硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果

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　　【摘 要】 目的：探讨就妊娠高血压患者予以硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的临床效果。方法：随机择取2017年2月至2018年12月本院收治的56例妊娠高血压孕妇为对象。基于双色球随机分配法，成立并均分为研究及参照两组，每组28例。参照组予以硫酸镁单一治疗，研究组则在其基础上联合给予拉贝洛尔治疗。对比统计两组对象治疗后血压变化、临床疗效以及自然分娩情况。结果：治疗后研究组孕妇收缩压（126.43±8.55）mmHg及舒张压（85.13±1.97）mmHg均较参照组的（136.51±9.07）mmHg、（88.21±2.01）mmHg具明显优越性（t值：6.238、8.279）;研究组临床总有效率（92.86%）较参照组（78.57%）也具明显优越性（χ2值：1.167），且该组自然分娩率（85.71%）较参照组（60.71%）也更为理想（χ2值：2.231）。结论：针对妊娠高血压患者予以硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗效果显著。
　　【关键词】
　　妊娠高血压;硫酸镁;拉贝洛尔;临床疗效;自然分娩
　　 妊娠高血压即妊高症，其属妇女妊娠过程中由于代谢及内分泌紊乱导致的血压波动。临床多表现为水肿及蛋白尿，严重时甚至发生器官缺血、缺氧以及功能性衰竭[1-2]。此症对孕妇及胎儿的生命质量影响极大。针对此症，过往临床中多予以单一硫酸镁进行治疗，但临床效果不予理想[3-4]。故為进一步寻求妊娠高血压更为可靠的药物治疗方式，本院特以2017年2月至2018年12月收治的56例妊娠高血压孕妇为对象，开展了硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗该症的专项课题研究，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　以2017年2月至2018年12月，择取该区间内本院收治的56例妊娠高血压孕妇作为对象。基于双色球随机分配法，成立并均分为研究及参照两组，每组28例。参照组对象年龄23～41岁，平均年龄（26.1±3.8）岁，孕周28～39周，平均孕周（36.1±2.5）周;研究组对象年龄23～42岁，平均年龄（27.5±3.6）岁，孕周28～40周，平均孕周（35.5±2.6）周。入选标准：临床明确诊断妊娠高血压者;初次且单胎妊娠者;无认知、心理障碍及精神类疾病者。排除标准：具过往高血压史者;重大器官疾病及它类妊娠并发症者;药物不耐受且具本研究相关药物过敏史者。两组对象基线资料对比结果差异不明显（P>0.05），均衡可比。且两组对象与家属均就本研究内容达成医疗共识，特予知情同意书上签字，另本研究内容已报备医院伦理委员会并征得同意。
　　1.2 治疗措施
　　两组对象均实施妊娠高血压常规治疗手段，即吸氧、镇静、保胎等措施[5]。参照组予以硫酸镁单一治疗，给予本组孕妇20mL硫酸镁注射液（杭州民生药业有限公司提供;国药准字：H33021961;规格：10mL：2.5g）加100mL（5%浓度）葡萄糖注射行静脉滴注，30min完成滴注;待确认孕妇无异常后，再给予60mL硫酸镁注射液加1000mL葡萄糖注射液行静脉滴注，时长8h，每日1次，注意每日硫酸镁用量不高于30g。研究组则在其基础上联合给予拉贝洛尔治疗，给予孕妇口服盐酸拉贝洛尔片（江苏迪赛诺制药有限公司提供;国药准字：H32026120;规格50mg/片），每日3次，每次2片。对比统计两组对象治疗后血压变化、临床疗效以及自然分娩情况。
　　1.3 评价指标
　　密切监测两组孕妇治疗后血压情况，记录具体收缩压及舒张压指标;两组临床疗效则细分为3个级别，具体为，显效：孕妇临床体征消失，血压下降于标准值（收缩：155mmHg，舒张：105mmHg）以下且未发生波动;有效：孕妇临床症状明显改善，血压下降接近于标准值且有小幅波动;无效：孕妇血压情况无变化，临床症状无改善或加重。且两组均以显效数加有效数计算临床总有效率。同时记录两组孕妇自然分娩率。
　　1.4 统计学方法
　　研究中数据就采集、运算、分析过程遵循科学及准确性，均行统计学SPSS 21.0软件处理。统计运算中，计量资料组间t检验，计数资料组间χ2检验。结果值采用P<0.05表示差异具统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗后血压指标
　　治疗后研究组孕妇收缩压及舒张压均较参照组显示明显优越性，对比结果差异明显（P<0.05）。详见表1。
　　2.2 两组临床疗效及自然分娩率情况
　　 研究组临床总有效率（92.86%）较参照组（78.57%）具明显优越性，且该组自然分娩率（85.71%）较参照组（60.71%）也更为理想，对比结果差异显著（P<0.05）。详见表2。
　　3 讨论
　　妊娠高血压的致病因素较为复杂，但患病危害极大，其不仅能诱发孕妇多种严重的临床症状，且就妊娠失败及各类新生儿疾病也属最直接的高危因素。故目前该症已归纳为产科临床中高发且严重的并发症之一[6]。而针对此症的临床治疗中，虽然仍以控制血压、缓解血管痉挛为最终治疗目的，但孕妇及胎儿的生命安全也必须作为首要的考虑因素，故常规的降压药物由于其毒副作用已不能正常运用[7]。硫酸镁则是临床治疗妊娠高血压运用广泛的药物之一，其具有抑制神经及神经肌结节突触间化学传递的药物机理，对于血管痉挛以及神经性抽搐具有明显的作用。但考虑到其药物的副作用情况，针对孕妇及胎儿安全因素，治疗中药物的使用剂量受到一定限制，就妊娠高血压单一使用其效果不予理想[8]。而拉贝洛尔则属目前临床中较为新颖的血管受体阻滞药剂，其对于机体血管具有显著的扩张、增容、降阻作用，而就妊娠高血压中较典型的窦性心律也能产生一定的延缓效果。最重要的是该药物针对孕妇及胎儿毒副作用甚微，安全性显著。而将两种药物联合运用，更能使药力相互发挥，针对妊娠高血压患者控制血压、改善血管痉挛、降低心律以及预防子痫等产生理想的临床效果[9]。 　　刘怡雪等[10]学者就其研究结果显示，硫酸镁与拉贝洛尔联用的观察组，治疗后收缩压及舒张压（128.49±8.63）mmHg、（85.03±2.34）mmHg均显著低于单用硫酸镁的对照组的（134.28±10.51）mmHg、（87.21±2.16）mmHg，且该组临床疗效（92.00%）也明显高于对照组（64.00%），自然分娩率（88.00%）也高于对照组（56.00%）。而就本研究结果显示，治疗后研究组收缩压（126.43±8.55）mmHg及舒张压（85.13±1.97）mmHg均较参照组的（136.51±9.07）mmHg、（88.21±2.01）mmHg具明显优越性（t值：6.238;8.279）;研究组临床总有效率（92.86%）较参照组（78.57%）也具明显优越性（χ2值：1.167），且该组自然分娩率（85.71%）较参照组（60.71%）也更为理想（χ2值：2.231）。充分提示了联合用药较单一用药效果更为显著，本次结果也与刘怡雪等学者研究结果基本一致，充分证实了其可靠性。
　　综上所述，针对妊娠高血压患者予以硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗效果显著，该方法不仅能提高临床效果，更能增进孕妇自然分娩，不适为理想的治疗方式。
　　参考文献
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　　[10]刘怡雪，周燕，关秀莹.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（07）：168-169.
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