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17357名公共场所从业人员梅毒检测结果分析

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  【摘 要】目的:了解本市公共场所从业人员梅毒感染情况,以期为梅毒防治提供有力的参考依据。方法:收集2018年1月至2019年12月本市17357名公共场所从业人员血液样本,进行梅毒筛查及确诊,分析其检测结果。结果:在17357名公共场所从业人员中,检出梅毒阳性456例,阳性检出率为2.63%(456/17357);男性与女性梅毒阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05);梅毒感染者年龄主要集中在20~50岁,其中以31~40岁年龄段阳性率最高;娱乐场所从业人员梅毒阳性率显著高于其他行业(P<0.05)。结论:31~40岁年龄段是梅毒感染的高危人群,且主要集中在娱乐行业,因此应强化公共场所从业人员体检,有效预防及控制梅毒感染及传播。
  【关键词】
  公共场所;从业人员;梅毒;阳性检出率
  梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,可通过母婴、性及血液途径进行传播,危害性仅次于艾滋病,目前已被我国列入乙类传染病[1]。梅毒螺旋体多存在于皮肤黏膜损害表面,也可存在于唾液、精液、乳汁中,临床表现多种多样,潜伏期较长,目前其发病率在我国呈明显的增长趋势。公共场所人员密集,从业人员直接与顾客接触,其自身的健康问题直接影响着公众的自身健康,因此定期对从业人员进行健康体检,为民众创造良好的卫生条件,对预防传染病具有积极意义[2]。本研究以2018年1月至2019年12月本市17357名公共场所从业人员为研究对象,了解本市公共场所从业人员梅毒感染情况,以期为梅毒防治提供有力的参考依据,现进行如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以2018年1月至2019年12月本市17357名公共场所从业人员为研究对象,所有受检者均知情同意,自愿参与本次研究,且排除已确诊为梅毒、伴有严重的器官功能障碍、妊娠及哺乳期妇女、其他血液系统疾病、检查依从性差、精神病史、认知障碍及无法配合完成本次研究者。其中男8697例,女8660例;年龄17~58岁,平均(39.53±3.35)岁;未婚6537例,已婚10820例;文化程度:小学及以下3560例,初中7173例,高中5112例,大专及以上1512例;行业:餐饮13001例,食杂2933例,娱乐312例,化妆品403例,药房708例。
  1.2 方法
  1.2.1 仪器与试剂 TPPA试剂、TRUST试剂、HY-5型回旋式振荡器,仪器性能完好。
  1.2.2 检测方法 嘱患者持续空腹8h以上,抽取外周静脉血3mL,静置10min后离心10min分离出血清,采用TRUST法检测梅毒抗体,将50μL血清置入卡片圈中并均匀涂抹,摇匀抗原液后利用针头加入1滴,将卡片置于立体脱色摇床震荡8min后观察结果,操作过程严格按照试剂盒说明书进行操作,对于初筛阳性者再采用TPPA法进行复查确诊。采用9孔法进行标本处理,将标本稀释液(B液)加入U型反应板,第1孔100μL,剩余8孔25μL,将25μL血清加入第1孔,之后依次稀释至2~9孔,第3孔加未致敏粒子D液25μL,第4~9孔加致敏粒子C液25μL,将反应板置于震荡器上混匀30s并加盖,之后置于恒温水浴箱中静置2h后分析其检测结果。
  1.3 统计学方法
  数据检验采用SPSS 19.0软件,计数资料采用百分数(%)表示,行χ2检验,P<0.05表示存在统计学差异。
  2 结果
  2.1 整体情况
  在17357名公共场所从业人员中,检出梅毒阳性456例,阳性检出率为2.63%(456/17357)。
  2.2 不同性别从业人员梅毒抗体阳性率
  男性与女性梅毒阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05)。见表1。
  =
  2.3 不同年龄段梅毒抗体阳性率
  梅毒感染者年龄主要集中在20~50岁,其中以31~40岁年龄段阳性率最高。见表2。
  2.4 不同行业梅毒抗体阳性率
  娱乐场所从业人员梅毒阳性率显著高于其他行业(P<0.05)。见表3。
  3 讨论
  近年来,随着社会经济的快速发展、城市流动人口的增多及人们性观念的转变,使得梅毒的发生率逐年增长,梅毒作为一种传染性极强,危害性较大的一种性病,目前已成为一个突出的社会公共卫生问题,因此及时的筛查及检验梅毒控制其流行及传播显得尤为重要。本研究结果表明,在17357名公共场所从业人员中,检出梅毒阳性456例,阳性检出率为2.63%(456/17357);尽管男性与女性梅毒阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05),但女性略高于男性,究其原因,女性自我保护意识相对较差,加之文化程度低,从事性工作较男性多,易通过母婴传播给胎儿,因此应强化对此类人群的健康体检及健康教育,提高其自我保护意识[4]。从本研究结果还可以看出,梅毒感染者年龄主要集中在20~50岁,其中以31~40岁年龄段阳性率最高,这可能与此年龄段为性活跃期,加之社交活动及应酬多、流动性大,在一定程度上增加了梅毒感染的几率[4]。另外公共场所从业人员梅毒感染者性伴侣多,加之从事性活动时自我防护意识浅薄,缺乏梅毒相关知识,因此还应加强该年龄段的知识宣传及预防工作[5]。另外,娱乐场所从业人员梅毒陽性率显著高于其他行业(P<0.05),可能原因为娱乐场所常进行一些色情服务,性混乱现象严重,在一定程度上为梅毒的传播创造了条件。因此,以上人员应作为梅毒防治过程中的重要、重点关注人群,而且又要加强对性病防病知识的教育,如采取保护措施、减少性伴侣和慎重选择性伴侣等方面,从而有效地预防梅毒和其他性病。
  综上所述,31~40岁年龄段是梅毒感染的高危人群,且主要集中在娱乐行业,因此应强化公共场所从业人员体检,有效预防及控制梅毒感染及传播。
  参考文献
  [1] 李娜,沈梅,曹守勤,等.2011~2015年银川市公共场所从业人员梅毒检测结果分析[J].现代医药卫生,2016,32(15):2315-2316,2319.
  [2] 曹守勤,王媛.公共场所从业人员16785名梅毒检测结果分析[J].现代医药卫生,2015,(20):3075-3076.
  [3] 马海芳.12757例公共场所从业人员梅毒检测结果分析[J].国际检验医学杂志,2014,(14):1896-1897,1900.
  [4] 于利英.吴兴区2009年~2013年公共场所从业人员梅毒检测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2014,24(21):3188,3190.
  [5] 曾雪梅.南宁市2011~2013年39099例公共场所从业人员梅毒血清学检测结果分析[J].广西医学,2014,(10):1472-1473.
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