综合护理在改善妊娠合并症孕妇妊娠结局的作用研究

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　　【摘 要】 目的：探讨综合护理在改善妊娠合并症孕妇妊娠结局的作用。方法：按照随机数字表法将本院2018年6月至2019年6月收治的76例妊娠合并症孕妇分为观察组与对照组，均为n=38。给予对照组常规护理，对观察组实施综合护理，观察两组孕妇分娩方式及妊娠结局。结果：观察组与对照组自然分娩例数分别为30例（78.95%）、13例（34.21%），观察组显著多于对照组，P<0.05;观察组不良妊娠结局总发生率为10.53%（4例）显著低于对照组31.58%（12例），P<0.05。结论：综合护理干预对各种不良妊娠结局的控制起到良好的辅助作用，对改善妊娠合并症孕妇分娩方式、新生儿结局效果显著。
　　【关键词】
　　综合护理;妊娠合并症;妊娠结局
　　 于正常女性而言，妊娠实属十分自然的生理现象，大部分女性可在妊娠过程中保持平稳正常的心态，但妊娠合并症孕妇会产生紧张、抑郁等不良情绪，其机能、免疫力也会减退、过度紧张会降低产妇在分娩时的疼痛耐受性，分娩痛苦和分娩危险性亦随之增加，进而导致分娩时不良妊娠结局的发生[1-2]。采用合理有效的护理方式可改善妊娠合并症孕妇妊娠结局[3]，为进一步探讨综合护理干预在改善妊娠合并症孕妇妊娠结局的作用，本次研究采用综合护理对本院38例妊娠合并症孕妇进行护理干预，效果理想，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将2018年6月至2019年6月本院纳入的76例妊娠合并症孕妇作为研究对象，其临床症状均符合妊娠合并症诊断标准。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各38例。观察组平均年龄（26.3±4.5）岁，平均孕周（37.8±1.6）周;对照组平均年龄（27.1±4.0）岁，平均孕周（38.1±1.3）周。所有孕妇入院时均存在不同程度妊娠合并症，但无显著差异，均P>0.05，具有可比性。
　　1.2 护理方法
　　研究给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加施综合护理干预，即根据孕妇病症特点及个体状况进行针对性护理。1）胎盘前置护理：为确保孕妇子宫血液的正常供应，护理人员叮嘱孕妇保证充足的睡眠，且保持左卧位，减少运动量;为避免肌肉萎缩，嘱咐孕妇定时更换体位并做适量活动;为避免孕妇发生肺炎、保证肺功能正常，护理人员应指导孕妇进行正确呼吸训练，以保证肺功能正常;嘱咐孕妇多食用蛋黄、瘦肉、绿色蔬菜、豆类等高铁高蛋白食物，降低贫血发生率;定时清洁床铺，嘱咐孕妇清洗外阴，避免逆行性感染发生。2）合并妊娠高血压护理：定时监测孕妇血压、脉搏、尿蛋白等生命体征;嘱咐孕妇保证充足的休息时间，多食用高铁高蛋白低盐食物。3）合并妊娠糖尿病护理：定期测定孕妇空腹状态和餐后2h血糖水平，并配合接受OGTT试验;遵医嘱正确注射胰岛素，并关注药物反应，给患者和家属讲解胰岛素的种类、使用剂量、注射部位等相关知识;嘱咐孕妇饮食低盐低糖，鼓励少量多餐。4）合并妊娠心脏病护理：①妊娠期：强化胎儿状况检查，加强孕妇营养摄入指导和心理护理，避免孕妇产生不良情绪;②分娩期：若在孕妇分娩过程中发现胎位异常或产道不佳等不良状况，应立即采用剖宫产;③产褥期：嘱咐孕妇适当休息以保证充足的休息时间，密切关注其生命体征各项指标，以免发生心力衰竭等不良状况。
　　1.3 观察指标
　　1）记录两组孕妇分娩方式。2）记录两组孕妇不良妊娠结局，包括：早产、子痫、胎膜早破、产后出血。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究应用SPSS 26.0统计学软件对数据资料进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验;计数资料以百分比表示，行卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组孕妇分娩方式比较
　　采用不同护理方法干预后，观察组自然分娩率为78.95%，分娩结局明显优于对照组（34.21%），P<0.05。详见表1。
　　2.2 两组孕妇分娩结局比较
　　两组孕妇妊娠结局比较，观察组孕妇子痫、产后出血、胎儿早产及胎膜早破等不良妊娠结局总发生率为10.53%，显著低于对照组（31.58%），两组结局差异显著（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　妊娠合并症是孕妇妊娠期出现的疾病，主要以合并高血压、糖尿病、心脏病及胎盘前置为主，临床症状主要有孕妇机能和免疫力降低，产生焦虑、抑郁等不良情绪，如果此时得不到及时有效的疏导和帮助，早产、子痫、胎膜早破等不良妊娠结局均有可能发生，这不仅会威胁孕妇的身命健康，同时也会对新生儿生长发育带来不利影响[4]。诸多临床资料及相关研究表明，采用优质的护理干预可改善妊娠合并症孕妇妊娠结局，因此，对妊娠合并症孕妇采用针对性的护理措施是十分必要的[4-6]。
　　本次研究结果显示，采用不同护理干预后，观察组自然分娩率（78.95%）显著高于对照组（34.21%），P<0.05;观察组不良妊娠结局总发生率（10.53%）显著低于对照组（31.58%），P<0.05。总结其原因，这主要由于综合护理干预可对不同妊娠合并症展开针对性护理：针对不同合并症孕妇进行饮食指导、通过生命体征监测、正确用药等有助于血糖及血压平衡;呼吸训练、卧床体位指导及更换、运动量控制等有助于改善肺功，避免胎盘前置、早产事件出现;针对合并心脏病孕妇，主要加强产程护理，密切关注孕妇心理、生命体征、分娩状况等，以便及时应对不良分娩状况。
　　综合护理干预對各种不良妊娠结局的控制起到良好的辅助作用，对改善妊娠合并症孕妇分娩方式、新生儿结局影响效果显著。
　　参考文献
　　[1] 雷正菊.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，06（20）：165，170.
　　[2] 孙玉晶.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，06（20）：169-170.
　　[3] 潘如梅，徐杰.妊娠合并症孕妇妊娠结局中综合护理的临床影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（12）：122，125.
　　[4] 郭琳莹.浅谈妊娠合并症孕妇妊娠结局中综合护理的临床影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（20）：98-99.
　　[5] 董建萍.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的临床影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（24）：104，106.
　　[6] 葛婷.孕期保健护理对孕妇妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（23）：250.
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