护理干预对老年冠心病患者健康行为和生活质量的效果评价

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　　【摘 要】 目的：评价护理干预对老年冠心病患者健康行为、生活质量等方面的影响价值，从而提高老年冠心病患者的临床护理效果。方法：选择本院2017年12月至2019年1月收治的老年冠心病患者，总计112例。采取随机法分为常规护理的对照组与常规护理+综合护理干预的观察组，对比两组老年冠心病患者的护理满意度、健康行为依从率以及生活质量、情绪状况。结果：观察组老年冠心病患者护理满意度与饮食等方面健康行为依从率、生活质量评分均高于对照组，情绪评分低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预工作的有效落实可以在提高患者健康行为的基础上提高老年冠心病患者的生活质量。
　　【关键词】 护理干预;老年冠心病;健康行为;生活质量;护理效果
　　 冠心病是心脑血管多发疾病类型之一，患者心绞痛情况明显，疾病的发生和患者日常生活习惯以及高血压等基础疾病关联密切，以老年患者居多，所以人口老龄化当下老年人群冠心病患病率明显递增。冠心病患者以用药治疗控制病情为主，考虑疾病与日常生活行为等方面的关联性，需重视护理干预工作。相关资料指出，综合护理干预可以促进老年冠心病患者康复、提高患者生活质量[1]。基于此，本文作者就本院老年冠心病患者为例，总结护理干预价值。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象选自2017年12月至2019年1月，总计112例。纳入标准：1）经影像学等检查确诊的冠心病患者;2）年龄>60岁患者;3）患者知情参与;4）伦理委员会批准。排除标准：1）精神障碍患者;2）语言沟通障碍患者。患者中，男、女比例为60：52;患者年龄为61～78岁，平均年龄为（68.5±3.0）岁;病程为0.6～8.0年，平均病程为（3.2±1.2）年。对老年冠心病患者对照组、观察组分组进行护理，基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 护理方法
　　对照组：给予老年冠心病患者生命体征监测、记录以及用药指导、发放健康知识手册等常规护理。
　　观察组：给予老年冠心病患者常规护理+综合护理干预。1）心理护理。老年阶段患者心理相对脆弱，加上患病因素影响，导致患者心理情绪复杂。护理人员与老年患者沟通中结合其知识接受能力向其介绍冠心病知识，并适当放慢语速，语言简洁易懂，稳定患者心态的同时提高患者认知度与治疗配合度。另外，叮嘱患者日常生活中需秉持平和的心态，忌大喜、大怒。2）生活护理。冠心病发生和患者饮食与日常生活习惯关系密切，加上老年人自身机体功能衰退情况，增加了冠心病患病率与并发症风险。护理人员在了解患者日常生活、饮食等情况的基础上指导患者饮食，遵循少食多餐的原则，禁食辛辣刺激食物，并在结合患者身体情况、运动喜好的基础上指导其进行打太极等有氧运动。3）用药护理。和患者沟通中说明遵医嘱用药的价值，叮嘱患者合理用药，并结合冠心病患者用药种类介绍药物机制、注意事项。另外，老年人记忆力较差，和家属沟通中叮嘱家属监督并指导患者用药。
　　1.3 观察指标
　　记录老年冠心病患者护理满意度、健康行为依从率、生活质量（参考SF-36量表，取总体健康指标）与情绪（参考SAS与SDS量表）评分。
　　1.4 数据分析
　　112例老年冠心病患者观察指标数据以SPSS 19.0版本统计学软件包建立数据分析计算。护理满意度、健康行为依从率以%表示，进行χ2检验;生活质量、情绪评分以（±s）表示，进行t检验。P<0.05，指标差异显著。
　　2 结果
　　2.1 计数指标比较
　　观察组、对照组112例老年冠心病患者护理满意度、健康行为依从率情况见表1。指标差异对比，P<0.05。
　　2.2 计量指标比较
　　观察组、对照组112例老年冠心病患者护理后生活质量、情绪评分情况见表2。指标评分对比，P<0.05。
　　3 讨论
　　
　　冠心病具有多发趋势，且老年患者居多，而疾病的发生和患者情绪、日常生活习惯等多方面关系密切，发病后，受病症不适感、心绞痛等因素影响，患者负性情绪增加，影响护理治疗依从性;患者多为中老年人群，生活习惯为多年养成，一时间难以有效纠正不良生活习惯、饮食习惯等，不利于药物治疗;受患者认知水平影响，患者对于长期坚持用药指从性较低，因此治疗效果不理想。为了提高患者健康行为依从率、治疗预后效果，需重视患者治疗期间的护理辅助效果，以提高患者日常健康行为[2]。
　　综合护理干预在常规护理的基础上落实心理、用药、生活等方面的护理，规范了患者的健康生活行为，从而提高了患者的生活质量。韩建笠研究指出，冠心病患者采取护理干预在缓解不良情绪、提高健康行为依从性方面效果显著[3]。在本次研究中，经综合护理后，观察组患者护理满意度高于对照组，可证经心理护理后患者能够接纳整个护理过程，对治疗排斥感降低，提升护理依从率，并且饮食、运动、情绪、用药方面依从率明显上升，即为情绪护理起到显著作用，可保证患者生活健康行为，提升护理效果。在对患者情绪状态的研究中，通过以Zung量表进行患者焦虑情绪与抑郁情绪的评价中发现，观察组患者情绪状态显著改善，且生活质量明显提升，可证常规护理+综合护理有效性[4-5]。研究结果和杨晓莉研究中，研究组患者护理后SDS（43.68±3.44）分、SAS（41.68±3.44）分均优于对照组，结果有一致性[3]。
　　综上所述，老年冠心病发病风险及危害较高、遵医行为依从性较差，综合护理干预可以提高患者健康行为与生活质量。
　　参考文献
　　[1] 刘悦，陈美玲.综合护理干预对老年冠心病患者康复及生活质量评分影响评价[J].名医，2018，（10）：184.
　　[2] 韩建笠.护理干预对老年冠心病患者健康行为依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（45）：53-54.
　　[3] 杨晓莉.综合护理对冠心病患者健康行为和生活质量的影响研究[J].泰山医学院学报，2018，39（12）：1463-1464.
　　[4] 肖丹.护理干预对老年冠心病患者健康行为和生活质量的效果评价[J].中国医药指南，2018，16（25）：245-246.
　　[5] 刘晓霞，魏婷，张彩虹.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果觀察[J].湖北科技学院学报（医学版），2017，31（02）：170-171.
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