临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果研究

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　　[摘要] 目的 研究临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果。方法 选取2018年1—9月来该院就诊的92例肿瘤科患者为研究对象，设为观察组和对照组，每组46例。对照组：常规肿瘤科护理管理;观察组：在常规肿瘤科护理管理的基础上应用临终关怀伦理思想。结果 观察组的患者的护理优良率93.48%与对照组82.61%相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临终关怀伦理思想应用在肿瘤科护理管理中，提高了临床上的护理优良率。
　　[关键词] 临终关怀;医学伦理;护理管理;肿瘤科;护理优良率
　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0085-03
　　[Abstract] Objective To study the effect of the application of hospice ethics in nursing management of oncology. Methods A total of 92 oncology patients who came to the hospital from January to September 2018 were selected as the research subjects. They were set as observation group and control group， with 46 cases in each group. The control group： routine oncology nursing management; the observation group： applying ethics of hospice care on the basis of routine oncology nursing management. Results The excellent care rate of patients in observation group was 93.48% compared with 82.61% in control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of hospice ethics in the nursing management of oncology has improved the excellent rate of clinical care.
　　[Key words] Hospice; Medical ethics; Nursing management; Excellent nursing rate; Oncology
　　 随着时代的进步与发展，我国的医疗技术已经发展成熟，人们的生活方式变得多种多样，也有了就医的经济条件，对临床护理质量提出了更高的要求。肿瘤科的疾病多样化，人们在享受高科技的同时，也面临着日益恶化的环境污染，不良的生活习惯以及饮食习惯也在吞噬着人们的健康，肿瘤轉化为癌症的几率变大，导致临终关怀伦理思想的护理管理方式主要应用于肿瘤科的患者。癌症患者承受着身体与心理上的双重压力，在最后的治疗过程中，更多的是疾病带来的痛苦，许多患者因为不能忍受住最后的生命阶段，内心备受煎熬，却因为语言以及肢体障碍只能继续地默默忍受痛苦。该院选取在2018年1—9月来该院就诊的92例肿瘤科患者为研究对象，对常规肿瘤科护理管理应用临终关怀伦理思想的临床效果进行了研究。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取来该院就诊的92例肿瘤科患者为研究对象，对临床资料进行分析，将两组均分为观察组和对照组，每组46例。对照组：男性21例，女性25例。观察组：男性24例，女性22例。对两组患者临床资料进行分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组  常规肿瘤科护理管理。肿瘤科护理管理要求护理人员高素质，对于肿瘤科危重患者的护理，要控制好护理质量，强化专业知识，提高自己的技能水平。科室会对护理工作人员定期培训，严格对待科室护理人员的工作考核，使护理工作人员在学习上有自主性[1]。肿瘤科护理管理对于护理查房一定要规范化，护理工作人员不可敷衍了事，严格遵循护理部的标准执行，并对护理工作人员的护理质量进行反馈[2]。常规护理管理的主要目的是使患者享受到更好的服务态度，以及高质量护理。对于经验不足的护理人员，应该让带教老师着重培养，熟练掌握护理操作技能，在护理时严格按照三查七对制度，避免发生不必要的医疗事故，减少护患纠纷[3]。肿瘤科护理工作要做好消毒隔离，肿瘤科的疾病比较复杂，为患者提供一个良好的医疗环境是科室的职责所在，在护理的过程中，应该尽量避免重复操作，患者由于住院时间长，血管可能已经失去了弹性，所以护理人员在穿刺时一定要多加注意。
　　1.2.2 观察组  在常规肿瘤科护理管理的基础上应用临终关怀伦理思想。肿瘤科选择有经验的护理工作人员，对濒临死亡的患者应用临终关怀护理。临终关怀伦理思想要求护理工作人员在患者的愤怒期，应该理解患者，并尽量满足患者提出的要求[4]。在患者无法接受事实的时候，护理工作人员要陪在患者身边，密切地观察患者的情绪变化，并适时地主动与患者沟通交流，与患者在情感上达到共鸣，取得患者的信任，慢慢引导患者接受事实，使患者将自己的悲伤发泄出来，指导患者的家属关怀患者的方式与方法，使患者在精神上没有压力，消除患者的轻生想法。患者在死亡阶段机体功能会慢慢消失，在生理上受到折磨，濒死护理时应用临终关怀，护理工作人员要及时消除患者的疼痛，在患者的最后时期，不再受疾病的折磨，并及时通知患者家属，使患者没有遗憾[5-6]。护理工作人员要做好患者家属的思想工作，在患者的面前不要袒露哀伤，以免引起患者的情绪波动，使患者家属理解临终关怀护理工作，并给予护理工作支持。护理工作人员在工作的时候，应该主动与患者共同交流[7-8]。做一个倾听者，并缓解患者的心情，避免语言幽默化，会引起患者心中的不满，对于患者提出的问题不要回避，以免引起患者的猜疑，护理工作人员比较清楚患者的病情，所以不能以病情不严重来开导患者，要从实际出发，与患者站在同一水平位置沟通交流。 　　1.3  评价方法
　　 自制问卷调查表比较两组的护理质量。包括基础护理、护理操作以及对症护理等。分为优、良、差3个等级。
　　1.4  统计方法
　　 研究数据采用SPSS 18.0统计学软件分析;计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 研究发现观察组患者的护理护理优良率为93.48%，高于对照组的82.619，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3  讨论
　　 人们的生长发育都遵循着自然规律，生老病死是不可避免的结果，随着医疗科技的不断进步，治疗疾病时面对的痛苦已经有了解决的方法。肿瘤科的疾病往往伴随着常人无法想象的痛苦，疾病一步步恶化发展，患者越来越不堪忍受，临床护理管理采用了多种方式缓解患者疾病的痛苦，护理工作人员对患者实行全方位的照顾与护理，但是在看到患者无力对抗病魔只能默默接受疾病的折磨时，还是于心不忍，却又无能为力。肿瘤科护理管理模式经过多次变革，对临终关怀伦理思想进行了研究，并应用于肿瘤科护理管理中，最后取得了良好的效果。临终关怀伦理思想的施行于肿瘤科患者最后的生命阶段，主要目的是使患者有最好的生活质量，缓解以及消除患者所忍受的生理上的病痛折磨，对于患者紧张的心理进行疏导，使患者得到最好的护理质量[9-10]。临终关怀伦理思想的应用对于患者的生命进程毫无影响，它可以使患者维持正常的生活，免受疾病的折磨，患者对于生命的终结可能会有害怕的心理，在生命结束前一直抑郁不安，护理工作人员应对患者进行沟通交流，做到与患者情感相通，在患者无法接受事实的时候，护理工作人员要陪在患者身边，密切观察患者的情绪变化，并适时主动与患者沟通交流，与患者在情感上达到共鸣，取得患者的信任，使患者明白生命就是美好的，生老病死是不能避免的。肿瘤科护理管理应用临终关怀要求护理工作人员尽职尽责，共同和患者度过临终阶段，患者的心情会在每个阶段不停地发生变化，心情落差比较大，护理工作人员应该认真倾听患者内心的想法，适当地缓解患者的心情，使患者接受现实，平静地度过生命中最后的日子[11-12]。护理管理临终患者的时候应该尽心尽力。肿瘤科护理管理应用临终关怀伦理思想，使患者家属理解医院的护理方式，并对护理工作人员进行配合，取得患者家属的理解，接受患者已经进入终末期，沉着冷静地面对患者的病情，以免不良情绪影响到患者，必要时可以让家属自己发泄出来以后再来看护患者。
　　 调查结果显示，观察组的患者的护理优良率93.48%与对照组82.61%（P<0.05）。综上所述，临终关怀伦理思想应用在肿瘤科护理管理中，提高了临床上的护理优良率。
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　　（收稿日期：2020-03-02）
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