微课结合案例教学法在年轻护士临床规范化培训中的应用

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　　[摘要] 目的 探讨微课结合案例教学法在年轻护士临床规范化培训中的应用方法和效果。方法 以该院2017届培训的44名年轻护士为干预组，予以微课结合案例教学;以2016届培训的52名年轻护士为对照组，予以传统带教。比较观察两组培训后考核成绩及学习兴趣、学习能力、分析能力、合作能力提升率。结果 干预组理论知识考核成绩（89.74±6.25）分，实践技能考核成绩（84.53±7.29）分，明显高于对照组（P<0.05）。干预组学习兴趣、学习能力、分析能力、合作能力提升率分别为86.36%、77.27%、70.45%、50.00%，不同程度高于对照组。结论 微课结合案例教学法用于临床规范化培训可有效提高年轻护士理论知识、实践技能与能力。
　　[关键词] 微课结合案例教学法;年轻护士;临床规范化培训;应用价值
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0130-03
　　[Abstract] Objective To explore the application methods and effects of micro-lessons combined with case teaching method in the standardized clinical training of young nurses. Methods 44 young nurses trained in the hospital in 2017 as the intervention group were given micro-teaching combined with case teaching; 52 young nurses trained in 2016 were used as the control group for traditional teaching. Compare and observe the assessment results and learning interest， learning ability， analysis ability， and cooperation ability improvement rate of the two groups after training. Results The scores of the theoretical knowledge assessment of the intervention group（89.74±6.25）points and the scores of the practical skills assessment （84.53±7.29）points were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. The improvement rates of learning interest， learning ability， analysis ability， and cooperation ability of the intervention group were 86.36%， 77.27%， 70.45%， and 50.00%， which were higher than the control group in different degrees. Conclusion The combination of micro-lesson and case teaching method for clinical standardized training can effectively improve the theoretical knowledge， practical skills and abilities of young nurses.
　　[Key words] Micro-teaching combined with case teaching method; Young nurses; Standardized clinical training; Application value
　　 新入職护士通常由院校毕业后直接进入护理岗位，具备基本护理理论与知识基础，但缺乏临床实践技能与护理经验，开展规范化培训能够进一步夯实新入职护士理论基础，增强护理实践性，同时使护士熟悉医院护理工作制度与专科护理，培养其独立工作能力，建立良好护士素质，对年轻护士参与临床护理工作大有裨益[1]。微课结合案例教学是近年应用于护士培训中的教育模式，兼具案例教学实践性强、微课教学方便灵活的特点及优势，文章现对其临床应用效果进行报道，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该研究采用历史对照研究法，以2017届接受临床规范化培训的44名护士为干预组，以2016届接受临床规范化培训52名护士为对照组。纳入标准：新入职的年轻护士，培训课时完整并接受考核。排除标准：中途辞职者。其中干预组男2名，女42名;年龄范围21～23岁，平均（22.4±1.7）岁;学历：大专36名，本科8名。对照组男2名，女50名;年龄范围21～24岁，平均（22.1±1.9）岁;学历：大专43名，本科9名。两组护士年龄、性别、学历比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组  该组护士规范化培训采取传统带教方法，采用“传、帮、带”的培训模式，带教老师根据护理部制定的教学大纲拟定教学计划，每月以单纯授课为主的形式向年轻护士传授理论及操作知识;同时，带领年轻护士熟悉工作环境，让护士参观学习，并在过程中予以年轻护士帮助与指导，出科时考核并记录在册，半年为1个培训周期。 　　1.2.2 干预组  该组护士规范化培训在应用传统带教模式的基础上加上线上微课培训方法。护理部根据培训大纲安排每科室优秀带教老师制作微课，每月根据培训大纲时间安排按时投放到院内学习网上，固定开放1周时间，由护士自己选择合适的时间进行观看学习，学习结束后进行线上考核。护理技术操作教学由院内护理操作能手演示，经过专业的拍摄后清楚地呈现出每个步骤，制作操作视频每季度投放到院内学习网上，方便每个护士的观看。同时，科室每季度针对微课教学内容每月展开1次案例教学，每季度线上考核。案例教学来自科室真实临床病例，主要选择各科室常见、典型且救治成功的病例。培训时，下发预先整理好的病例信息，指导年轻护士根据案例进行理论联系实际的学习，查阅相关资料，认真思考分析，基本教学过程：病例导入-教师精讲-病例讨论-病例评价-病例小结-总结反馈。半年为1个培训周期。
　　1.3  观察指标
　　 1个培训周期结束后统一进行理论知识与实践技能考核，比较观察两组护士考核成绩。另自行设计调查问卷，问卷设计见表1，于培训完成后发放给年轻护士，由年轻护士根据培训期间个人实际收获与感受做出评价，提升率=（明显提升数+有所提升数）/总年轻护士数×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 在该次研究中，数据分析采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[5]。
　　2  结果
　　2.1  考核成绩
　　 干预组的年轻护士护理理论知识与实践技能考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.2  年轻护士教学评价
　　 经微课结合案例教学培训后，干预组年轻护士学习兴趣、学习能力、分析能力与合作能力的提升率均不同程度高于对照组。其中，学习兴趣提升率差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 在临床发展中，年轻护士规范化培训是一门与临床医学具有密切关联性的工作。在传统的教学方式中，年轻护士临床护理培训教学的主体是教师，教学过程主要是教师进行示教，年轻护士对教师的示教进行观看和记录，但是该方法难以加深年轻护士对于教学内容的理解和记忆，也就不利于年轻护士对护理工作的相关知识和技能有效掌握[2]。另外，护士工作量大，培训、科研、创新工作等在护士的日常工作中进行贯穿，许多带教老师日夜轮转，增加了护士工作的难度，也导致培训工作的开展存在困难，往往难以面面俱到，难免疏漏对知识点的讲解，影响培训质量[3]。
　　 微課结合案例教学法进行教学过程中，以年轻护士为中心，更加有利于强化师生交流以及生生交流，从而促使年轻护士能够对相关知识和技能形成长期记忆。在微课教学方法应用的过程中，能够有效提高年轻护士的学习兴趣，为年轻护士提供自主性和个性化的学习氛围[4]。微课教学方法能够将每一个基本的知识点进行有针对性地讲解，使年轻护士通过对视频进行观看，将知识点进行完整性的学习。这样的教学方法更容易提高年轻护士学习的依从性，能够在下班的时候或是休息时间中通过手机或是电脑学习，使护士自主学习并形成独立思考能力[5]。同时，微课能够巩固和锻炼相关护理技术操作，促进年轻护士学习效率的有效提高，护士能够对自己掌握基础不好的操作技能进行重点学习，奠定坚实基础，保证提高护士的实践操作技能。同时，能够有效提高护士的综合素质能力，可以使年轻护士在其中扮演不同的角色身份，并积极参与到微课制作过程中，增强动手机会，护理人员的实际操作水平和语言表达能力进行增强[6]。从而间接促进各项临床护理工作的有效完成，保证医院护理服务质量。
　　 该次研究显示，以干预组微课结合案例教学的临床规范化培训，年轻护士的护理理论知识与实践技能考核成绩均明显高于对照组传统带教模式下的考核成绩，提示微课结合案例教学能够强化培训效果，更好地提高年轻护士的全面素质，对保证今后年轻护士工作质量与服务水平具有积极作用。同时，微课结合案例教学下，干预组的年轻护士自觉学习兴趣被激发，学习能力、分析能力与合作能力均得到提升，效果优于传统带教，体现出了微课结合案例教学趣味、创新、实用、有效的应用特点，有益于年轻护士的自身成长与发展。
　　 综上所述，针对年轻护士临床护理培训中采用微课结合案例教学方法，能够显著提高年轻护士的理论知识以及实践技能水平，同时有利于促使年轻护士学习兴趣、学习能力、分析能力以及合作能力多方面能力得到提高。
　　[参考文献]
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　　[3]  牟飞飞，李晓倩，于超.微课教学结合案例式PBL教学在肿瘤科临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（7）：133-135.
　　[4]  李霞.基于微课的探究式学习在中职《内科护理学》教学中的应用[D].新乡：新乡医学院，2016.
　　[5]  胡细玲，凌聪，郭晓迪，等.基于微信公众平台的案例教学方法在糖尿病联络护士规范化培训中的应用[J].中华医学教育杂志，2017，37（4）：586-590.
　　[6]  代群莉，傅翠梅，梁爽，等.微课结合案例教学法在骨科临床护理培带教中的应用[J].全科护理，2017，15（9）：1139-1140.
　　（收稿日期：2019-12-08）
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