乱引起。近年来,随经济水平提升,生活节奏加快与饮食结构变化等因素影响,反流性食管炎发病率亦逐年上升。研究表明[2],该病发病较急,若不及时有效治疗,严重可引起食管粘膜糜烂而致出血,对患者的健康造成较大影响。其中奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可分布于胃粘膜壁细胞的分泌小管中,以抑制胃酸,加强食管蠕动为主,是一种胃粘膜保护剂,对反流性食管炎起到抗感染的作用。
  目前,中西医结合治疗手段逐渐应用于临床,中医认为[3],反流性食管炎属于医学“胃痞、嘈杂”范畴,多因疲劳过度、脾胃虚弱、饮食不节形成肝气郁结、痰瘀内阻,故以补气固元、益气养血、活血化瘀治疗为主。本研究黄芪建中汤加减是由多种中草药配制而成,其中黄芪、当归、丹参具有补气活血、温中和胃之功;桂枝、白芍:通阳调卫、温通经脉之功;甘草调和诸药可起到降逆止呕、缓解止痛、温通经脉之作用。本研究结果显示,研究组临床疗效高于对照组,证实了联合用药临床效果显著。
  综上所述,黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗反流性食管炎效果确切,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 黎琮毅,林春李,黄子珪.中西医结合治疗反流性食管炎30例临床观察[J].湖南中医杂志,2018,34(10):63-65.
  [2] 王俊杰.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].北方药学,2018(2):73.
  [3] 董 昀,金长娟,张 铭.etal.食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎30例临床观察[J].中医杂志,2018,59(13).
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