综合护理干预对肺炎患儿治疗效果的影响
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【摘 要】目的：探讨综合护理干预对肺炎患儿治疗效果的影响。方法：选取2017年10月至2019年10月在本院就诊的48例肺炎患儿，随机分为两组。对照组使用病情观察、用药护理、出院指导和随机健康教育等常规护理，观察组使用综合护理干预。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组的咳嗽缓解时间、住院时间、肺部啰音消失时间和退热时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能明显提高肺炎患儿的治疗效果，促进症状的改善。
【关键词】 综合护理干预;小儿肺炎;治疗效果
小儿肺炎常常以发热、烦躁、呕吐、肺部啰音和呼吸困难为主要表现，进一步能导致心力衰竭、肠功能紊乱以及心肌炎等疾病[1]。由于小儿的免疫能力、自我调节能力和语言表达能力比较差，会在很大程度上增加护理工作的难度，而综合护理干预是一种有效的护理方法，其在肺炎患儿护理过程中具有日益突出的优势。本研究主要探讨了综合护理干预对肺炎患儿治疗效果的影响，研究的具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月至2019年10月在本院就诊的48例肺炎患儿，随机分为两组。观察组24例，男13例，女11例;年龄1.3～8.5岁，平均（5.24±0.73）岁;病程2～10d，平均（3.79±1.54）d。对照组24例，男12例，女12例;年龄1.3～8.5岁，平均（5.29±0.78）岁;病程2～10d，平均（3.85±1.46）d。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组：使用病情观察、用药护理、出院指导和随机健康教育等常规护理。观察组使用综合护理干预，1）心理护理：肺炎患儿的表达能力比较弱，年纪比较幼小，护理人员应采取适当的心理干预。首先，耐心与患儿父母交谈，帮助父母对患儿进行心理干预辅导，获取患儿及其父母的信任，改善其抵触情绪现象。此外，在静脉滴注的给药过程中，保证动作轻柔，操作时需要尽量降低其疼痛，耐心安抚其情绪，使其尽量配合。而且指导患儿父母在一旁协助，帮助安抚患儿的情绪，改善患儿哭闹的现象。2）营养支持：要保证肺炎患儿的呼吸通畅，在情况必要时进行吸痰护理，治疗期间注意补充能量和水分，可采取静脉输液和滴管补液等方式给予营养支持，当病情稳定后可采取高维生素的半流质食物。3）健康教育：大多数的小儿肺炎是由于受凉感冒而造成上呼吸道感染，因为发现不及时而致病，容易发生在冬季和春季。必须详细为患儿家长讲解小儿肺炎的产生原因、疾病预防和鉴别方法，告诉患儿家长尽量少带或不带患儿到公共场所，患儿在感冒后，其呼吸频率会明显加快，吸气时出现哼哼声，则需马上就医，避免其并发肺水肿和心力衰竭等。而且，指导患儿家长怎样观察患儿的意识和瞳孔变化，一旦出现嗜睡、呼吸不规律和烦躁等情况，马上报告医师。當患儿腹胀时，可告诉患儿家长在患儿的腹部放置热水袋。
1.3 观察指标
评判治疗有效率的标准如下，显效：肺炎患儿7d内的症状基本消失，无肺部啰音及气喘，咳嗽减轻;有效：肺炎患儿7d内的症状明显改善，咳嗽、肺部啰音以及气喘明显减轻;无效：肺炎患儿7d内的症状没有改善。
比较两组的咳嗽缓解时间、住院时间、肺部啰音消失时间和退热时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗有效率对比
观察组的有效率为91.67%（22/24），明显高于对照组的79.17%（19/24）（P<0.05）。见表1。
2.2 两组咳嗽缓解时间、住院时间、肺部啰音消失时间和退热时间对比
观察组的咳嗽缓解时间、住院时间、肺部啰音消失时间和退热时间明显短于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
小儿肺炎是一种由吸入性异物过敏或病原体入侵等导致的呼吸道感染性疾病，患儿常常具有呕吐、刺激性干咳、呛奶、发热、食欲不振、肺部啰音和憋喘等症状，表现为烦躁不安、精神不济和哭闹不止等[2]。小儿肺炎在婴幼儿中具有比较高的发病率，症状主要包括发热、呼吸困难和咳嗽等，严重者甚至可以高热40℃，可能对婴幼儿的心肾功能以及脑组织产生比较严重的损害，不利于患儿的生命健康[3]。近些年来，随着气候条件的变化以及生态环境的改变，小儿肺炎的发病率不断升高，造成小儿肺炎的病因主要包括吸入油类、羊水，病原体感染以及过敏反应[4]。临床上常采取抗生素治疗，但因为小儿的体质本身就比较虚弱，抗生素虽能改善症状，但长时间应用会使患儿自身免疫力下降，在进行针刺时出现的疼痛容易使患儿出现害怕治疗的心理。患儿常常会由于害怕医院的护理人员，而拒绝进行治疗，这加大了治疗方面的难度。综合护理干预主要以护理程序为核心，其作为一种新兴的护理手段，可以系统化地将环境护理模式、基础护理模式、教育护理模式、饮食护理模式以及心理护理模式等进行结合，以保证护理服务的质量以及水平[5]。综合护理干预在临床上已经大量应用于成人的各种疾病护理过程中，且获得较好的效果，但是在小儿肺炎护理的应用比较少见。本研究结果发现，观察组的咳嗽缓解时间、住院时间、肺部啰音消失时间和退热时间明显短于对照组（P<0.05），表明综合护理干预能明显缩短肺炎患儿的咳嗽缓解时间、住院时间、听诊肺部啰音消失时间和退热时间。观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），表明综合护理干预能明显提高肺炎患儿的有效率。
综上所述，综合护理干预能明显提高肺炎患儿的治疗效果，促进症状的改善。
参考文献
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[3] 尚洪玥，柴艳婷.推拿联合小儿肺咳颗粒治疗小儿肺炎疗效及对红细胞沉降率，血浆纤维蛋白原，C反应蛋白的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（14）：1531-1533.
[4] 单丹妮，王纪文.红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J].中国现代药物应用，2016，10（04）：124-125.
[5] 金波，赵玉婷.综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及影响观察[J].国际医药卫生导报，2019，25（05）：719-721.
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