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重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床效果评价

作者:未知

  【摘 要】 目的:探索重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床效果。方法:选取100例宫颈人乳头瘤病毒感染患者为研究对象,采用数据库随机分组式,观察组和对照组各50例,分别进行重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗、沙棘籽油栓治疗,此项研究在2017年4月22日至2018年4月22日进行。结果:观察组IL-10(9.54±1.98)ng/L、IL-12(4.69±1.57)ng/L、IL-2(46.26±8.75)ng/L、IL-4(20.31±3.28)ng/L、Ki-67阳性表达率(18.39±1.42)%、Survivin阳性表达率(21.39±2.54)%、总有效率(98.00%)、治疗后3d的HPV转阴率(84.00%)、治疗后3d HR-HPV病毒载量(19.68±3.42)、治疗后10d的HPV转阴率(98.00%)、治疗后10d HR-HPV病毒载量(8.16±1.13)均优于对照组(P<0.05)。结论:对宫颈人乳头瘤病毒感染患者实施重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗效果显著。
  【关键词】 重组人干扰素;α-2b阴道泡腾胶囊;宫颈人乳头瘤病毒;感染
   人乳头瘤病毒可直接损伤不成熟鳞化细胞、基底细胞,随着鳞状上皮成熟分化,可不断完整复制病毒,进而破坏宿主细胞,改变肿瘤,引起细胞病变坏死,若治疗不及时,可对女性生命安全、身体健康造成严重影响[1]。为了提高广大妇女的健康,预防癌变的发生,还需合理选择药物治疗[2]。分析往期报道,可发现重组人干扰素利用价值较高,不仅能够抑制核酸复制、病毒蛋白合成,还能诱导抗病毒蛋白,结合靶细胞表面干扰素受体,发挥免疫调节、抗病毒等优势,通过放置在阴道内治疗,可有效阻止病毒蛋白质的合成,且直接达到抑制病毒的作用,安全性较高,获取满意效果[3-4]。为了探索有效的治疗方案,本次在治疗宫颈人乳头瘤病毒感染患者时,运用了不同治疗方案,如下文报道。
  1 资料和方法
  1.1 资料
  2017年4月22日至2018年4月22日选择100例宫颈人乳头瘤病毒感染患者为研究对象,均采用数据库随机分组式,每组各50例。入选标准:1)患者经实验室检查,发现HPV-DNA结果阳性;2)患者近期内均未服用同类药物;3)患者各项资料齐全,且自愿加入本次研究;4)患者均无本次研究药物过敏现象。排除标准:1)排除合并肝肾功能障碍患者;2)排除存在淋球菌感染、霉菌感染、有滴虫感染患者;3)排除人体免疫缺陷病毒感染患者。
  观察组均为已婚女性,平均年龄(38.42±3.22)岁,平均病程(18.95±3.96)个月,平均体质量(58.95±5.19)kg;CIN分级:12例为Ⅲ级,21例为Ⅱ级,17例为Ⅰ级。对照组均为已婚女性,平均年龄(38.59±3.78)岁,平均病程(18.62±3.54)个月,平均体质量(58.23±5.54)kg;CIN分级:10例为Ⅲ级,22例为Ⅱ级,18例为Ⅰ级。两组一般资料比较不具备统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组采用沙棘籽油栓(陕西海天制药有限公司;国药准字Z19991076)治疗,在治疗前,清洁后外阴部,且将1粒沙棘籽油栓置于阴道后穹窿部位,每日1次,每次在睡前使用,连续治疗10d。
  观察组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,本次药物选择辛复宁(上海华新生物高技术有限公司;国药准字S20050075)治疗方式:在清洗外阴部后,将1粒辛复宁置入阴道后穹窿位置,每日1次,注意避开月经期,连续治疗10d。
  1.3 观察指标
  对比IL-10、IL-12、IL-2、IL-4、Ki-67阳性表达率、Survivin陽性表达率、总有效率以及治疗后3d和治疗后10d的HPV转阴率、HR-HPV病毒载量。
  总有效率=显效率+有效率。显效[5]:患者HPV完全转阴,经阴道镜检查,可发现宫颈表面光滑,糜烂症状消失;有效:患者HPV至少一种亚型转阴,各项体征、症状均呈恢复趋势,经阴道镜检查,可发现糜烂症状有所好转;无效:HPV无一亚型转阴,症状呈恶化趋势。
  实验室方法:在检测炎性因子水平(IL-10、IL-12、IL-2、IL-4)时使用酶联免疫吸附法,使用全自动分析仪检测;使用免疫组织化学SP法检测宫颈组织中Ki-67阳性表达率、Survivin阳性表达率;在检测HR-HPV病毒载量时,需使用相对光单位衡量,且使用PLU阳性对照组和PLU测量的比值来判定。
  1.4 统计学处理
  在统计对比值差异时,需运用SPSS 20.0软件,在差异具有统计学意义时,用P<0.05表示。
  2 结果
  观察组治疗后3d、治疗后10d HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。如表1所示。
   观察组治疗后3d、治疗后10d 的HR-HPV病毒载量优于对照组(P<0.05)。如表2所示。
  观察组IL-10、IL-12、IL-2、IL-4等炎性细胞因子水平优于对照组(P<0.05)。如表3所示。
  观察组Ki-67、Survivin阳性表达率优于对照组(P<0.05)。如表4所示。
   观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。如表5所示。
  3 讨论
  HPV持续感染在宫颈癌疾病发生、发展中起到重要作用,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,随着对疾病的深入研究[6],可发现HPV包含两种病毒癌基因,在机体受到病毒感染后,主要以细胞免疫为主,容易引发免疫性反应,促使细胞周期调节基因失活,进而导致宫颈低度病变,甚至引发癌变,危及患者生命安全,为了降低病死率,还需合理选择一项科学化治疗方案[7]。
  辛复宁属于干扰素α-2b抑制剂,可抗病毒核酸复制、转录,抑制病毒蛋白质合成,诱导蛋白激酶、α-5A合成酶等,结合靶细胞表面干扰素受体,发挥抑制肿瘤、调节免疫功能、抗病毒等优势[8-9],利于增强天然杀伤细胞、巨噬细胞吞噬、淋巴细胞特异性细胞毒性等作用,促进机体免疫监视、防护,抑制肿瘤生长,促进宫颈细胞的再生和修复[10]。重组人干扰素α-2b主要药理作用为:重组人干扰素能够抑制病毒核酸的复制,阻止病毒蛋白质合成,与靶细胞表面合成,通过阴道置入治疗,可在短时间内发挥药效,直接在局部发挥高效抗病毒作用,促使药液均匀分布在阴道、宫颈口各壁侧,促使药液完全释放,发挥明显作用[11-12]。   Ki-67能够随着恶性肿瘤程度的严重化,水平值呈上升趋势,可反映当前肿瘤细胞增殖活性,且随着阳性比例显著增加[13];Survivin与宫颈癌发生风险密切相关,可阻断细胞分裂增殖,干扰Fas介导细胞凋亡,调节CDK4因子水平[14];IL-10、IL-12、IL-2、IL-4等炎症因子能够反映当前炎症程度。分析本次结果,观察组炎症因子水平、Ki-67、Survivin、HR-HPV病毒载量优于对照组,HPV转阴率、总有效率高于对照组,由此说明,重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊能够加速机体HPV感染消除,提高自然HPV转阴率,减轻机体炎症反应,增强天然杀伤细胞功能,改善阴道内环境,抑制细胞增殖,促进细胞修复和再生[15]。
  总而言之,重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊能够发挥抑制肿瘤增殖、调节免疫、抗肿瘤、抗病毒等优势,用于宫颈人乳头瘤病毒感染患者中效果显著,可直接作用于病变部位,抑制病毒核酸的转录和复制,从而达到抗病毒的功效。
  参考文献
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