全程优质护理对胆结石手术患者生活质量的影响

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　　【摘 要】 目的：探讨全程优质护理对胆结石手术患者生活质量的影响。方法：选取2019年5月至2019年8月在本院进行手术的45例胆结石患者，随机分为两组。对照组使用常规的胆结石手术护理，观察组使用全程优质护理。结果：观察组胆结石手术患者对服务态度、沟通技巧、服务质量以及护理手法的满意度评分明显高于对照组（P<0.05）;护理后，两组的社会功能、生理功能、总体健康、心理功能评分明显升高（P<0.05），且观察组的社会功能、生理功能、总体健康、心理功能评分明顯高于对照组（P<0.05）。结论：全程优质护理对胆结石手术患者有比较满意的护理效果。
　　【关键词】全程优质护理;生活质量;胆结石手术
　　因为压力增大或者饮食习惯不健康等，造成胆囊不能及时将胆汁排空，胆汁滞留在胆囊内，胆固醇不断结晶析出而最终形成胆结石，临床治疗以手术切除胆囊或手术摘除结石为主[1]。围术期的护理措施对胆结石患者的治疗和康复效果极为重要。本研究分析了全程优质护理对胆结石手术患者生活质量的影响，研究的具体情况如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2019年5月至2019年8月在本院进行手术的45例胆结石患者，随机分为两组。观察组22例，男12例，女10例;年龄27～63岁，平均（37.14±6.25）岁;体质量39～92kg，平均（67.13±14.82）kg。对照组23例，男13例，女10例;年龄27～63岁，平均（36.94±5.73）岁;体质量39～92kg，平均（67.25±14.36）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 研究方法
　　对照组使用常规的胆结石手术护理，根据胆结石患者的手术类型以及病情需要，且结合手术流程进行护理干预，及时处理围术期的异常情况。
　　观察组：术前全面掌握胆结石患者的实际情况和详细情况，按照患者的个体化差异制定正确和有效的护理方案。术前认真访视患者，多与胆结石患者进行有效的交流，告知手术成功治愈的案例，帮助患者对手术治疗进行积极的配合;并且告知胆结石患者家属多对患者进行情感支持，使其信心增强。进入手术室后，可以亲切地直呼胆结石患者的姓名，以减轻直接叫患者的床号而造成的疏离感;术中为患者讲述手术室的环境，打消其恐惧感和拘束感;护理的操作必须简捷、轻柔和熟练，以增强患者的信任度;如果发现任何的不适应，马上进行处理，与医生进行沟通，以保证手术可以顺利地完成。术后仔细观察胆结石患者的引流管，防止引流管出现脱落或扭曲的情况，且观察引流液的流速以及性质;主动询问患者感受;观察其手术伤口，保证伤口的包扎情况较好，伤口没有出血或渗血;告诉患者尽量禁止触碰到伤口，减少伤口的张力;干预患者的饮食，指导其用药，且定期进行翻身，促进其康复;当患者的病情较为稳定以及伤口有所恢复后，鼓励以及协助患者适当地进行活动，以加速康复。存在出血、胆瘘以及感染等并发症者，需要着重进行处理解决。
　　1.3 观察指标
　　从服务态度、沟通技巧、服务质量以及护理手法四个方面评价患者的护理满意度，每项的满分为25分。
　　采用SF-36判断生活质量，包括社会功能、生理功能、总体健康、心理功能。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组对服务态度、沟通技巧、服务质量以及护理手法的满意度评分对比
　　观察组胆结石手术患者对服务态度、沟通技巧、服务质量以及护理手法的满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组生活质量对比
　　护理后，两组的社会功能、生理功能、总体健康、心理功能评分明显升高（P<0.05），且观察组的社会功能、生理功能、总体健康、心理功能评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　胆结石作为常见的消化系统疾病，大多是因为缺乏运动以及不良的饮食习惯引起，在发病时，患者的腹部会出现急性疼痛，且发病时病情大多已比较严重，需要马上进行手术治疗，以确保其生命安全[2]。通过外科手术去除病灶和摘除结石是针对胆结石患者最为快速和有效的治疗方法，但是胆结石手术方法尽管有效，也会使患者受到一定的创伤，且胆结石术后有较多的并发症[3]。在进行科学有效的胆结石手术治疗的过程中，护理人员协助开展具有针对性的护理干预能使其康复的进程加快[4]。
　　全程优质护理干预是对常规护理进行改进，从饮食、心理、健康教育和治疗等多方面，从胆结石术前、胆结石术中、胆结石手术后全程进行护理，护理更加人性化，时刻考虑患者的感受，而且护理过程更加细致化，改善护理的过程，可以提高患者的舒适度，使患者能在舒适的氛围下和良好的氛围下进行康复和治疗，促进胆结石术后的康复[5]。本研究发现，观察组胆结石手术患者对服务态度、沟通技巧、服务质量以及护理手法的满意度评分明显高于对照组（P<0.05），表明全程优质护理能使胆结石手术患者对护理的满意度明显提高。护理后，两组的社会功能、生理功能、总体健康、心理功能评分明显升高（P<0.05），且观察组的社会功能、生理功能、总体健康、心理功能评分明显高于对照组（P<0.05），表明全程优质护理可使胆结石手术患者的生活质量得到提高。
　　综上所述，全程优质护理对胆结石手术患者有比较满意的护理效果。
　　参考文献
　　[1] 薛红娣，刘双海，陈胜，等.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石患者的疗效及对机体免疫功能的影响[J].医学综述，2016，22（24）：4914-4916.
　　[2] 高翔，朱剑飞，刘意，等.腹腔镜微创治疗对肝胆结石患者的临床疗效及安全性[J].实用临床医药杂志，2017，21（19）：138-140.
　　[3] 华龙，王晨宇，张军杰.微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响[J].首都食品与医药，2017，24（08）：40-41.
　　[4] 赵登科，赵彩霞.疏肝利胆通泄法联合熊去氧胆酸治疗胆结石合并慢性胆囊炎患者疗效初步研究[J].实用肝脏病杂志，2017，20（05）：633-634.
　　[5] 王运华，赵学华.全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：100-102.
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