运用中西医结合疗法治疗视网膜静脉阻塞的临床价值研究
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【摘要】目的：探讨中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床价值。方法：选取我院视网膜静脉阻塞患者共有80例=100只病眼，随机化将患者分为两组，其中对照组40例=52只病眼;观察组40例=48只病眼，对照组施行西药治疗，观察组既施行西药治疗，同时也进行中医辨证给药，对比两组患者临床治愈、好转、无效的总有效例数。对比两组患者视力降低、黄斑囊样水肿、视物变形、心理抑郁的例数。结果：观察组患者的治愈、好转例数高于对照组，观察组无效例数少于对照组，观察组患者视力降低、黄斑囊样水肿、视物变形、心理抑郁的例数均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 视网膜静脉阻塞患者，经中西医治疗后的效果明显优于单一的西药治疗，应补充中医辨证疗法，应用中药控制患者病情，达到最佳的治疗效果。
【关键词】中西医结合;治疗;视网膜静脉阻塞;临床
视网膜静脉阻塞多在视网膜的静脉处，出现各种因素影响下的血流不畅等，并导致发生病变部位的下有，由于病变处阻塞而发生血管充血、血管扩张等问题，通常视网膜静脉阻塞临床上，很容易并发网膜内出血、水肿以及黄斑水肿的病变，阻塞严重的情况下，还会导致淤积压力回溯，使得视网膜出血，细胞死亡，而造成视力损坏。临床上多进行中西医结合的形式进行治疗，有助于视网膜静脉阻塞患者的视力保护[1] 。
1临床资料
1.1一般资料
患者共80例共100只病眼，中央静脉阻塞患者26例;分支静脉阻塞患者28例;半侧静脉阻塞患者46例。经临床检查与问询，了解患者的合并疾病，研究对象存在合并高血压者33例;合并高脂血症者52例;合并动脉硬化着15例。已排除合并严重脏器疾病，具有重大手术史的患者，排除不配合治疗，中途转院治疗的患者。分组看，观察组n=40=48只眼，男：女=24：16，年齡为45岁到75岁之间，平均年龄为（51.26±3.62），缺血型患者22例;非缺血型患者18例。对照组n=40=51只眼，男：女=22：18，年龄为44岁到71岁之间，平均年龄为（53.26±6.25），缺血型患者24例;非缺血型患者16例。两组患者的病程、性别年龄、伴随疾病等无统计学差异，P>0.05
2治疗方法
2.1对照组
结合患者的合并疾病，进行高血压等问题的药物联合控制，西药治疗主要从患者的原发病、并发症等方面进行考虑。合并黄斑水肿，可以给予眼内注射抗VEGF药物或激素类药物;针对缺血型患者，结合患者临床上的新生血管并发症与否，施行综合治疗;若患者前房角关闭，除了施行药物治疗，还应同时利用激光（格栅样光凝）等后期辅助治疗，部分患者的情况较轻，还未发生并发症的问题，应注意预防并发症的发生;缺血型患者若出现了新生血管等并发症问题，应考虑其综合因素，给予激光光凝治疗[2]。
2.2观察组
在对照组用药基础上采用中西医结合治疗。中医认为眼的疾病与人的五脏六精气有关，分析患者阴阳虚实并调理患者的脏器疾病，寻找患者的原发病，结合患者临床上的并发症，对患者施行循经按摩、经穴药物渗透、离子导入、艾灸、针刺等外治方法。基于病灶对患者进行补血明目治疗，利用当归、桃仁、红花、赤芍等配置中药进行干预。基于患者肝经实热、目络瘀滞，肝肾阴虚的问题，进行中药的调理，将眼局部疾病与全身疾病联合，因证施治。
3疗效观察
3.1疗效标准
对比两组患者临床治愈（患者原发疾病如高血压、动脉硬化、炎症等得到控制，患者未发生或已经控制黄斑水肿、缺血、新生血管。随访患者4～6周，未发生预后问题。）、好转（患者原发疾病如高血压、动脉硬化、炎症等初步控制，患者未发生或初步控制黄斑水肿、缺血、新生血管。随访患者4～6周，患者预后问题得到缓解。）、无效（患者原发疾病如高血压、动脉硬化、炎症等未得到控制，患者黄斑水肿、缺血、新生血管等并发症问题未得到及时控制。随访患者4～6周，患者预后效果差。）的总有效例数。对比两组患者视力降低、黄斑囊样水肿、视物变形、心理抑郁的例数[3]。
3.2治疗结果
3讨论
视网膜静脉阻塞的因素追踪，了解到视网膜血管内外、墙壁均有致病的危险，从血管内部分析，患者的血液年周度一般都比较高，严重的情况下还有凝血可能，检查患者的血小板、血脂肪、胆固醇等数据，均有异常表现，同时患者还经常伴有凝血功能异常、血糖高的问题，从血管外部分析，通常患者伴随有高血压，血管粥样硬化，正是由于动脉硬化，从而使得静脉被压迫，进而在压迫的病灶上衍生出青光眼、眼压高等问题。若从血管墙壁出发进行疾病分析，多为炎症问题，炎症引起的渗出物造成堵塞。中医可基于患者的疾病分型、并发症发生情况进行药物控制，治疗的方式有保守、手术不同形式，应基于患者的疾病严重程度与临床检查结果综合分析。中西医结合治疗，在施行西药控制的同时，还从西医角度对患者进行全身疾病分析，结合患者气血瘀阻，痰热上壅，虚火灼络等问题，进行中医的辩证，给予患者中药、外部的针灸等治疗等，能够从病源出发进行有效的控制[4]。经过临床的研究分析，发现中西医联合治疗形式效果更强，可在临床结合患者的分型进行治疗合并分析。
参考文献
[1]黄叔仁，张晓峰.中西医结合治疗视网膜静脉阻塞临床探讨眼底病诊断与治疗[J].人民卫生出版社，2018.
[2]李小玲.中西医结合治疗视网膜静脉阻塞临床探讨[J].内科，2018（6）：867-868.
[3]黄明海，郭海科.中西医结合治疗视网膜静脉阻塞临床探讨[J].国外医学：眼科学分册，2017，28（4）：261-264.
[4]陈修，陈维洲，曾贵云.中西医结合治疗视网膜静脉阻塞临床探讨[J].北京人民卫生出版社，2019.
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