程序化管理模式在外科临床护理带教工作中的应用效果

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　　[摘要] 目的 分析程序化管理模式在外科临床护理带教工作中的应用效果。方法 将该院2018年9月—2019年6月实习的96名外科护生纳入至该次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（48名）与观察组（48名），对照组给予传统教学法进行临床护理带教，观察组则行程序化管理模式进行带教，比较两组护生的考核成绩，统计护生对教学模式的满意情况。结果 对照组护生的理论成绩与实际操作技能评分显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组护生的实习满意度83.33%显著低于观察组95.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在外科临床带教工作中，相较于传统带教模式，采用程序化管理模式进行带教的临床应用效果较好，可显著提升护生的理论知识与实践操作技能。
　　[关键词] 程序化管理模式;外科;临床护理;护理带教;教学效果
　　[中图分类号] R248.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0163-03
　　[Abstract] Objective To analyze the application effect of the programmatic management mode in the teaching of surgical clinical nursing. Methods 96 surgical nursing students who were interned in the hospital from September 2018 to June 2019 were included in this study. They were divided into the control group （48） and the observation group （48） according to the digital random table method. The control group was given traditional nursing methods for clinical nursing teaching， while the observation group was given a programmatic management model for teaching. The assessment results of the two groups of nursing students were compared， and the nursing students' satisfaction with the teaching mode was counted. Results The theoretical scores and practical skills scores of nursing students in the control group were significantly lower than those in the observation group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction degree of nursing students in the control group was 83.33%， which was significantly lower than that in the observation group（95.83%）. The  difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional teaching mode in surgical clinical teaching， the clinical application of programmatic management mode is more effective and can significantly improve the theoretical knowledge and practical skills of nursing students.
　　[Key words] Programmatic management mode; Surgical clinical; Nursing; Nursing teaching; Teaching effect
　　 到醫院进行临床护理实习是护生学习中的重要环节，是其将护生理论知识运用到临床实践中，使专业理论知识转化为实际操作能力，从而使其能够胜任护理工作[1]。临床带教是检验护生实习质量的重要影响因素，临床带教模式的不同将直接影响护生的培养质量，也会影响护生工作后的专业态度与专业能力[2]。所以，科学合理的护理带教方法对提高带教质量与培养优秀人才具有重要的临床意义。传统的教学法以讲授知识为主，教学形式枯燥乏味，影响了护生学习的积极性和主动性，使得护生缺乏深入思考的能力[3]。近期有学者在文献报道中指出程序化管理模式的带教应用效果显著，可显著提高护生的积极性，适用于培养临床护理人才。基于此，该次研究针对该院2018年9月—2019年6月实习的96名护生进行分组讨论，旨在为临床研究利用此方案提高外临床护理实习护生的教学质量提供依据，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 将该院实习的96名外科护生纳入至该次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（48名）与观察组（48名），对照组男14名，女34名;年龄19～24岁，平均（21.02±0.34）岁;学历：中专生11名，专科生24名，本科生13名。观察组男15名，女33名;年龄19～24岁，平均（21.12±0.52）岁;学历：中专生10名，专科生25名，本科生13人。两组护生的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可作比较。两组护生均由同一带教老师负责教学。 　　1.2  方法
　　 两组护生进入外科科室后由，教学组长向所有护生介绍科室环境、科室工作制度等，并对护生提出具体的实习要求。两组护生的带教老师均为工作经验5年以上，参加护理师资格培训且取得带教资格证的护士。两组护生的实习内容与考核内容相同。
　　1.2.1 对照组  对照组护生给予传统教学法进行临床带教，带教老师根据实习大纲内容以及要求挑选典型的病例，向护生讲授疾病知识的相关内容，比如疾病概念、基本内容以及主要护理问题等。讲解结束后由学生提问，教师及时进行解答。整个授课课程以教师为主导。在临床实际操作技能讲解的过程中，采用观摩、培训等方式进行培训，由教师进行示范，并讲解操作中的重点与难点，然后由护生进行自主练习，教师现场巡视并解决护生提出的问题。
　　1.2.2 观察组  观察组则行程序化管理模式进行带教，具体为：①选择带教经验丰富、责任性强、临床护理技能老练的护士作为带教老师，同时带教老师提前了解护生的基本情况，并对其综合能力进行评估。②结合护生情况合理分配带教老师，并根据护生的具体水平制定有针对性的、系统化的教学计划，帮助和鼓励学生制定实习目标。③根据带教计划，严格按照程序化管理模式实时教学，明确带教计划的细节内容，保证带教计划落到实处。④观察护生的学习情况，并结合带教计划实施情况对带教活动进行评估，发现和解决教学活动中存在的问题，及时调整带教方式与教学计划，充分调动护生的主动性，确保程序化管理带教顺利结束。
　　1.3  观察指标
　　 ①比较两组护生的考核成绩，包括理论成绩与实际操作技能考核，每项总分100分;②统计两组护生对教学模式的满意情况，课程结束后为学生发放教学方法问卷调查表，问卷调查表内容包括教学能力、引导能力、管理水平以及教学科研创新能力，满分100分，非常满意（90分以上），比较满意（75～90分），基本满意（60～74分），不满意（60分以下）。满意度=（非常满意例数+比较满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料以（%）表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  考核成绩
　　 对照组护生理论考核成绩与实际操作技能考核成绩显著低于观察组（P<0.05），见表1。
　　2.2  学生教学满意度
　　 对照组学生的教学满意度83.33%显著低于观察组95.83%（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 外科是临床医学中必不可少的专业之一，对实践操作能力要求极高，这促使护生在学习专科护理理论知识的同时，还需要不断强化对实际操作技能。护理临床带教工作是一种护理实习生在带教老师的指导下为患者提供配合治疗以及基础护理的工作，也是护理学生学习的重要环节[4]。由于传统带教模式具有目标不明确、教学内容零散等特点，再加上护生理解能力、学习能力等各方面能力存在差异性，使得传统带教方式在一定程度上限制了护生进步的空间，从而影响了护生的培养质量[15]。要提高护生的培养质量，就需要改变这一传统教学模式，形成一种新型的教学模式，新型的教学模式既需要有效发挥带教老师的导向作用，也需要充分展示护生的主体作用，最终提高护生的综合素质[6]。
　　 该次研究主要探讨了程序化管理模式在外科临床护理带教工作中的应用效果。程序化管理模式是一种新型的带教模式，目前已广泛用于各大医院的临床带教中。相较于传统的实习带教模式而言，程序化管理带教模式的优势主要为：程序化管理模式需要提前确定带教老师，由带教老师简单评估护生的具体情况，从而为其制定有针对性的教学计划与教学目标;根据程序化管理模式的管理标准，定期对带教老师的教学情况进行简单的总结，指出教学过程中可能存在的问题，并及时调整教学计划与教学方式，以帮助解决教学中存在的的问题，从而提升带教老师的教学能力，进一步提高临床教学质量;针对护生的具体学习时间及时调整教学计划，不断改善和优化带教计划单，确保临床带教护理工作能够有目的、有计划地执行，这样不仅能够更新护生的专科护理理论知识，提升护生的专业技能与业务水平，间接提高护生对临床护理带教工作的满意度，还可方便医院带教工作的管理，防止出现混乱状况[7-8]。从该次研究结果可以看出，观察组护生的理论考核成绩与实际操作技能考核成绩显著高于对照组，表明观察组护生的学习积极性更高，对专科护理知识的掌握成为精准，对实际操作技能的掌握程度更为熟练。在教学满意度上，观察组高于对照组，结果证实了外科临床实习护生采用程序化管理带教模式的效果更好，护生更为认可和满意，对比传统带教管模式的优势更明显。
　　 综上所述，程序化管理带教模式打破了传统的实习带教模式，全面提高了护生分析与处理问题的能力，为临床护理培养了优秀的综合护理人才。在外科临床护理实习的过程中，采用程序化管理模式不仅能够调动护生学习的主动性与积极性，激发护生的求知欲，提升护生的理论实践综合护理能力，还可增强带教老师的责任心，强化带教老师的教学质量和效果，提高护生对外科临床带教的满意度。
　　[参考文献]
　　[1]  王荃声，方慧玲，兰云霞，等.临床护理带教程序化管理模式的建立与实施[J].国际护理学杂志，2017，36（8）：1131-1135.
　　[2]  解冬梅，盛久灵，陈郁盐.Mini-CEX在普外科护生临床实习教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2019，18（5）：478-483.
　　[3]  陳晶，张悦，杨雨，等.程序化腹腔镜脾切除或脾部分切除术在创伤性脾破裂诊治中的应用[J].中华普通外科杂志，2018，33（10）：878-879.
　　[4]  唐琳俊，葛林波，吴卫军，等.再程序化脂肪干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的机制[J].临床神经外科杂志，2016，13（5）：344-347.
　　[5]  钟美华，郑敏琪，陈涵瑜.PBL教学法在外科护理临床带教中的应用[J].国际医药卫生导报，2019，25（4）：525-528.
　　[6]  张凤春，张维文，方玲.基于核心能力的临床带教模式在实习护生中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（35）：4317-4320.
　　[7]  王飞，崔福荣，肖岩，等.手术室新入职护士培训中应用基于微信的适时教学模式的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（3）：299-302.
　　[8]  郭君怡，黄乐听，王亦素，等."全程-岗位"双导师制在临床护理带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（16）：2171-2174.
　　（收稿日期：2020-03-03）
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