颅脑外伤术后颅内感染的危险因素分析及干预对策探讨
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【摘要】目的 研究颅脑外伤术后患者发生颅内感染的危险因素以及针对性的干预对策。方法 纳入2018年3月～2019年3月100例患者作为此次研究的对象，所有患者均在我院接受颅脑外伤手术治疗，根据患者在术后是否出现了颅内感染的情况，将患者均等分为对照组（未发生）和观察组（发生），对比两组患者的一般资料、病史、血常规水平等，通过单因素分析和多因素回归分析，分析影响患者出现颅内感染的危险因素。结果 单因素分析结果显示，患者术前GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分、手术次数、手术时间、脑脊液渗漏的发生、术后白蛋白水平是影响颅脑外伤术后患者发生颅内感染的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）;多因素回归分析结果显示，手术次数、手术时间、脑脊液渗漏的发生、术后白蛋白水平是影响颅脑外伤术后患者发生颅内感染的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于行颅脑外伤术治疗的患者，手术次数、手术时间、脑脊液渗漏的发生、术后白蛋白水平是影响其术后出现颅脑损伤情况的主要危险因素，应从上述几个方面对患者进行针对性的干预，预防颅脑感染的发生。
【关键词】颅脑外伤术;颅脑感染;危险因素分析;干预对策
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02
颅脑外伤是指患者在因一些原因导致头部颅脑受到损伤并在伤后出现昏迷、休克症状的一种病症[1]，患者的临床表现主要为感觉障碍、肢体障碍、意识障碍等症状[2]。手术是治疗该疾病的最主要方法，但是临床统计显示，部分患者会在术后出现颅脑感染的情况，不仅影响患者的术后康复，也导致患者疾病严重程度增加，因此要对影响患者出现此症状的危险因素进行临床分析，以便于制定针对性的干预对策。本次研究纳入100例患者，研究颅脑外伤术后患者发生颅内感染的危险因素以及针对性的干预对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2018年3月～2019年3月100例患者作为此次研究的对象，所有患者均在我院接受颅脑外伤手术治疗，根据患者在术后是否出现了颅内感染的情况，将患者均等分为对照组（未发生）和观察组（发生）。对照组组内男26例，女24例;年龄13～76岁，平均（45.8±5.9）岁;观察组内男25例，女25例;年龄13～75岁，平均（46.7±3.4）岁。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取得了他们的同意，其外，本次研究在对患者进行分组时，除了以随机数字作为分组方法，将治疗方法的选择作为分组依据之外，还利用SPSS 21.0统计学系统，确保了两组患者的一般资料的无差异性。
1.2 方法
對比两组患者的一般资料、病史、血常规水平等，通过单因素分析和多因素回归分析，分析影响患者出现颅内感染的危险因素。
1.3 观察指标
将患者的一般资料、病史、血常规水平等作为观察指标。
1.4 统计学方法
根据设置的观察指标，对相关数据进行统计后利用SPSS 20.0系统进行计算分析，统计分析结果包括t（计量结果）和x2（计数结果），观察指标在患者组间是否存在差异根据P值进行判断，当P<0.05时，存在显著的统计学差异。
2 结 果
2.1 单因素分析结果
单因素分析结果显示，患者术前GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分、手术次数、手术时间、脑脊液渗漏的发生、术后白蛋白水平是影响颅脑外伤术后患者发生颅内感染的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 多因素回归分析结果
多因素回归分析结果显示，手术次数、手术时间、脑脊液渗漏的发生、术后白蛋白水平是影响颅脑外伤术后患者发生颅内感染的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨 论
交通事故、高处坠落、跌倒、工伤等均是造成颅脑外伤的原因[3]，因此必须通过手术进行有效的治疗，但术后颅脑感染的发生会严重威胁患者的健康及生命[4]。本次研究在对比分析基础上展开，研究结果显示，手术次数、手术时间、脑脊液渗漏的发生、术后白蛋白水平是影响其术后出现颅脑损伤情况的主要危险因素。
随着手术次数和手术时间的增加，患者颅脑暴露的时间也增多，导致其颅脑受到外界感染的几率更大。对此，一方面要增强临床颅脑外伤手术医生的技术，尽量保证只进行1次手术，手术过程中避免不必要时间的浪费，缩短手术时间，降低颅脑暴露时间的同时减少脑脊液渗漏的发生率。在手术前，应对患者进行彻底的清创，对血块、异物、污物等进行彻底的清除，手术前后均应给予患者常规抗生素，避免术中感染的发生，同时在术后对患者创口以及引流设备进行密切的监测，尽量降低患者的置管时间。
综上所述，对于行颅脑外伤术治疗的患者，手术次数、手术时间、脑脊液渗漏的发生、术后白蛋白水平是影响其术后出现颅脑损伤情况的主要危险因素，应从上述几个方面对患者进行针对性的干预，预防颅脑感染的发生。
参考文献
[1] 张伟宁，田 敏，张阿宁.老年重症颅脑外伤术后出现颅内感染的危险因素分析及干预措施[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：3-5.
[2] 梁喜安，韦祖斌，陆 田，等.老年重症颅脑外伤术后出现颅内感染的危险因素分析及干预措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（02）：195-196.
[3] 杜春花，杨 勇.神经外科术后颅内感染危险因素分析及预防对策[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：39-40.
[4] 张小燕，张培华，胡成旺，等.创伤性颅脑损伤患者颅内感染影响因素分析及干预措施[J].中华医院感染学杂志，2018，28（23）：3594-3597.
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