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责任制助产护理对初产妇分娩的影响分析

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  【摘 要】 目的:探讨责任制助产护理对初产妇分娩的影响。方法:选取本院2017年8月至2018年8月接收的106例初产妇作为研究对象,根据护理方案的不同分为责任组(n=53)以及对照组(n=53)。对照组采取常规护理,责任组在此基础上实施责任制护理,对比两组初产妇分娩情况。结果:责任组产后2h出血量要低于对照组(t=7.112,P=0.001);责任组总产程时间要短于对照组(t=4.332,P=0.001);责任组满意度(98.11%)较对照组(86.79%)更高(χ2=4.867,P=0.027)。结论:对初产妇实施责任制助产护理,可降低产后2h出血量并缩短总产程时间。
  【关键词】 责任制助产;初产妇;分娩
  很多初产妇由于缺乏分娩相关知识,在围产期容易出现焦虑、紧张等负面情绪,会对分娩产生一定程度不良影响[1]。在初产妇围产期通过有效的护理措施能够缓解其负面情绪,使其配合,保证分娩过程顺利,为产妇以及胎儿安全提供保障。本院对53例初产妇实施了责任制助产护理,效果较优,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将本院2017年8月至2018年8月接收的106例初產妇作为研究观察对象,根据护理方案的不同分为责任组(n=53)以及对照组(n=53)。以上初产妇均为单胎头位产妇,排除严重妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压者;胎儿畸形者;免疫系统疾病者。责任组年龄为23~32岁,平均(26.11±3.12)岁;孕周为37~41周,平均(39.22±1.11)周。对照组年龄为22~34岁,平均(26.76±3.34)岁;孕周为38~41周,平均(39.29±1.17)周。两组初产妇在年龄、孕周等一般资料方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采取常规护理,产前对初产妇进行健康宣教,向其详细讲解分娩流程以及相关注意事项,嘱咐产妇保持充足睡眠,做好各项产前检查。产后密切关注初产妇阴道出血情况,嘱咐产妇保持绝对卧床休息,一旦出现异常及时进行处理。
  责任组在上述基础上实施责任制助产护理。1)建立责任制助产护理小组:选取1名经验丰富、业务能力强的助产士作为小组组长。选取具备一定经验的助产士作为组员。组长负责制定护理计划以及各项事务安排、协调。组员陪伴于初产妇身旁,承担责任助产士职责,完成各项护理工作,包括产前心理疏导、健康教育、产中陪护、产后康复指导等,从规律宫缩到胎儿娩出陪伴于产妇身边。2)产前护理:责任助产士要主动询问,多与其进行沟通交流,了解其心理困惑,并予以解答。产前向产妇讲解并演示分娩体位、用力技巧、呼吸技巧,让其做好充分准备。3)产中护理:责任助产士全程陪伴于初产妇身旁。第一产程时,密切关注产妇生命体征。指导其结合宫缩进行规律性呼吸,并予以适当营养补充,让产妇能够保持充足的体力。当进入第二产程后,责任助产士协助产妇取膀胱截石位,指导其分娩过程中注意事项,在宫缩间隙期间让产妇保持肌肉放松,并予以适当按摩,缓解其疼痛感。当胎儿娩出后,告知其已经成功生产,给予其安慰并鼓励,让产妇保持充足休息。4)产后护理:责任助产士密切观察产妇状态,特别要观察其宫缩情况,进行子宫按摩,促进子宫恢复,预防产后出血。指导其母乳喂养以及自我保健,并告知产妇家属相关注意事项。
  1.3 观察指标
  对比两组初产妇产后2h出血量以及总产程时间。以院内自制问卷对两组初产妇护理满意度进行调查,满意:85~100分;较为满意:70~84分;不满意:低于70分。满意度=(满意例数+较为满意)例数/总例数×100%。
  1.4 统计学分析
  此次研究当中相关数据以SPSS 22.0软件完成统计学分析,其中计数资料采取χ2检验;计量资料进行t检验,P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组初产妇产后2h出血量以及总产程时间情况比较
  责任组产后2h出血量要低于对照组(t=7.112,P=0.001);责任组总产程时间要短于对照组(t=4.332,P=0.001)。如下表1所示。
  2.2 两组初产妇满意度情况比较
  责任组满意度(98.11%)较对照组(86.79%)更高(χ2=4.867,P=0.027)。如下表2所示。
  3 讨论
  初产妇在围产期容易产生各种负面情绪,这些不良情绪会影响产妇疼痛阈值,可能造成子宫平滑肌收缩紊乱,可能会延长产程,甚至出现不良妊娠结局[2]。做好相关护理工作对于初产妇顺利分娩具有重要的意义。
  此研究中,责任组采取了责任制助产护理,结果表明责任组产后2h出血量要低于对照组(t=7.112,P=0.001);责任组总产程时间要短于对照组(t=4.332,P=0.001);责任组满意度(98.11%)较对照组(86.79%)更高(χ2=4.867,P=0.027),与相关报道结果一致[3]。责任制助产护理是一种优质护理模式,它明确了每一位护理人员的职责,能够保证护理服务的连续性以及完整性。责任制助产护理由责任制助产护理小组实施,组长负责分配任务,明确组员责任;组员要充分落实自身职责以及护理任务[4]。以责任制为导向,可进一步提升相关护理工作质量。通过产前、产中、产后的一系列连续性护理措施,能够缓解产妇紧张、焦虑等不良情绪,让其主动配合各项护理工作,促使分娩顺利进行,并预防产后出血等并发症[5]。
  综上所述,对初产妇实施责任制助产护理,可降低产后2h出血量并缩短总产程时间,有利于提升分娩质量,为产妇提供满意的服务。
  参考文献
  [1] 李波兰.责任制助产护理对初产妇分娩质量的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(12):178-180.
  [2] 阎微.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2019,17(09):244-245.
  [3] 王友安.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99):289-290.
  [4] 诸英环.对初产妇进行责任制助产护理的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(19):231-232.
  [5] 周娜.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2018,16(27):274-275.
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