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人性化护理管理对改善新生儿科小儿哭闹的效果观察

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  [摘要] 目的 评价人性化护理管理干预措施实施于新生儿科中对改善小儿哭闹的运用效果。方法 对2017年1月—2019年6月该医院新生儿科纳入的62例哭闹小儿实施项目指标统计,采用随机数字表法分为两组,每组31例,试验组采用人性化护理管理干预措施,对照组采用传统护理管理干预措施,评估小儿哭闹引发因素,统计家属的护理管理满意率。结果 小儿哭闹引发因素:由于腹内饥饿因素哭闹37.10%,由于肢体寒冷因素哭闹27.42%,由于疾病因素哭闹20.97%,由于尿布或纸尿裤过于潮湿因素哭闹14.52%,各组由于腹内饥饿因素哭闹人数、由于肢体寒冷因素哭闹人数、由于疾病因素哭闹人数、由于尿布或纸尿裤过于潮湿因素哭闹人数对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组家属的护理管理满意率和对照组统计结果对比提升,组间指标检验后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在新生儿科实行人性化护理管理干预措施有助于改善小儿哭闹情况,展示出较优管理干预效果。
  [关键词] 人性化管理;护理管理;新生儿科;小儿;哭闹
  [中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2020)06(a)-0057-03
  [Abstract] Objective To evaluate the effect of humanized nursing management interventions in the neonatal department on improving the crying in children. Methods Statistical analysis of 62 cases of crying children enrolled in the neonatal department of the hospital from January 2017 to June 2019 was performed. The random number table method was used to divide the indicators into two groups, with 31 cases in each group. The experimental group adopted humanized nursing management. Intervention measures. The control group used traditional nursing management interventions to evaluate the causes of babies crying, statistical control calculation rate, and family care satisfaction rate. Results The causes of crying in children: 37.10% crying due to intra-abdominal hunger, 27.42% crying due to cold limbs, 20.97% crying due to disease factors, 14.52% crying due to excessive diapers or diapers. There was no statistically significant difference in the number of crying factors due to internal hunger, the number of crying due to cold limbs, the number of crying due to disease factors, or the number of crying due to excessive moisture in diapers or diapers(P>0.05); the family members of the experimental group had satisfactory nursing management rate and the statistical results of the control group have been improved, and the differences between the indexes of the groups after testing have been statistically significant(P<0.05). Conclusion The implementation of humanistic nursing management intervention measures in the neonatal department can significantly improve the crying situation of children and demonstrate better management intervention effects.
  [Key words] Humanized management; Nursing management; Neonatal department; Pediatrics; Crying
   新生儿科小儿的机体相对较为虚弱,具有比较差的机体抵抗能力,由于新生儿科多存在一定小儿哭闹现象,新生儿科小儿的护理管理难度明显加大[1]。新生儿科小儿哭闹引发因素比较多,比如腹内饥饿因素、肢体寒冷因素、疾病因素、尿布或纸尿裤过于潮湿因素等,所以,为新生儿科哭闹小儿提供质量较优的护理管理干预存在必要性[2]。人性化护理管理方法重视以人为本,有助于满足小儿及家属的实际需求,进而提升其护理管理质量,减少小儿哭闹,保证小儿哭闹干预效果,同时提升小儿家属满意状况,促使小儿家属和护理工作人员之间的关系得以改善[3]。该研究从2017年1月—2019年6月該医院新生儿科纳入的62例哭闹小儿研究对象,评价人性化护理管理干预措施开展在新生儿科中对改善小儿哭闹的使用效果及价值。   1  资料与方法
  1.1  一般资料
   将该医院新生儿科纳入的62例哭闹小儿,采用随机数字表法分组,每组31例。对照组:哭闹天数为(3.15±0.28)d,平均出生天数为(11.25±1.46)d;试验组:哭闹天数为(3.22±0.41)d,平均出生天数为(11.36±1.57)d。组间指标检验后差异无统计学意义(P>0.05)。
   纳入标准:①小儿出现哭闹;②小儿家属在收到的知情同意书上面签字;③该项目使用的护理管理措施内容上报到医院医学伦理会予以备案且被允许实行。
   排除标准:①小儿存在遗传病史;②小儿存在家族病史。
  1.2  方法
  1.2.1 对照组实行传统护理管理干预措施  对小儿家属实行心理方面安抚,使小儿母亲对小儿实行哺乳或喂奶粉或喂水等,改善小儿哭闹现象。
  1.2.2 试验组实行人性化护理管理干预措施  ①针对腹内饥饿因素引发的小儿哭闹:若发现小儿哭闹的过程中出现吸吮动作,代表小儿可能存在腹内饥饿,需及时予以小儿哺乳、喂奶粉等。为小儿哺乳的时候,使小儿母亲选择较为适宜且正确的体位,同时对小儿实行哺乳的整个过程中,使小儿母亲和小儿维持眼神交流,提升小儿安全感,改善其哭闹情况。为小儿喂奶粉的时候,维持水温适当,保证奶粉浓度适宜。②针对肢体寒冷因素引发的小儿哭闹:肢体寒冷的时候,小儿由于年纪较小,难以对自身意图描述,进而引发出现小儿哭闹现象。所以,当发现哭闹小儿存在面部颜色变紫、嘴唇颤抖、手部及足部较凉等情况的时候,需为小儿适当添衣,盖好小包单或小被子,使小儿感觉较为温暖,缓解其哭闹情况。③针对疾病因素引发的小儿哭闹:部分小儿存在疾病,其多存在不正常哭泣声音,有可能发生尖叫情况或是哭泣声音较弱,一些小儿表现出痛苦表现等。需要加强对小儿生命特征的关注,为小儿予以言语安抚或是肢体按摩等,同时增加小儿母亲对小儿的陪伴时间和肢体接触等,缓解其负面情绪,提升其安全感,改善小兒哭闹情况。④针对尿布或纸尿裤过于潮湿因素引发的小儿哭闹:尿布或纸尿裤过于潮湿时会小儿舒适性降低,引发小儿哭闹,所以,需要多和小儿家属沟通,应及时对小儿尿布或纸尿裤予以换替,增加小儿舒适感。
  1.3  观察指标
   统计两组小儿哭闹引发因素(包含腹内饥饿因素、肢体寒冷因素、疾病因素、尿布或纸尿裤过于潮湿因素等),研究两组哭闹小儿家属的护理管理满意计算率[3]。
  1.4  统计方法
   由于腹内饥饿因素哭闹人数、由于肢体寒冷因素哭闹人数、由于疾病因素哭闹人数、由于尿布或纸尿裤过于潮湿因素哭闹人数以(n)形式描述,哭闹小儿家属的护理管理满意率以频数与百分比(%)形式描述,均采用χ2检验方法,数据均录入SPSS 23.0统计学软件实行检测,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  分析两组内小儿哭闹引发因素
   两组由于腹内饥饿哭闹占37.10%,肢体寒冷哭闹占27.42%,疾病因素哭闹占20.97%,尿布或纸尿裤过于潮湿占14.52%,试验组由于腹内饥饿因素哭闹人数、由于肢体寒冷因素哭闹人数等相较于对照组统计结果,组间指标检验后差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
  2.2  两组内哭闹小儿家属的护理管理满意率
   调查两组数值发现,试验组哭闹小儿家属的护理管理满意率相较于对照组统计结果得以增多,组间指标检验后差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3  讨论
   新生儿娩出母体后,由于外部环境与母体间差别较大,尤其是早产儿,在娩出母体后易丧失安全感,对外部刺激存在一定条件反射反应,容易引发小儿哭闹现象[4-6]。
   由于腹内饥饿因素哭闹占37.10%,肢体寒冷因素哭闹占27.42%,疾病因素哭闹占20.97%,尿布或纸尿裤过于潮湿因素哭闹占14.52%。多数新生儿科小儿哭闹是由于肢体较冷、机体饥饿、尿布或纸尿裤被尿湿、大便后未及时更换等所引发,分析原因发现,很多小儿家属为独生子女,一些产妇首次分娩,缺乏照顾新生儿的经验,难以及时了解新生儿出现饥饿的表现,未尽早予以哺乳或喂奶粉,进而引发小儿出现哭闹现象。而且,很多新生儿科小儿的喂养主要是其家属负责,哺乳姿势不当或喂养方法不正确,容易引发小儿由于舒适性较差而哭闹。
   和传统护理管理干预措施比对,经由人性化护理管理干预措施,为新生儿科哭闹小儿实行针对性的护理管理服务,并加强与小儿家属之间的沟通,让小儿家属尤其是小儿母亲尽快熟悉自身角色。
   综上所述,在新生儿科开展人性化护理管理干预措施能显著缓解小儿哭闹情况,体现较好管理干预效果,展示出进一步推广使用的优势之处。
  [参考文献]
  [1]  刘芳.人性化护理管理对改善新生儿科小儿哭闹的效果[J].中国社区医师,2017,33(1):121-122.
  [2]  陈素香.人性化护理干预对提升新生儿舒适度的影响分析[J].中国临床护理,2016,8(2):140-142.
  [3]  窦志瑛,曾惠贞,骆书秀,等.家庭式新生儿床对新生儿哭闹及呕吐的影响[J].华夏医学,2018,31(2):83-86.
  [4]  彭间英,覃雪玲,梁凤华,等.安抚奶嘴联合耳部抚触在减轻新生儿动脉采血疼痛中的应用[J].护理实践与研究,2017, 14(7):103-105.
  [5]  丘雅琴,郭俊霞.亲子陪护式护理对新生儿哭闹次数的影响[J].中国临床护理,2019,11(3):216-218,222.
  [6]  陆楚楚.舒适护理在新生儿早期护理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018,17(1):132-133.
  (收稿日期:2020-03-01)
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