马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗剖宫产产后出血的临床疗效观察

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　　【摘 要】 目的：探讨马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法：选取本院产科2016年5月至2019年5月收治的98例剖宫产产后出血患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者59例，对照组患者采取垂体后叶注射液治疗，研究组患者采取马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者用药后30min、用药2h、用药24h出血量均明显低于对照组（P<0.05），研究组患者的止血时间明显短于对照组（P<0.05）;研究组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗剖宫产产后出血的临床疗效显著，可有效减少产后出血量，缩短出血时间，提高治疗效果，具有重要的临床应用价值。
　　【关键词】 马来酸麦角新碱注射液;垂体后叶注射液;剖宫产;产后出血;临床疗效
　　产后出血是产科分娩后的一种常见并发症，是产妇死亡的主要原因，对此，寻找安全、有效的治疗方式控制产后出血，对于保证患者生命安全具有重要意义[1]。垂体后叶可促使子宫收缩，加强止血[2]。马来酸麦角新碱可直接作用在子宫平滑肌，强直收缩子宫，压迫胎盘种植处子宫肌内血管，进而达到止血的目的。为进一步分析其对产后出血的治疗效果，笔者对纳入本研究的59例剖宫产产后出血患者采取马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗，取得了良好效果，现汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取本院产科2016年5月至2019年5月收治的98例剖宫产产后出血患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者59例，两组患者的年龄、孕周、孕次如表1所示，经过统计学分析，组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比较。
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 对照组 对照组产妇在娩出胎儿后，采取垂体后叶注射液治疗，生产企业：上海禾丰制药有限公司，批准文号：国药准字H31022751，规格：1mL：6单位，剂型：注射剂，用法用量：垂体后叶注射液+0.9%的氯化钠溶液注射液20mL，多点注射。
　　1.2.2 研究组 研究组产妇采取马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗，即在对照组治疗的基础上，联合马来酸麦角新碱注射液治疗，生产企业：北京双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11021682，规格：lmL：0.2mg，用法用量：宫体注射或下段注射，一次0.2mg（1支）。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　1）采取容积法、称重法测量两组产妇用药后不同时间段的出血量，包括用药后30min、用药2h、用药24h，并进行组间对比。2）记录两组产妇的止血时间，并进行组间对比。3）评估两组患者的治疗效果。子宫收缩力明显增强，阴道出血量减少超过80%，即显效;子宫收缩力增强，阴道出血量减少50%～80%，即有效;子宫收缩力未增强，出血量无变化，则无效[1]。
　　1.4 统计学方法
　　采取统计学软件SPSS 19.0对两组产妇的一般资料及疗效进行数据分析，出血量及止血时间等计量资料采用均数±标准差表示，行t检验;治疗效果等计数资料采用百分数表示，行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者出血量及止血时间对比
　　研究组患者用药后30min、用药2h、用药24h出血量均明显低于对照组（P<0.05），研究组患者的止血时间明显短于对照组（P<0.05）。如表2所示。
　　2.2 两组患者治疗效果对比
　　研究组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。如表3所示。
　　3 讨论
　　产后出血是产妇分娩后的一种严重并发症，严重危害产妇生理健康，甚至会危及产妇的生命安全[3]。导致产后出血的原因有多种，包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等，针对产后出血的产妇，需迅速止血，控制出血量，保障产妇的生命安全。
　　目前，临床上常用于治疗和预防产妇产后出血的药物是垂体后叶，其是防治产后出血的一线药物。垂体后叶主要成分是缩宫素、加压素，可有效刺激平滑肌，促使子宫平滑肌、血管收缩，增强宫缩，关闭血窦，进而达到止血效果。马来酸麦角新碱是产后出血常用药物，其直接作用在子宫平滑肌，产生兴奋作用，促使子宫平滑肌兴奋，收缩子宫，关闭血窦，进而达到止血效果[4]。两种药物联合应用，充分体现两种药物的差异性，同时也发挥协同作用，增强子宫收缩力，减少产后出血，发挥显著的治疗效果，有效预防剖宫产产后出血的发生。
　　本次研究结果显示，研究组患者用药后不同时间段出血量明显少于对照组，并且研究组患者的止血时间明显短于对照组，数据对比，均具有统计学差异（P<0.05）。由此提示，马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗剖宫产产后出血，可有效减少出血量，缩短患者的止血时间。另外，研究组产妇的总有效率明显高于对照组（P<0.05），由此说明，联合用药可更有效地控制产妇出血，治疗效果突出。
　　总之，马来酸麦角新碱注射液联合垂体后叶注射液治疗剖宫产产后出血的临床疗效显著，可有效减少产后出血量，缩短出血时间，提高治疗效果，可将此种联合用药方式作为剖宫产产后出血的预防手段，具有重要的临床应用价值。
　　參考文献
　　[1] 宋小侠，卢燕玲，翁廷松，等.马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血效果的比较[J].广东医学，2017，38（18）：2850-2852，2855.
　　[2] 李秀珍.垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的临床效果观察[J].大家健康（下旬版），2017，11（07）：159.
　　[3] 张小红.马来酸麦角新碱与缩宫素预防高危产妇产后出血效果比较[J].中国药业，2017，26（14）：69-71.
　　[4] 杨晓辉.麦角新碱联合垂体后叶注射液治疗产后出血的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（05）：864-866.
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