二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用在多囊卵巢综合征治疗中的疗效探析

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　　【摘 要】 目的：探析在多囊卵巢综合征治疗中炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联用的疗效。方法：时间段以2018年1月至2018年12月为止，选取患者为多囊卵巢綜合征80例，随机分为两组，每组各40例。采用炔雌醇环丙孕酮片治疗控制组，基于此联用二甲双胍治疗研究组。比较分析两个组别激素水平及疗效。结果：两个组别患者治疗前E2、FSH、T、LH等对比未表现出明显差异（P>0.05）;而治疗后二者E2、T、LH等对比表现出明显差异（P<0.05），但FSH对比未表现出差异（P>0.05）。两个组别治疗有效率（研究组92.5%VS控制组75.0%）对比表现出明显差异（P<0.05）。结论：在多囊卵巢综合征治疗中炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联用的疗效确切，即可改善患者各激素水平，并有效改善其各种症状。
　　【关键词】 多囊卵巢综合征;炔雌醇环丙孕酮片;二甲双胍
　　文章编号：WHR201910135
　　在临床妇科中，一种较为常见的综合性疾病，即为多囊卵巢综合征，其以多囊卵巢、雄激素异常分泌、长期无排卵为主要症状表现[1]。该病症一旦发生，若患者未及时治疗，则极易引发不孕，从而对患者生活质量以及身心健康造成严重影响。而在治疗过程中，临床目前主要采取的方法为药物治疗，常用药物即为炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍[2]。本文时间段以2018年1月至2018年12月为止，选取患者为多囊卵巢综合征80例，随机分为两组，每组各40例，即探析了在多囊卵巢综合征治疗中炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联用的疗效，现阐述如下报告。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料
　　时间段以2018年1月至2018年12月为止，选取患者为多囊卵巢综合征80例，随机分为两组，每组各40例。研究组年龄为25～39岁，均值为（32.2±2.1）岁;不孕病程1～8年，均值为（5.1±0.4）年。控制组年龄为24～37岁，均值为（31.2±2.5）岁;不孕病程1～7年，均值为（5.3±0.2）年。两个组别基础情况比较分析未表现出差异（P>0.05），可比较研究。
　　1.2 方法
　　采用炔雌醇环丙孕酮片（国药准字H20090503，产自Schering Gm bH & Co.Produktions KG）治疗控制组，即自孕激素撤退性出血或月经第5天起口服，睡前服用1片，1次/d，治疗21d后为1周期，待下个撤退出血后第5天再次给药。共3个周期。基于此联用二甲双胍（国药准字H20023370，产自中美上海施贵宝制药有限公司）治疗研究组，即餐后0.5h口服，3次/d，0.5g/次，治疗3个周期。
　　1.3 观察指标
　　比较分析两个组别激素E2（雌激素）、FSH（促卵泡生成素）、T（睾酮）、LH（黄体生成素）等水平及疗效（评定依据[3]，治愈：患者卵巢体积、形态正常，排卵、月经等基本复常;有效：患者卵巢体积、形态缩小在50%，排卵、月经等改善明显;无效：未达到前两项要求）。
　　1.4 统计学分析
　　本研究使用SPSS 19.0软件，P<0.05评定组间结果差异，计数数据使用χ2检验，计量数据使用t检验。
　　2 结果
　　2.1 两个组别激素水平测定结果对比
　　两个组别患者治疗前E2、FSH、T、LH等对比未表现出明显差异（P>0.05）;而治疗后二者E2、T、LH等对比表现出明显差异（P<0.05），但FSH对比未表现出差异（P>0.05）。详见表1。
　　2.2 两个组别疗效评估结果对比
　　两个组别治疗有效率（研究组92.5% VS 控制组75.0%）对比表现出明显差异（P<0.05）。详见表2。
　　3 讨论
　　作为一种常见妇科疾病，多囊卵巢综合征多发于育龄期、青春期女性，而患者具有十分复杂的发病机制，多数认为其发生与肾上腺素功能紊乱、胰岛素抵抗表达、卵巢功能失调等有关，所以治疗该病症的关键在于改善胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗、改善功能紊乱[4]。作为一种短效口服避孕药，炔雌醇环丙孕酮片以2mg醋酸环丙孕酮和0.35mg炔雌醇为主要成分，将其用于治疗多囊卵巢综合征，可对垂体LH以及雄激素分泌进行有效抑制，可减少雄激素分泌，并能促进肝脏合成性激素，但一旦其用药不合理，则极易引发非经期出血。而作为一种双胍类降糖药，二甲双胍可进一步促进机体吸收和利用葡萄糖，可对胰岛素敏感性进行抑制，并改善糖代谢，将其联合炔雌醇环丙孕酮片，则可进一步调节代谢紊乱，并对雄激素水平进行抑制，从而改善患者各种症状。另外二者联用还能增强促性腺的效应，可对抗高雄激素症状，加速合成性激素结合球蛋白，从而提升患者的治愈效果[5]。本文研究显示，两个组别患者治疗前E2、FSH、T、LH等对比未表现出明显差异（P>0.05）;而治疗后二者E2、T、LH等对比表现出明显差异（P<0.05），但FSH对比未表现出差异（P>0.05）。这表明在多囊卵巢综合征治疗中炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联用可显著改善患者激素指标。两个组别治疗有效率（研究组92.5% VS 控制组75.0%）对比表现出明显差异（P<0.05）。这表明在多囊卵巢综合征治疗中炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联用的效果更高。可以发现，在多囊卵巢综合征治疗中炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联用具有积极作用和价值。
　　综上，在多囊卵巢综合征治疗中炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联用的疗效确切，即可改善患者各激素水平，并有效改善其各种症状。
　　参考文献
　　[1] 蔡艳悦，金敏娟.探讨多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗疗效及其对胰岛素抵抗、激素影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（03）：67-69.
　　[2] 林琼林.坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（03）：338-341.
　　[3] 杨滢，尹家瑶.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛功能、排卵和妊娠影响[J].临床误诊误治，2018，31（02）：73-76.
　　[4] 朱珺.炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果评价[J].中国实用医药，2018，13（32）：142-143.
　　[5] 赵雅玲.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症患者性激素水平及妊娠结局的影响[J].中国实用医药，2017，12（19）：129-131.
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