护理流程管理在纤维支气管镜检查患者健康教育中的应用效果观察

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　　【摘 要】 目的：观察护理流程管理在纤维支气管镜检查患者健康教育中的应用效果。方法：选取本院2018年3月至2019年3月接诊的进行纤维支气管镜检查的患者120例，将其按照电脑随机表法分成研究组和对照组，每组分别60例，对照组患者进行常规护理，研究组患者进行护理流程管理，对比两组患者的检查成功率和患者对护理服务的满意度。结果：研究组检查成功率为98.33%、患者对护理服务的满意度为96.67%;对照组患者检查成功率为88.33%、患者对护理服务的满意度为85.00%，可见研究组患者的检查成功率和满意度均显著高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：纤维支气管镜属于侵入性检查，对患者开展护理流程管理能够明显提高检查成功率，提高患者对护理服务的满意程度，值得应用。
　　【关键词】 纤维支气管镜;护理流程管理;健康教育
　　[Abstract] Objective：To observe the application effect of nursing procedure management in health education of patients with fiberoptic bronchoscopy.Methods：A total of 120 patients who underwent fiberoptic bronchoscopy from March 2018 to March 2019 in our hospital were enrolled.The patients were divided into study group and control group according to the computer randomized table method， 60 patients in each group.For routine care，patients in the study group underwent management of the care process，comparing the success rate of the two groups of patients with the patient's satisfaction with the care service. Results： The success rate of the study group was 98.33%， and the satisfaction rate of the patients was 96.67%.The success rate of the control group was 88.33%， and the satisfaction of the patients with the care service was 85.00%.The rate and satisfaction were significantly higher than the control group， and the data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Fiberoptic bronchoscopy is an invasive examination. The management of nursing procedures can significantly improve the success rate of examinations and improve the satisfaction of patients with nursing services. It is worth application.
　　[Key words]Fiberoptic bronchoscopy; Nursing process management; Health education
　　 纖维支气管镜具有创伤小、安全、检查结果可靠的优势，现已经在呼吸道疾病的诊断和治疗中广泛使用[1]。但是纤维支气管镜仍然属于有创检查，加上患者对检查的原理、操作方式和配合方法缺乏了解，在治疗前容易出现焦虑、紧张等情绪，降低了患者的检查耐受性，甚至有患者因为害怕直接拒绝检查[2]。绝大部分纤维支气管镜检查的患者都会出现上述问题，这与患者缺乏相关知识有直接关系。对此，对进行纤维支气管镜检查的患者开展有效的健康教育对检查结果有很大的影响。护理流程管理是新型的管理思想和管理方式。护理流程是护理操作的指南，只有合理安排工作、强化护理管理，才能够全面提高护理质量[3]。为探讨护理流程管理在纤维支气管镜检查患者健康教育中的应用效果，本文选取本院2018年3月至2019年3月接诊的进行纤维支气管镜检查的患者120例，现将结果做出如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取本院2018年3月至2019年3月接诊的进行纤维支气管镜检查的患者120例，将其按照电脑随机表法分成研究组和对照组，每组分别60例。研究组男性患者28例、女性患者32例，年龄35～70岁，平均年龄（45.69±10.58）岁。对照组男性患者29例、女性患者31例，年龄34～70岁，平均年龄（46.11±10.25）岁。所有患者均经医学伦理委员会批准纳入本次研究，两组患者的年龄、性别等一般资料对差异无比统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 研究方法
　　所有患者进行纤维支气管镜检查，检查前使用2%利多卡因麻醉，取平卧位，将头稍向后仰，拔掉活动义齿等，将纤维支气管镜经鼻至入病变位置，吸净分泌物后使用抗生素反复注吸，最后完全抽吸干净，向病变位置注射庆大霉素。对照组患者接受常规护理，研究组患者接受护理流程管理，具体方法：1）流程建立：护理流程分成检查前、检查中和检查后3个阶段，结合不同阶段的情况制定健康教育流程，内容主要包括教育时间、教育方法、教育内容、注意事项等。2）流程实施：常规健康教育均是由护理人员口头或书面对患者进行纤维支气管镜检查的相关知识普及。经过护理流程管理后，护理人员将健康教育的流程和检查后的健康教育等装订成册，让护理人员自学。护士长可组织所有护理人员进行共同学习，要求所有人都全部掌握。每个月不定期的对学习成果进行检查，了解护理人员在临床工作中的执行情况和患者开展健康教育的效果。为每位患者发放调查表，总结科室的实际情况。月底召开质量总结大会，对出现的问题进行总结，并制定改正措施，逐渐形成完善的健康教育工作标准，所有的工作都按照流程进行，特别是对于护理薄弱的环节，要争取一次性将工作完成。 　　1.3 观察指标
　　采用问卷调查的方式统计患者对护理服务的满意度，同时对比两组患者检查的成功率。
　　1.4 统计学方法
　　建立Excel数据表格，将收集到的数据录入到统计学软件SPSS 22.0中进行分析，计数资料使用（n，%）表示，采用χ2检验，软件结果显示P<0.05则代表差异存在统计学意义。
　　2 结果
　　研究组患者对护理服务的满意度和检查成功率均明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　纤维支气管镜检查是在70年代开始在呼吸系统疾病检查中应用的，也是目前临床检查中一项先进、安全、相对比较成熟的技术，特别适合肺不张、咳血、肺部阴影患者的诊断中，一次性检查成功率非常高，检查结果可为患者的治疗和预后提供依据[4]。纤维支气管镜应用于临床后，肺部疾病的诊断和治疗都有了很大的进步，它的出现是肺部疾病研究的改革，在呼吸系统疾病的诊疗中有着无法替代的作用，它让很多疾病有了确定的病因，也可以让很多疾病都能够得到及时的治疗[5]。纤维支气管镜具有创伤小、视野清晰、能够直视声门的优势，检查时可以避免出血多、支气管痉挛、咽喉水肿等情况发生，且口腔护理简单，检查后患者可进食。另外，纤维支气管镜能够直视气管和支气管，明确病变的形态、位置和范围，同时还可以进行细胞学和活体组织学检查[6]。对于纵膈内气管和支气管旁淋巴结也能够做出诊断。但是在检查前、检查中和检查后需要重视患者的积及配合，才能够全面提高检查成功率。检查中和检查后需要对患者密切关注，观察患者的生命体征变化情况，发现异常情况及时处理，保证患者的安全[7]。
　　纤维支气管镜是否能够检查成功与很多因素有关系，健康教育就是其中重要的环节，通过对患者的健康教育开展护理流程管理，能够让患者更加熟悉检查流程和配合事项，在检查中主动配合医生，也能够让护理人员在流程中重视、落实健康教育工作，让患者真正意义上的掌握注意事项，并应用到检查中，从而提高检查成功率[8]。本次研究中结果显示，研究组患者的检查成功率为96.67%，明显高于对照组的85.00%，P<0.05。纤维支气管镜需要患者的配合才能够更好的完成，因此，检测前、中、后患者的遵醫行为非常重要，只有在健康教育中让患者充分了解到检查的作用、配合要点，才能够主动配合，变被动为主动，全面提高患者的主观能动性。另外，本次研究中，研究组患者对护理服务的满意度为98.33%，明显高于对照组的88.33%，P<0.05。患者的心理状态与检查的成败有重要关系，通过健康教育能够让神秘的检查变得普通，让患者心中有数，缓解了即将检查的不适感和恐惧感，可以消除患者的紧张情绪。而护理人员在这个过程中不断改进健康教育的方式和方法，彻底落实健康教育，护理人员对于不同的患者采取更具针对性的护理措施，通过情景模拟、书面教材、现身说法等，强化健康教育的成果，通过多元化的方法让患者参与到健康教育中，全面提高患者对护理服务的满意度[9]。
　　综上所述，纤维支气管镜属于侵入性检查，对患者开展护理流程管理能够明显提高检查成功率，提高患者对护理服务的满意程度，值得应用。
　　参考文献
　　[1] 周秀新，陈淑青.护理流程管理在纤维支气管镜检查患者健康教育中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（09）：1176-1177.
　　[2] 黄丽丽.护理流程管理在纤维支气管镜检查患者健康教育中的应用效果[J].中国卫生产业，2017，14（25）：45-46.
　　[3] 周瑜.支气管镜检查患者健康教育中护理流程管理的应用研究[J].中国卫生产业，2019，16（07）：62-63.
　　[4] 杜凤兰，李粉兰，闫国荣.优质护理与健康教育在纤维支气管镜检查中的作用[J].临床医药实践，2014，23（04）：303-304.
　　[5] 张锋.瑜伽呼吸法融入健康教育中的方式在纤维支气管镜检查中的应用效果评价[J].中国保健营养，2016，26（05）：383.
　　[6] 罗卉，陈蔚，任航空，等.微信健康教育视频在行纤维支气管镜检查患者中的应用[J].上海护理，2017，17（01）：23-26.
　　[7] 张锋.精细护理干预在纤维支气管镜检查中的应用[J].养生保健指南，2019，15（11）：118.
　　[8] 陈翠华，杨培文，韩慧，等.精细护理干预在纤维支气管镜检查中的应用效果[J].白求恩医学杂志，2019，17（01）：100-101.
　　[9] 王桂英.舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果分析[J].心理医生，2018，24（32）：229-230.
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