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现代医养结合型养老院中老人对养老院的期望与需求分析

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  [摘要] 目的 分析总结现代医养结合型养老院中老人对养老院的期望与需求为改进养老院养老服务提供依据。方法 回顾性分析针对该市某所现代医养结合型养老院中80名老人的调查研究报告,了解老人对养老院的期望与需求。结果 调查结果显示,仅有9名老人对医养结合型养老院提供的服务感到较为满意,71名老人对医养结合型养老院目前提供的服务感到并不满意,不满意的内容主要体现为以下几点:老人认为医养结合型养老院中“医养结合”不紧密,养老院中房间拥挤,外出无陪同,未感受到被关爱、被需要及饮食条件不符合老人要求,也反映出老人对养老院具有建立紧密“医养结合”、为其提供舒适的病房环境、他人陪同外出和在院里进行娱乐活动、被关爱、被需要和体现自我价值以及改善养老院饮食条件等需求,根据老人需求制定有效的服务方案干预后,老年对医养結合型养老院服务工作满意度评分显著高于干预前,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 现代医养结合型养老院中老人对养老院提供服务的满意度并不高,需要养老院全面收集和分析老人对养老院的期望和服务需求,提高其对养老院护理服务工作的满意度。
  [关键词] 医养结合;养老院;老人;期望;需求
  [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2020)06(a)-0054-03
  
  [Abstract] Objective To analyze and summarize the expectations and needs of elderly people in modern nursing and nursing homes, provide services for the improvement of nursing home services. Methods A retrospective analysis of a survey report on 80 elderly people in a modern integrated nursing home in the city was conducted to understand the expectations and needs of the elderly in the nursing home. Results The survey results showed that only 9 elderly people were more satisfied with the services provided by the combined medical and nursing homes, and 71 elderly people were not satisfied with the services provided by the combined medical and nursing homes, with a few points: the elderly think that the combination of medical care and nursing homes was not close. The rooms in the nursing homes were crowded and unaccompanied when they go out. They do not feel that they are being cared for, needed, and eating conditions that do not meet the requirements of the elderly. It has the needs to establish a close "medical and nursing integration", provide them with a comfortable ward environment, accompany others to go out and perform recreational activities in the hospital, be cared for, need and reflect their self-worth, and improve the dietary conditions of the nursing home. After the intervention of the service plan, the elderly's job satisfaction score for the combination of nursing and nursing homes was significantly higher than before the intervention, and the comparison was statistically significant difference(P<0.05). Conclusion The elderly in modern integrated nursing homes are not very satisfied with the services provided by the nursing homes. Necessary to collect and analyze the expectations and service needs of the elderly in the nursing homes in order to increase their satisfaction with the nursing care work.
  [Key words] Medical and nursing integration; Nursing home; Elderly; Expectation; Demand    近年来,随着我国人民生活的不断提高和医疗技术的不断发展,使得我国人口老龄化日趋严重,而随着人口老龄化的加剧也引发出一系列的老龄化问题,如大多老年人机体健康较差,常需要进行治疗,老年人生活自理能力差,常需被照料。为积极应对老龄化问题,国家多个文件指出各地区应积极构建医疗卫生与养老服务结合的机构,即医养结合型养老院,为老年人群提供医疗相结合的服务和综合环境适宜的生活,才能不断提高其晚年生活质量[1]。但是,在实际生活中,我国常会发现不少医养结合型养老院给老人提供的医养服务并不能满足其对养老院的期望与需求,基于此,还需要各养老院认真分析现代医养结合型养老院中老人对养老院的期望与需求,再制定有效的服务方案对其进行干预,才能促进其安享晚年[2]。该文分析和总结的现代医养结合型养老院中老人对养老院的期望与需求,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   回顧性分析该市某所现代医养结合型养老院中80名老人的调查研究报告,其中,男性42名、女性38名;老人年龄65~78岁,平均年龄(71.16±2.03)岁;文化程度:初中及以下38名、高中26名、大专及以上16名。
  1.2  方法
   调查人员采用现场访谈法了解和统计老人对养老院的期望与需求,访谈前提前与老人预约好了访谈时间,然后在其所住的房间内进行访谈,访谈内容主要围绕老年在医养结合型养老院中的日常生活、情感、健康、养老院中医护人员对自身的照护等,访谈结束后,根据老人需求情况改进医养结合型养老院服务内容。
  1.3  观察指标
   统计和对比改进服务内容前后老人对医养结合型养老院服务工作满意度评分,采用满意度问卷调查表评估,总分100分,得分越高代表满意度越高。
  1.4  统计方法
   采用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行统计与分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料以(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  现场访谈结果
   该次调查的80名老人中,仅有9名老人对医养结合型养老院提供的服务感到较为满意,认为开设的健康讲课对自己很有帮助及护工的工作内容已基本能满足他们的日常需求,不需再增设其他护理内容。但有71名老人对医养结合型养老院目前提供的服务感到并不满意,老人对医养结合型养老院目前提供的服务满意和不满意的占比情况,见表1。
  2.2  老人对医养结合型养老院目前提供的服务不满意原因
   71名老人不满意的内容主要体现为以下几点:①医养结合型养老院“医养结合”不紧密,不少老人认为养老院中的医疗设施不够完善,医护人员数量不足,不能满足医生在院里为他们治疗专性科疾病和给他们提供完整医疗照护的需求,另外,随着年龄的增大,会导致老年人的记忆力逐渐减退,忘性大,常常会忘记按时遵医嘱服药或发生服药错误现象,因此,还期望养老院护理人员能指导和监督自己服药的整个过程。②房间拥挤,不少老人认为养老院中房间拥挤,其他老人吵闹打扰其休息,因此,期望养老院为其创设宽松、舒适的养老环境。③外出无陪同,部分老人有他人陪同外出和在院里进行娱乐活动的需求,但养老院并未给其提供这样的服务,使其感受到养老院中没有家庭的温暖[3]。④未感受到被关爱、被需要,老年具有被关爱、被需要和体现自我价值的需求,选择在医养结合型养老院的老人大多家里没有人或孩子工作忙碌,无暇对其进行照护,再加上其自身存在一定的疾病,这些因素均会导致老人独自住在养老院时出现抑郁、烦闷等负性心理,因此,其具有被关爱、被需要的需求。另外,还有不少老人不希望自己一直躺在床上,强调自己生活可以自理,表现出其自尊心高于其他老人。⑤饮食条件不符合老人要求,老人对医养结合型养老院饮食条件改善具有较大的需求,不少老人反映自身年纪大了,牙齿不好,而医养结合型养老院提供的饭菜较硬,使其难以咬动,另外,还有部分老人反映养老院提供的菜品不健康、口味不佳,因此,其期望养老院能为提供个体化和饮食干预[4]。见表2。
  2.3  改进服务内容前后老人对医养结合型养老院服务工作满意度评分
   干预后,老年对医养结合型养老院服务工作满意度评分显著高于干预前,前后对比差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
  3  讨论
   医养结合型养老院是为老年群体提供医疗卫生结合养老服务的重要机构,其不仅要为老人提供良好的医疗服务,同时还需照料其生活起居,从而能促进其身心健康均达到良好的状态,进而能提高保证其身心健康和提高其晚年生活质量,然而,在实际养老过程中,不少老人均反映医养结合型养老院提供的服务并不能满足其养老需求[5]。如该次研究中,通过回顾性分析针对该市某所现代医养结合型养老院中80名老人的调查研究报告发现,仅有9名老人对医养结合型养老院提供的服务感到较为满意,其余71名老人对医养结合型养老院目前提供的服务感到并不满意,主要体现为老人认为医养结合型养老院中“医养结合”不紧密,养老院中房间拥挤,其他老人吵闹打扰其休息,老人有他人陪同外出和在院里进行娱乐活动的需求,具有被关爱、被需要和体现自我价值的需求,对医养结合型养老院饮食条件改善具有较大的需求,对此就需要医养结合型养老院作出如下改进:①保证院内医护人员数量充足,并大力培养专业人才,为促进老人居住在养老院时疾病能得到良好的治疗和照护,医养结合型养老院应引进数量充足的医护人员,并定期组织医护人员参加专业知识学习和培训,以提高医护能力和水平。对于护理人员,除要求其具备一定的护理专业知识,同时还需具备扎实的专业技能,通过专业技能考核后,方可上岗[6-7]。②积极为老人创设良好的居住环境,养老院工作人员还需根据患者的年龄、性格特点将其分配在相同的房间居住,同一房间内人数不宜过多,过多会导致房间内拥挤、吵闹,影响老人日常休息,过少又会导致老人感到孤寂,因此,一般安排2~4人一间为宜[8]。③多给老人陪伴,老人常常会感到孤寂,渴望他人陪伴,因此,护理人员还需尽可能多给予老人陪伴,多设置一些活动来丰富他们的生活,如家属探望、要求社会志愿人士来院探望老人,另外,还可根据老人自身性格特点和爱好选用个体化的方式来调节其情绪,如听音乐、观看喜欢的电视节目等。④多给老人尊重,大多数老人均有较强的自尊心,渴望受到他人的尊重,因此,护理人员在日常护理工作中还需多注意倾听老人的主诉,并给其提出的观点予以肯定,不可随意打断老人的讲话和诉求[9]。⑤积极改善养老院的饮食条件,养老院饮食条件的好坏不仅直接关系到老人居住在养老院中的生活质量,同时对其机体营养状况也有重要的影响,因此,护理人员还需根据老人、饮食习惯、经济水平等为其制定个体化的饮食计划,并且,还需定期监测其体重变化,对新入住的老人需每月监测1次,对非新入住的老人可每3个月监测1次,一方面能保证其饮食结构的合理性,另一方面还能预防其发生营养不良[10]。    綜上所述,现代医养结合型养老院中老人对养老院提供服务的满意度并不高,因此,就需要养老院全面收集和分析老人对养老院的期望和服务需求,才能提高其对养老院护理服务工作的满意度。
  [参考文献]
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  (收稿日期:2020-03-06)
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