护理干预在社区老年高血压患者中的效果应用
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【摘 要】 目的：探讨护理干预实施后对社区老年高血压患者的影响。方法：选取2019年7月至2019年8月在东营现河社区卫生服务中心建档管理的老年高血压患者272例作为研究对象。随机分为对照组（n=136）和观察组（n=136），对照组进行日常管理，观察组实施护理干预，对比护理干预实施后两组患者血压控制率及患者满意度。结果：实施护理干预后，观察组患者血压控制率明显高于对照组，实施前后差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者满意度明显高于对照组，实施前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在社区老年高血压患者中应用效果明显，可以提高血压控制率，提高护理的满意度。
【关键词】
护理干预;社区老年;高血压患者
这几年，国家基本公共卫生服务越来越多的被社区居民认可，社区慢病管理中尤其以老年高血压患者为重[1]。加强高血压危害的认知度教育，提高居民身体素质，是当下社区护理工作者的责任。现河辖区居民人口总数是20546人，高血压规范管理人数2275人，2019年二季度统计高血压的控制率仅为49.26%。究其原因，除了高血压患者自我管理欠缺、认识上存在误区外，还包括社区医务人员对其护理不到位，血压监测不及时，健康教育宣教不到位，随访不及时等，导致了高血压病的控制率低[2-3]。现抽取兴河北区老年高血压患者272例作为研究对象，对观察组进行护理干预，观察社区老年高血压患者血压控制率及患者满意度，取得了很好的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对象选择2019年7月至2019年8月在东营现河社区卫生服务中心建档管理的老年高血压患者272例作为研究对象，随机分成两组，每组136例，分别为对照组和观察组。对照组患者中，男性68例、女性68例，年龄60～89岁，平均年龄73.8岁。观察组中，男性68例、女性68例，年龄61～88岁，平均年龄74.2岁。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理人员干预 1）增强服务意识，加大服务理念、服务技巧的培训。2）把“有什么，提供什么”的服务观念转变为“病人需要什么服务就提供什么服务”的观念[4]。3）以满足病人的各种需求为目标，构建以“病人为中心”的医疗服务体系。
1.2.2 健康生活方式干预 1）社区护理人员要多次讲解健康生活方式对血压控制起的作用，劝导老年患者慢慢接受。2）老年人生活易产生孤独感，社区护理人员应多陪伴老年患者，使老年患者了解不良情绪不利于血压的控制。3）老年人味觉下降，指导老年患者逐次控盐减盐，慢慢养成健康生活方式。4）合理引导老年高血压患者循序渐进的养成戒烟、戒酒的生活方式，减少并发症的发生。
1.2.3 护患沟通干预 1）定期对辖区内老年高血压患者开设健康知识教育培训和讲座。交流血压控制中出现的各种问题，传授成功经验，增强患者自我管理能力。2）血压控制是一个长期过程，告知老年患者不能操之过急。3）加强家庭成员的参与意识，使患者在家庭成员的关心和幫助下，更好地控制血压。4）创建中心社区卫生服务公众号，加强直接沟通交流。5）通过电话随访及上门随访的方式，对患者血压控制中出现的问题给予正确指导，建立良好的医患关系。
1.2.4 规范护理干预流程 1）根据每次随访记录，结合查体报告，及时反馈给社区医师，制定出合理的治疗方案。2）定期巡回护理干预，监测血压变化。免费发放高血压病知识手册，基本内容有：高血压病基础知识、饮食指导、运动治疗、用药指导，自我监测血压方法，并发症的防治等。3）规范血压监测频率和时间，发放印有日期、时间、血压值、服药情况的记录表，所有患者每天定时测量血压。4）把切实可行的护理干预措施纳入工作常规，制定老年高血压患者规范管理流程图，利于下步开展工作。
1.2.5 服药依从性干预 1）规划片区组建成健康团队，对老年高血压患者开展定期家庭巡诊，每周进行督导用药。2）用大字体、色彩对比度强的标签标明用药剂量和服药时间，提醒其按时服药。3）对患者讲明自行停药的危害性，尽量选用长效制剂，副作用小的降压药物以提高病人的依从性。
1.3 观察指标和评定标准
记录并比较两组患者护理干后血压控制率，及患者血压控制满意度比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血压控制率水平比较
两组患者在实施健康教育干预后，观察组血压控制率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者满意度比较
两组患者在实施护理干预后，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
1）结果显示，护理干预后，观察组血压控制水平明显高于对照组;观察组患者满意度明显高于对照组;差异存在统计学意义。表明在社区老年高血压患者中开展护理干预，能有效地控制血压水平，增加患者满意度。2）护理干预利用入户巡诊访视，指导老年高血压患者正确认识高血压病及其并发症带来的危害。有利于健康人群预防高血压病，避免并发症;同时对于老年患者来说，面对面的护理干预更有利于他们对高血压病及其并发症危害的掌握[5]。3）实施护理干预后，现河辖区老年高血压病患者接受护理干预管理后，其血压控制情况良好，患者的发病得到了延缓，症状和并发症有所改善，对患者的生活质量改善有非常大的帮助。有针对性地对社区每一位老年高血压病人进行护理干预是一项长期、艰巨的任务。今后通过社区卫生护理服务工作的继续开展，并继续普及高血压病护理干预，长期监测、随访，掌握动态变化，以进一步提高高血压病的控制率及患者满意度。
综上所述，对社区老年患者开展护理干预，可以提高血压控制率，提高护理满意度，增加了广大居民对高血压病危害的了解。
参考文献
[1] 荣宁.探讨护理干预在社区老年高血压患者中的应用效果[J].名医，2019，（04）：159.
[2] 王焕英.社区护理干预在高血压自我管理小组中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（16）：99-100.
[3] 曹晓欧.综合护理干预应用于老年高血压患者中的护理效果研究[J].中国现代药物应用，2019，13（07）：179-180.
[4] 刘光全，吴修健.分析针对社区老年高血压患者用药管理的护理干预方法及应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（23）：18，23.
[5] 刘颖，卞蓉民，唐丽萍.综合管理干预在社区高血压病患者中的应用效果评价[J].慢性病学杂志，2018，19（04）：420-422.
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