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宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用与效果

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  【摘 要】 目的:分析宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用。方法:纳入本院2017年5月至2019年5月收治的106例宫缩乏力性产后出血患者,以“入院顺序奇偶性”平均分为两组,对照组53例患者采纳传统护理,研究组53例患者采纳综合护理,对比两组康复效果、恶露持续以及住院时间。结果:研究组康复总有效率(96.23%)明显比对照组(75.47%)高,研究组恶露持续以及住院时间明显比对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可有效减少宫缩乏力性产后出血患者出血量,缩短恶露时间,取得良好的护理效果。
  【关键词】 宫缩乏力性产后出血;综合护理;康复效果
  产后出血是一种临床常见病,是指产妇在产后24h之内出血量在500mL以上,是产科极为严重的一种并发症,对产妇生命安全威胁极大[1]。在刘永杰[2]研究中,认为宫缩乏力是引发产后出血的一个重要原因。因此加强对宫缩乏力性产后出血患者护理,促进患者机体康复是目前临床亟待解决的问题。鉴于此,本文作者纳入本院2017年5月至2019年5月收治的106例宫缩乏力性产后出血患者,現将研究具体情况汇报如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  此项研究从2017年5月至2019年5月,且得到医院伦理委员会批准,纳入该时间段内本院收治的106例宫缩乏力性产后出血患者,以“入院顺序奇偶性”平均分为两组。研究组(53例)年龄在23~40岁,年龄均值为(31.52±5.84)岁;孕周在37~42周,孕周均值为(39.52±0.94)周;经产妇、初产妇例数分别是23例、30例;产次在1~4次,产次均值为(2.52±0.41)次。对照组(53例)年龄在24~39岁,年龄均值为(31.56±5.81)岁;孕周在38~42周,孕周均值为(39.59±0.91)周;经产妇、初产妇例数分别是25例、28例;产次在2~3次,产次均值为(2.55±0.34)次。两组一般资料相比,P>0.05,差异无统计学意义,可比较。
  1.2 方法
  对照组:护士加强对产妇生命体征监测,严格遵医嘱展开治疗,告知患者饮食以清淡为主。
  研究组:1)出血护理:一旦发现产后出血,护士应及时予以患者吸氧处理,进一步明确产妇血型,及时输血,加强对产妇阴道出血、血压、脉搏、意识、子宫收缩情况等多方面的观察,促进子宫收缩,达到加快止血的作用。对于止血成功的产妇,护士应以热情的口吻,告知产妇止血成功,注意加强休息,同时继续加强对血压、脉搏等生命体征的监测,仔细观察子宫恢复情况、宫底高度等。2)健康教育:护士应通过文字、视频、海报等形式对患者展开健康教育,对产妇以及家属提出的问题,做出细致、耐心的解答,提高患者对自身疾病的了解度。3)心理护理:产后出血患者普遍存在严重焦虑、抑郁等不良情绪,护士应综合患者性格特点、经济收人、病情、家庭情况等对患者展开个性化的心理疏导,总计以往成功治疗的案例,为患者树立战胜疾病的信心。4)生活护理:护士应告知患者,产后加强休息,保证充足的睡眠,注重营养,多吃含钙、含铁、高热量、高纤维的食物,坚持“少量多餐”的饮食原则,禁食辛辣、刺激、生硬、冰冷的食物,防止出现便秘、贫血等并发症。
  1.3 观察指标与判定标准
  对比两组康复效果、恶露持续以及住院时间。康复效果判定标准:1)显效标准:1h内子宫明显收缩,出血量显著减少;2)有效标准:2h内子宫明显收缩,出血量显著减少;3)无效标准:子宫收缩情况、出血量变化不明显,部分患者偶有加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/每组对应总例数×100%[3]。
  1.4 统计学方法
  用SPSS 25.0软件处理所得数据,计量资料(恶露持续以及住院时间)以(±s)表示,行t检验;计数资料(康复效果)以[n(%)]表示,行χ2检验。P<0.05表示具有统计学差异。
  2 结果
  2.1 对比两组康复效果
  康复总有效率研究组(96.23%)显著比对照组(75.47%)高(P<0.05)。见表1。
  2.2 对比两组恶露持续以及住院时间
  恶露持续以及住院时间研究组明显比对照组短(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  产后出血如果处理不及时或者方法不当,极易引发失血性休克,增加产妇死亡率,产后出血治疗、抢救是关键,抢救期间的护理措施对患者预后影响极大[4]。唐红梅[5]认为:加强对宫缩乏力性产后出血护理,可有效减少出血量,促进恶露排出,缩短产妇住院时间。本研究显示,研究组康复总有效率明显比对照组高,研究组恶露持续以及住院时间明显比对照组短(P<0.05)。提示综合护理应用于宫缩乏力性产后出血护理中有效、确切。具体分析如下:综合护理是一种科学的护理方法,通过心理护理、健康教育、饮食指导、出血护理等,为患者提供优质、全面的护理服务,及时与产妇取得联系,综合产妇心理特征等多种因素展开个性化的心理疏导,帮助产妇正确看待产后出血,促使其以乐观、良好、积极的心态配合医生治疗,加强营养、调整饮食结构,可满足机体康复对营养物质的需求,一定程度上缩短了产妇治疗时间,降低了住院成本,取得了令人满意的护理效果,更符合当前医学模式发展需求[6]。
  综上所述,宫缩乏力性产后出血患者采纳综合护理,可有效减少出血量,缩短恶露排出时间,加快患者机体康复,值得临床信赖。
  参考文献
  [1] 谢长芸.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2658.2660.
  [2] 刘永杰.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国医药指南,2016,14(08):280.281.
  [3] 罗敏.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理分析[J].中国实用医药,2016,11(14):211.212.
  [4] 解朝群.循证护理在欣母沛治疗宫缩乏力导致产后出血中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2016,27(01):185.186.
  [5] 唐红梅.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防宫缩乏力的临床护理分析[J].海峡药学,2016,28(01):174.175.
  [6] 於艾梅.宫缩乏力性产后出血患者的护理干预[J].当代医学,2016,22(10):114.115.
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