饮食护理对淋巴瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响评价

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　　[摘要] 目的 讨论饮食护理对淋巴瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响。方法 以2017年10月—2019年10月在该院收治的60例淋巴瘤化疗患者为研究对象，以随机法将其分为对照组（常规护理）与研究组（对照组基础上加强饮食护理）各30例，评判标准：营养摄入情况、营养状况及生活质量。结果 研究组患者对能量及蛋白质营养的摄入程度明显高于对照组，对碳水化合物及脂肪的摄入程度明显低于对照组（P<0.05）;研究组患者的营养良好情况（93.33%）明显优于对照组（P<0.05）;研究组患者的各项生活质量指标明显高于对照组（P<0.05）。结论 饮食护理可有效改善淋巴瘤化疗的患者的营养状况，提高其生活质量。
　　[关键词] 饮食护理;淋巴瘤;化疗;营养状况;生活质量
　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0116-03
　　Evaluation of the Effect of Dietary Nursing on Nutritional Status and Quality of Life of Patients with Lymphoma Chemotherapy
　　CHEN Fang
　　Department of Lymphoma Hematology， Hunan Cancer Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China
　　[Abstract] Objective To discuss the effect of dietary care on the nutritional status and quality of life of patients with lymphoma chemotherapy. Methods 60 cases of lymphoma chemotherapy patients admitted in the hospital from October 2017 to Octorber 2019 were randomly divided into a control group （rontine care） and a research group （control group based on enhanced dietary care） 30 cases each， evaluation criteria： nutrition Situation， nutritional status and quality of life. Results The intake of energy and protein nutrition of the study group was significantly higher than that of the control group， and the intake of carbohydrates and fat was significantly lower than that of the control group（P<0.05）; the nutritional status of the study group（93.33%） was significantly better than that of the control group（P<0.05）; the quality of life indicators of patients in the study group were significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Diet care can effectively improve the nutritional status of patients with lymphoma chemotherapy and improve their quality of life.
　　[Key words] Diet care; Lymphoma; Chemotherapy; Nutritional status; Quality of life
　　 淋巴瘤是一種由机体血液淋巴系统发生病变而诱发的恶性肿瘤疾病，该病症的临床发病率较高，当前，临床上多以化疗治疗方式来治疗该病症，该项治疗方式虽然有效，但是不良反应明显，例如营养不良等，数据显示[1]，大约有40%～80%左右的恶性肿瘤患者在接受化疗治疗过程会存在有程度不同的营养不良情况，为提高化疗预后效果，改善其营养状况，应在淋巴瘤患者接受化疗治疗的过程中加强饮食护理。基于此，该文以2017年10月—2019年10月该院收治的60例患者为研究对象，对淋巴瘤患者接受化疗治疗过程中实施常规护理与在此基础上加强饮食护理后的效果进行了分析，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 观察对象为在该院收治的60例淋巴瘤化疗患者，以随机法将其分为对照组与研究组，各30例。基本资料：对照组中男女比例为17：13;平均年龄为（51.7±5.8）岁;平均病程（1.1±0.9）年;霍奇金淋巴瘤有10例、非霍奇金淋巴瘤有20例;文化程度：小学至初中有7例、高中至专科有14例、大学及以上有9例。研究组中男女比例为18：12;平均年龄为（51.4±5.4）岁;平均病程（1.2±0.5）年;霍奇金淋巴瘤有9例、非霍奇金淋巴瘤有21例;文化程度：小学至初中有8例、高中至专科有14例、大学及以上有8例，各组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 纳入标准：经病理学检查符合淋巴癌诊断标准并接受化疗治疗的患者;对该次研究知情并积极参与，且经该院伦理委员会部门批准后的患者。排除标准：配合度低下或中途退出该次研究的患者;因食部及咽部受压迫而影响进食的患者;精神及认知功能障碍患者;预计生存期低于1年的患者;合并其他严重性疾病及器官功能障碍患者。 　　1.2  方法
　　 对照组患者实施常规护理，研究组在对照组基础上加强饮食护理：①饮食宣教：结合患者文化程度及年龄为其选择合适宣教方式，包括有下方宣传手册、面对面宣教以及视频宣教等，并结合患者病情及体质对其制定饮食计划。对患者及家属进行饮食指导，使其可掌握结合自身病情、活动量及体重，计算每日所需能量，使得饮食搭配更佳科学合理。宣教活动的开展频率为1次/周，25 min/次。②制定健康食谱：淋巴瘤化疗患者应多食高能量食物，严格遵守少食多餐原则，不得吸烟喝酒，不得暴饮暴食。结合患者基本情况对其总能量需求及体内营养素进行评估，并需依据其自身的饮食习惯及热量需求确定食物营养成分比例。早餐可同时食用牛奶或米粥，若需加餐可饮用果汁;午餐时主食的选择主要以面食及米饭为主，同时需配合肉类及蔬菜，若需加餐可饮用豆浆;晚餐可进食五谷粥及面食，若需加餐可饮用酸奶。③落实管理：在开展饮食护理前，医院应先对医护人员进行培训，使其可严格遵照饮食管理流程完成相关护理操作，每日对患者的饮食干预质量进行抽查，若其出现有逻辑错误及不懂问题时，应及时展开核对。若患者食欲较差，应多给予其事高热量及高蛋白类食物，以保障其在摄入较少食物量的基础上也可获取相关营养物质，可对食物烹饪方式进行改进，保障食物色香味俱全，增加患者食欲，另外，也可通过增加蔬菜及水果品种来有效增强患者食欲。若患者出现有恶心呕吐症状时，应叮嘱其化疗前及化疗完成前2 h禁止食用食物，严格遵守少食多餐原则，注重饮食的清淡性及温和性，禁止食用大量含有5-羟色胺的瓜果蔬菜，例如香蕉、菠萝以及茄子等，当该症状加重时，可必要时给予其静脉营养支持;若患者出现有口腔溃疡症状时，应叮嘱其不得食用粗硬、温度较高、过酸以及刺激类食物，叮嘱其多食营养较高的半流质及流质类食物，例如鲫鱼汤、牛奶以及莲子羹等，让其多食维生素B及维生素C含量较高的食物，以促使其溃疡症状尽快得以缓解;若患者出现有腹泻症状后，应叮嘱其多食易消化及清淡类食物，减少饮食中纤维含量，禁食乳制品、含钾较高及油脂类食物，多食瓜果蔬菜，以促进肠胃蠕动，叮嘱其多饮水，并适当地进行运动[2]。
　　1.3  观察指标
　　 观察指标包括有营养摄入情况、营养状况及生活质量，其中生活质量评分满分为100分，分值的高低与患者的生活质量呈正比关系[3]。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  营养摄入情况
　　 研究组患者对能量及蛋白质营养的摄入程度明显高于对照组，对碳水化合物及脂肪的摄入程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  营养状况
　　 研究组患者的营养良好情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  生活质量评分
　　 研究组患者的各项生活质量指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 淋巴瘤化疗患者受自身病情及化疗治疗的影响，容易导致其出现代谢紊乱及营养不良等不良症状，具体表现在患者身形消瘦、掉头发、体重下降以及出现贫血症状等，这些不良症状的出现将应影响患者正常生理组织及免疫功能的恢复，致使影响化疗治疗效果，降低患者生活质量及存活率。经研究发现[4]，注重淋巴瘤化疗患者的饮食干预对改善其营养状况及生活质量有积极意义，且该护理措施可辅助于化疗治疗取得良好效果。
　　 该研究结果显示：研究组患者对能量及蛋白质营养的摄入程度明显高于对照组，对碳水化合物及脂肪的摄入程度明显低于对照组（P<0.05）;研究组患者的营养良好情况明显优于对照组（P<0.05）;研究组患者的各项生活质量指标明显高于对照组（P<0.05），该项研究结果显示，加强对淋巴瘤患者的饮食护理干预将有效改善其营养状况，提高其生活质量。该次研究结果中研究组患者营养良好率的93.33%与夏春芳[5]在其文献研究中干预组患者化疗第一周期后营养良好率的90%相差不大，这证明了该次研究的科学性，并再次证实了加强饮食护理对淋巴瘤患者病症治疗的积极意义。给予淋巴瘤化疗患者饮食护理干预后将保障其日常所需营养素及时从饮食食物中获取，并可通过增加水果、蔬菜品种以及改进烹饪方式等手段来增加患者的摄食量，促进其体内营养物质的有效吸收。饮食护理干预措施开展过程中将注重对患者的营养评估，这将有利于医护人员及时了解患者的机体营养状态，改善其营养水平。科学合理的饮食护理干预还将降低患者化疗后出现不良症状的机率，例如恶心呕吐以及口腔溃疡等，该研究中在落实管理措施中对患者出现这些化疗不良反应的饮食干预也进行了针对性分析，这不仅可以保障化疗治疗的顺利实施，提高化疗效果，且可减小患者的痛苦度，提高其生活质量。饮食护理干预对不同个体差异下淋巴癌患者进行的饮食指导对其营养改善及病症治疗均有积极促进意义，为提高患者对该项护理措施的配合度，护理人员需在护理前详细为患者讲解进行饮食护理干预的重要性及化疗治疗的不良反应等，使之有效提高患者对自身营养状况的认知水平，促使其积极配合护理及治疗，提高生命质量及存活率。值得注意的是，为保障饮食护理干预取得良好效果，在实施该项护理措施前应加强对护理人员的培训工作，使其可在日常护理中严格遵照护理流程完成各项饮食指导工作，确保饮食护理的科学性、健康性及规范性，以此增强临床化疗治疗效果，同时优质的饮食护理干预将有利于进一步提高临床护理质量水平，提高患者对护理工作的认可度及满意度。
　　 综上所述，饮食护理可有效改善淋巴瘤化疗的患者的营养状况，提高其生活质量。
　　[参考文献]
　　[1]  赵倩.饮食护理对淋巴瘤化疗患者营養指标的影响[J].山西职工医学院学报，2019，29（3）：127-128.
　　[2]  周晓敏.恶性淋巴瘤化疗期间饮食护理的效果评价[J].实用临床医药杂志，2019，10（10）：17-18.
　　[3]  张丽芳，许淑惠.饮食护理对淋巴瘤化疗患者营养指标和生活质量的影响[J].黑龙江中医药，2019，48（2）：167-168.
　　[4]  王小英.综合性护理对淋巴瘤化疗患者辅助康复的效果观察[J].中国民康医学，2017，29（24）：122-123.
　　[5]  夏春芳.饮食干预对淋巴瘤化疗患者营养状态的影响[J].现代临床护理，2017，11（11）：18-20.
　　（收稿日期：2020-03-26）
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