金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床路径

作者:未知

  【摘要】目的 观察金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床路径。方法 我县级医院泌尿外科于2017年6月~2019年6月时间段,总共收治了120例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿,结合患儿入院先后顺序分组,分为观察组和参照组,每组各(n=60)。观察组实行临床路径,参照组实行常规护理,比较两组的护理效果。结果 观察组、参照组患儿家长护理满意度的统计结果显示为(93.33%、80%),组间数据比较有明显差异,P<0.05。观察组和参照组在住院时间、住院费用方面比较,数据存在显著差异性,P<0.05。结论 金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿中实施临床路径,可获得患儿家长对护理工作的认可,减少患儿的住院时间及费用。
  【关键词】金黄色葡萄球菌;烫伤;皮肤综合征;临床路徑
  【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01
  金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的发生,为因凝固酶阳性噬菌体II组71型金黄色葡萄球菌引发的严重皮肤感染,婴儿为主要发病人群,偶有成年人群患病[1]。这一疾病发病突然,早期可见口周/眼睑四周红斑,而随着病情的发展会蔓延到躯干、四肢、全身,皮损位置会出现触痛表现。为改善金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的预后,本文重点比较临床路径、常规护理的应用价值。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将我县级医院泌尿外科2017年6月~2019年6月收治120例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿,根据其入院先后顺序分为观察组、参照组,各60例。观察组中男性35例、女性25例;年龄2~4岁,平均年龄为(3.1±0.7)岁。参照组中男性33例,女性27例;年龄1~4岁,平均年龄为(2.8±0.5)岁。观察组、参照组患儿的上述信息相比较,没有发现较大的差异,P>0.05。
  入选标准:①通过皮肤性病学中,关于金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征诊断标准[2];②患儿家长签订同意书。
  排除标准:①严重脏器功能衰竭;②精神疾病。
  1.2 方法
  (1)参照组实施常规护理,加强对患儿病情变化的观察,秉持及时发现问题、及时处理问题的原则进行护理干预。
  (2)观察组实施临床路径,入院后对患儿病史、体检结果、病情等进行分析,然后制定临床护理路径方案。叮嘱患儿家长带领患儿实行血常规检查、肾功能检查、水电解质检测、影像学检查等。然后为患儿家长讲解疾病、治疗方面的内容。
  1.3 观察指标
  (1)对比观察组和参照组患儿家长护理满意度、患儿临床相关指标(住院时间、住院费用)。
  (2)利用护理满意度量表判定患儿家长护理满意度情况,满意、一般满意之和/100%=护理满意度。
  1.4 统计学分析处理
  将本研究中的数据,列入于统计学软件SPSS 24.0中处理。计数资料、两组患儿家长护理满意度对比,均采取率%表示、x2统计学检验;计量资料、两组患儿临床相关指标对比,均采用均数差“x±s”表示、t统计学检验。对比结果显示为P<0.05,可以判定比较差异性突出。
  2 结 果
  2.1 观察组、参照组患儿家长护理满意度的对比
  观察组满意者、一般满意者、不满意者各30例、26例、4例,护理满意度93.33%(56/60);参照组满意者、一般满意者、不满意者各23例、25例、12例,护理满意度80%(48/60);组间的数据比较存在较大差异,P<0.05,x2=4.6154。
  2.2 观察组、参照组患儿临床相关指标的对比
  观察组和参照组患儿的住院时间、住院费用数据对比显示为:(5.69±2.51)d、(3354.44±256.97)元,(12.42±3.73)d、(6651.46±365.45)元,组间的数据比较有明显差异,P<0.05,t=11.5951、t=57.1650。
  3 讨 论
  金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,多在<5岁儿童中发病,早期需经抗菌药物治疗,采取大剂量丙种球蛋白静脉注射,从而清除、控制细菌霉素,该方法可很好的抑制细菌霉素形成,阻断免疫细胞受体形成、炎性反应发展。临床路径,为针对疾病形成的标准化治疗模式,可保证患儿治疗的连续性,将所有学科联合,减少患儿的实际住院时间和费用,和患儿、患儿家长建立良好的关系。临床路径于金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征中应用,能考虑到患儿的性别、年龄、病情等情况,减少反复诊断、治疗的时间,如此一来必然会减轻患儿家长的经济负担。本研究结果显示,两组护理满意度、住院时间、住院费用比较,均存在统计学的意义,P<0.05。由此证实了本研究中,在金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿中应用临床路径的价值。
  总之,经黄色葡萄球菌临床路径的实施,可提高患儿家长护理满意度、减少患儿的住院时间、住院费用,建议在临床加以广泛应用、推广。
  参考文献
  [1] 王珊珊,路永红,高诗燕等.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征39例临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2017,33(1):47.
  [2] 朱晓明,周 红,葛荣闪,等.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征18例临床分析及治疗措施探讨[J].右江民族医学院学报,2018,40(1):46-47.
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