重组人干扰素α－2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床效果评价

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　　【摘 要】 目的：探索重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床效果。方法：选取100例宫颈人乳头瘤病毒感染患者为研究对象，采用数据库随机分组式，观察组和对照组各50例，分别进行重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗、沙棘籽油栓治疗，此项研究在2017年4月22日至2018年4月22日进行。结果：观察组IL-10（9.54±1.98）ng/L、IL-12（4.69±1.57）ng/L、IL-2（46.26±8.75）ng/L、IL-4（20.31±3.28）ng/L、Ki-67阳性表达率（18.39±1.42）%、Survivin阳性表达率（21.39±2.54）%、总有效率（98.00%）、治疗后3d的HPV转阴率（84.00%）、治疗后3d HR-HPV病毒载量（19.68±3.42）、治疗后10d的HPV转阴率（98.00%）、治疗后10d HR-HPV病毒载量（8.16±1.13）均优于对照组（P<0.05）。结论：对宫颈人乳头瘤病毒感染患者实施重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗效果显著。
　　【关键词】 重组人干扰素;α-2b阴道泡腾胶囊;宫颈人乳头瘤病毒;感染
　　 人乳头瘤病毒可直接损伤不成熟鳞化细胞、基底细胞，随着鳞状上皮成熟分化，可不断完整复制病毒，进而破坏宿主细胞，改变肿瘤，引起细胞病变坏死，若治疗不及时，可对女性生命安全、身体健康造成严重影响[1]。为了提高广大妇女的健康，预防癌变的发生，还需合理选择药物治疗[2]。分析往期报道，可发现重组人干扰素利用价值较高，不仅能够抑制核酸复制、病毒蛋白合成，还能诱导抗病毒蛋白，结合靶细胞表面干扰素受体，发挥免疫调节、抗病毒等优势，通过放置在阴道内治疗，可有效阻止病毒蛋白质的合成，且直接达到抑制病毒的作用，安全性较高，获取满意效果[3-4]。为了探索有效的治疗方案，本次在治疗宫颈人乳头瘤病毒感染患者时，运用了不同治疗方案，如下文报道。
　　1 资料和方法
　　1.1 资料
　　2017年4月22日至2018年4月22日选择100例宫颈人乳头瘤病毒感染患者为研究对象，均采用数据库随机分组式，每组各50例。入选标准：1）患者经实验室检查，发现HPV-DNA结果阳性;2）患者近期内均未服用同类药物;3）患者各项资料齐全，且自愿加入本次研究;4）患者均无本次研究药物过敏现象。排除标准：1）排除合并肝肾功能障碍患者;2）排除存在淋球菌感染、霉菌感染、有滴虫感染患者;3）排除人体免疫缺陷病毒感染患者。
　　观察组均为已婚女性，平均年龄（38.42±3.22）岁，平均病程（18.95±3.96）个月，平均体质量（58.95±5.19）kg;CIN分级：12例为Ⅲ级，21例为Ⅱ级，17例为Ⅰ级。对照组均为已婚女性，平均年龄（38.59±3.78）岁，平均病程（18.62±3.54）个月，平均体质量（58.23±5.54）kg;CIN分级：10例为Ⅲ级，22例为Ⅱ级，18例为Ⅰ级。两组一般资料比较不具备统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组采用沙棘籽油栓（陕西海天制药有限公司;国药准字Z19991076）治疗，在治疗前，清洁后外阴部，且将1粒沙棘籽油栓置于阴道后穹窿部位，每日1次，每次在睡前使用，连续治疗10d。
　　观察组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗，本次药物选择辛复宁（上海华新生物高技术有限公司;国药准字S20050075）治疗方式：在清洗外阴部后，将1粒辛复宁置入阴道后穹窿位置，每日1次，注意避开月经期，连续治疗10d。
　　1.3 观察指标
　　对比IL-10、IL-12、IL-2、IL-4、Ki-67阳性表达率、Survivin陽性表达率、总有效率以及治疗后3d和治疗后10d的HPV转阴率、HR-HPV病毒载量。
　　总有效率=显效率+有效率。显效[5]：患者HPV完全转阴，经阴道镜检查，可发现宫颈表面光滑，糜烂症状消失;有效：患者HPV至少一种亚型转阴，各项体征、症状均呈恢复趋势，经阴道镜检查，可发现糜烂症状有所好转;无效：HPV无一亚型转阴，症状呈恶化趋势。
　　实验室方法：在检测炎性因子水平（IL-10、IL-12、IL-2、IL-4）时使用酶联免疫吸附法，使用全自动分析仪检测;使用免疫组织化学SP法检测宫颈组织中Ki-67阳性表达率、Survivin阳性表达率;在检测HR-HPV病毒载量时，需使用相对光单位衡量，且使用PLU阳性对照组和PLU测量的比值来判定。
　　1.4 统计学处理
　　在统计对比值差异时，需运用SPSS 20.0软件，在差异具有统计学意义时，用P<0.05表示。
　　2 结果
　　观察组治疗后3d、治疗后10d HPV转阴率高于对照组（P<0.05）。如表1所示。
　　 观察组治疗后3d、治疗后10d 的HR-HPV病毒载量优于对照组（P<0.05）。如表2所示。
　　观察组IL-10、IL-12、IL-2、IL-4等炎性细胞因子水平优于对照组（P<0.05）。如表3所示。
　　观察组Ki-67、Survivin阳性表达率优于对照组（P<0.05）。如表4所示。
　　 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。如表5所示。
　　3 讨论
　　HPV持续感染在宫颈癌疾病发生、发展中起到重要作用，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，随着对疾病的深入研究[6]，可发现HPV包含两种病毒癌基因，在机体受到病毒感染后，主要以细胞免疫为主，容易引发免疫性反应，促使细胞周期调节基因失活，进而导致宫颈低度病变，甚至引发癌变，危及患者生命安全，为了降低病死率，还需合理选择一项科学化治疗方案[7]。
　　辛复宁属于干扰素α-2b抑制剂，可抗病毒核酸复制、转录，抑制病毒蛋白质合成，诱导蛋白激酶、α-5A合成酶等，结合靶细胞表面干扰素受体，发挥抑制肿瘤、调节免疫功能、抗病毒等优势[8-9]，利于增强天然杀伤细胞、巨噬细胞吞噬、淋巴细胞特异性细胞毒性等作用，促进机体免疫监视、防护，抑制肿瘤生长，促进宫颈细胞的再生和修复[10]。重组人干扰素α-2b主要药理作用为：重组人干扰素能够抑制病毒核酸的复制，阻止病毒蛋白质合成，与靶细胞表面合成，通过阴道置入治疗，可在短时间内发挥药效，直接在局部发挥高效抗病毒作用，促使药液均匀分布在阴道、宫颈口各壁侧，促使药液完全释放，发挥明显作用[11-12]。 　　Ki-67能够随着恶性肿瘤程度的严重化，水平值呈上升趋势，可反映当前肿瘤细胞增殖活性，且随着阳性比例显著增加[13];Survivin与宫颈癌发生风险密切相关，可阻断细胞分裂增殖，干扰Fas介导细胞凋亡，调节CDK4因子水平[14];IL-10、IL-12、IL-2、IL-4等炎症因子能够反映当前炎症程度。分析本次结果，观察组炎症因子水平、Ki-67、Survivin、HR-HPV病毒载量优于对照组，HPV转阴率、总有效率高于对照组，由此说明，重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊能够加速机体HPV感染消除，提高自然HPV转阴率，减轻机体炎症反应，增强天然杀伤细胞功能，改善阴道内环境，抑制细胞增殖，促进细胞修复和再生[15]。
　　总而言之，重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊能够发挥抑制肿瘤增殖、调节免疫、抗肿瘤、抗病毒等优势，用于宫颈人乳头瘤病毒感染患者中效果显著，可直接作用于病变部位，抑制病毒核酸的转录和复制，从而达到抗病毒的功效。
　　参考文献
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