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应用6S管理模式提高临床护理管理质量的有效性分析

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  [摘要] 目的 探讨分析应用6S管理模式提高临床护理管理质量的有效性。方法 选择2017年8月—2018年12月收治入院的相关患者62例,随机数字表分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组给予常规护理管理模式,观察组在常规护理管理的同时应用6S管理模式(整理SEIRI、整顿SEITON、清扫SEISO、素养SHITSUKE、安全SECURITY),比较两组护理管理质量情况和两组患者对护理人员的综合素养的评价。结果 观察组患者对基础护理、病房管理、医院感染、护理安全、治疗室安全的评分情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护士仪表、健康教育、服务态度、护士技能水平的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将6S管理模式用于提高临床护理中,能提高临床护理管理质量,提高护理人员的综合素养。
  [关键词] 6S管理模式;管理质量;临床护理;护理满意度
  [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2020)03(a)-0072-03
  [Abstract] Objective To explore the effectiveness of applying 6S management mode to improve the quality of clinical nursing management. Methods A total of 62 related patients admitted from August 2017 to December 2018 were selected as subjects. The random number table was divided into the control group(n=31) and the observation group(n=31). The control group was given the routine nursing management mode, and the observation group applied the 6S management mode (sorting SEIRI, rectifying SEITON, cleaning SEISO, literacy SHITSUKE, and security SECURITY) while comparing the routine nursing management, and comparing the quality of the two groups of nursing management with the nursing staff comprehensive literacy. Results Patients in the observation group scored higher on basic care, ward management, hospital infection, nursing safety, and treatment room safety than the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Patients in the observation group had significantly higher scores on nurse instrumentation, health education, service attitude, and nurse skill level than the control group, and the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion The application of 6S management mode in improving clinical nursing can improve the quality of clinical nursing management and improve the comprehensive literacy of nursing staff.
  [Key words] 6S management mode; Management quality; Clinical nursing; Nursing satisfaction
   “6S管理”的主要是指在提高效率、保障質量、使工作环境整洁有序、提高素养、保证安全这6个环节所实施的管理实践,“6S”之间彼此关联[1]。实施6S管理模式的主要目的是营造一个干净、整洁、安全的工作场所和空间环境,强化基础管理。近几年,6S管理模式在临床护理方面应用广泛,为提高护理管理质量提供了有效的保障,但对此的研究较少[2]。因此,该文采用随机对照方法进行研究,探讨分析应用6S管理模式提高临床护理管理质量的有效性,现分析2017年8月—2018年12月间该院收治的62例患者的临床资料,报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   选择该院收治入院的相关患者62例作为对象,随机数字表分为对照组和观察组。对照组31例,男16例,女15例;年龄30~73岁,平均(55.82±5.09)岁;体质量指数20~23 kg/m2,平均(22.12±0.72)kg/m2。观察组31例;男18例,女13例,年龄31~65岁,平均(53.11±4.01)岁;体质量指数20~23 kg/m2,平均(22.12±0.54)kg/m2。两组临床资料比较均差异无统计学意义(P>0.05)。   1.2  纳入及排除标准
   纳入标准:①两组患者均为住院患者;②同意且配合护理人员实施6S管理模式。
   排除标准:①不能积极认真配合护理人员的患者;②合并病情危重者病历资料不全者;③合并意识障碍、精神异常者及不能独立完成调查问卷者。
  1.3  方法
   对照组:给予常规护理管理模式,对护理人员进行常规护理培训,掌握基本护理方法。
   观察组:观察组在常规护理管理的同时应用6S管理模式,制定好完善的6S管理知识的学习计划,保证护理人员对6S管理模式有一个准确的认识。①整理:保证医用物品种类数量齐全,将物品进行分类保管,要保证日用品和必需品的数量和质量,物品做好标记,有效利用工作场所,保证通道的畅通。②整顿:每一种医用物品应当有明确定位,保证物品数量明确、标识明确、取用方便,物品存放处应有护理人员进行护理管理,对物品定期进行检查、消毒灭菌、更换等。使工作环境整洁统一,提高工作效率。③清扫:定期对病房内及工作场所进行清扫,定期清扫垃圾、灰尘,保证病房和工作环境的清洁。保证病房内的清洁可使患者心情愉悦,可提高患者治疗的积极性。④清洁:实施区域划分制度对病房及工作环境进行清洁。重复整理、整顿、清扫的内容,对发生的问题进行整改。⑤素养:要求护理人员按照规定行事,从心态上养成好习惯,提升护理人员的“品质”,要求护理人员工作期间着装整洁,对患者态度温和,对工作积极认真。⑥安全:对护理人员进行安全教育工作,严格按照要求对患者进行护理,按照要求进行消毒操作及无菌技术以防止感染,建立安全的工作环境。
  1.4  观察指标
   ①护理管理质量情况。采用医院自拟的护理质量标准调查问卷进行评分,其中包括基础护理、病房管理、医院感染、护理安全、治疗室安全5个方面。每一项各10 题,10分/题。各项总分100分,分值越高,护理管理管理质量越好。每月进行1次调查取6个月的平均值予以记录并分析[3]。②护理人员的综合素养。采用医院自拟的综合素养调查问卷由患者对护理人员进行评分。其中包括护士仪表、健康教育、服务态度、护士技能水平4个方面,各项总分100分,分值越高满意度越高[4]。所有调查问卷当场被收回。
  1.5  统计方法
   采用SPSS 18.0统计学软件处理处理数据,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  两组护理管理质量情况比较
   观察组患者对基础护理、病房管理、医院感染、护理安全、治疗室安全的评分情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2  两组护理人员的综合素养评分比较
   观察组患者对护士仪表、健康教育、服务态度、护士技能水平的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  3  讨论
   临床护理是对工作有着严格顺序、对时间有准确要求的规范化医疗护理计划,是一种新型的医疗护理模式,依据临床护理标准,要求护理人员和医疗人员彼此配合,协同分工,同时要求护理人员在患者入院时根据患者的各项身体指标和生活状况制定合适的护理计划[5]。常规的护理管理模式已经不能适应新的临床需要,存在物品摆放无规律存在较大的问题、病房内环境卫生脏乱、护理人员工作环境不整洁、护理人员及患者的积极性低、护理人员的安全意识不够[6]。6S管理模式是从基本的2S模式发展而来的,他是一种科学的、经实践证实的有效管理模式,具体包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六个要素[7-8]。其中整理、整顿、清扫主要偏向具体行为约束,清洁、素养、安全主要偏向人员的意识与理念。整理、整顿、清扫是具体内容;清洁是将上面3S的环节进一步规范、贯彻实施并保持结果;素养是指培养每一位护理人员养成良好的工作习惯和工作态度,并严格按照规则工作;安全是基本要求[9]。通过实施6S管理模式,严格规范了医院物品的管理,有效改善了护理人员工作环境,提高工作积极性;同时病房内的环境也得到改善,提高了患者的满意度;有效提高了护理人员的护理质量意识,提高护理质量;护理人员了解安全知识,尽可能地消除了安全隐患,有效减少风险事件的发生;护理人员多使用微笑、言语、抚摸等技巧来沟通,加深护患关系,有效提高了护理管理质量。该研究中,观察组患者对基础护理、病房管理、医院感染、护理安全、治疗室安全的评分情况均高于对照组(P<0.05)。由此说明,将6S管理模式应用到临床护理中可提高护理管理质量。在6S管理模式中要严格抓好每一个环节,要提高护理人员对6S管理模式了解的准确性,将6S管理模式运用到临床护理工作中去,在工作中护理人员要有保持环境整洁和患者安全的态度和目标,保证护理人员都能了解6S管理模式的相关知识,增加护理人员的工作意识,消除潜在的危险,降低风险的发生。观察组患者对护士仪表、健康教育、服务态度、护士技能水平的评分均明显高于对照组(P<0.05)。由此说明,将6S管理模式应用到临床护理中可提高护理人员的综合素养。
   综上所述,将6S管理模式应用于临床护理中,可以进一步提高护理管理质量,值得推广应用。
  [参考文献]
  [1]  袁成代,赵亚娟.6S管理对门诊药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时的影响[J].检验医学与临床,2018,15(11):140-142.
  [2]  马小芳,邓春艳,杨春霞,等.在ICU仪器安全管理中运用6S管理法的效果探讨[J].检验医学与临床,2016,13(10):1445-1448.
  [3]  王曾妍,高兴莲,胡娟娟,等.APP智能质量管理系统在手术室临床护理质量考评中的应用与成效[J].中国护理管理,2018,18(1):82-85.
  [4]  张晓霞,卢秀娟,魏玮,等.6S模式在静脉药物调配中心安全管理中的應用[J].中华全科医学,2016,14(8):1392-1394.
  [5]  诸静,胡国栋.6S管理法在降低门诊药房药品调剂差错率的应用研究[J].西南国防医药,2016,26(11):1336-1338.
  [6]  焦静,张晓静,吴欣娟,等.对专职临床护理教师岗位规范化管理提高实习护生满意度效果的评价[J].中华现代护理杂志,2018,24(2):221-223.
  [7]  许静,刘传华.6S管理模式在提高消化内镜中心护理质量中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(22):2716-2719.
  [8]  梅晖.护理安全管理在提升消毒供应室服务质量中的应用价值[J].贵州医药,2018,42(11):129-130.
  [9]  董运芳,李昊儒,闫晓丽,等.护理质量指标介导的精准质控模式在护理质量管理中的实施及效果评价[J].中华现代护理杂志,2017,23(19):2550-2553.
  (收稿日期:2019-12-03)
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