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脑血栓患者应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的临床效果评价

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  【摘 要】 目的:探讨脑血栓患者以肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的临床效果。方法:选取本院2018年1月至2019年1月收治的脑血栓患者94例,将患者随机分为两组,对照组采用肠溶阿司匹林药物治疗,研究组在对照组基础上联合双嘧达莫治疗,对两组患者药物治疗下的临床治疗效率和治疗前后的神经功能恢复情况进行观察,并对比两组患者药物不良反应发生率。结果:研究组在临床治疗总有效率上达91.5%,对照组在临床治疗总有效率上达72.3%,研究组临床治疗总有效率较对照组高,数据差异明显且具有统计学意义,P<0.05。研究组患者在药物不良反应发生率上为4.3%,对照组在药物不良反应发生率上为21.3%,研究组药物不良发生率明显低于对照组,数据差异明显且具有统计学意义,P<0.05。两组患者在治疗前的NIHSS分数没有统计学意义,P>0.05;研究组患者经联合用药治疗后的NIHSS分数为(7.61±2.81)分,对照组患者的NIHSS分数为(11.15±1.58)分,两组结果对比存在差异性,P<0.05。结论:脑血栓患者在药物治疗中,以肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗在临床治疗总有效率上更高,患者病情控制效果较好,且不良反应发生率低,能够改善患者的神经功能,因此该治疗措施具有较好的临床应用价值。
  【关键词】 脑血栓;肠溶阿司匹林;双嘧达莫
  随着我国社会经济的不断进步和发展,在许多层面上的发展也取得了一定的变化,比如,现在人们的生活和饮食习惯都发生了变化,许多抽烟喝酒、暴饮暴食的现象也开始普遍存在,加上我国老龄化人口的增多,我国的心脑血管疾病的发病率开始上升。脑血栓属于心脑血管疾病,主要发病人群以老年人为主,老年人由于年龄增加,很容易出现一些其他的心脑血管系统疾病,从而引发脑血栓的发生。而脑血栓主要是指由于脑部动脉粥样硬化造成血管增厚,动脉血管管腔狭窄,从而造成血液流动不畅,引发脑组织缺血、缺氧情况,造成脑组织坏死[1]。脑血栓患者可能引发语言、意识障碍等,在病情发作上较急,需要及时治疗,否则危害患者生命健康。因此在脑血栓患者的治疗中需要尽早治疗,在早期控制患者病情情况,预防病情恶化与发展[2]。在临床治疗手段中,主要以药物治疗控制患者病情,药物治疗以溶栓为主要目的,肠溶阿司匹林与双嘧达莫是临床上治疗脑血栓的主要药物,以抑制血小板凝集,促进血液循环为主要作用[3]。为探究脑血栓患者临床治疗效果,在药物治疗中也需要不断优化治疗措施。为探究肠溶阿司匹林联合双嘧达莫在脑血栓患者的临床治疗效率,选取本院2018年1月至2019年1月收治的脑血栓患者94例为研究对象展开具体调查研究,详细报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院2018年1月至2019年1月收治的脑血栓患者94例,将患者随机分为两组,每组47人,对照组采用腸溶阿司匹林药物治疗,研究组在对照组基础上联合双嘧达莫治疗。其中,研究组患者男性27例,女性20例;患者年龄48~85岁,平均年龄(67.3±4.9)岁;患者平均病程(2.8±1.1)年。对照组患者男性24例,女性23例;患者年龄50~84岁,平均年龄(66.7±5.1)岁;患者平均病程(2.6±0.9)年。两组患者一般资料无显著差异。患者纳入标准:1)患者皆于本院确诊为脑血栓,并接受本院临床治疗;2)患者对临床治疗方案了解,明确临床治疗的不良反应类型;3)患者无较严重的脏器病如肝肾功能衰竭等。组间的排除标准:1)此次入组的患者中,有严重精神系统疾病的;2)本次研究的患者未经伦理委员会批准的;3)此次研究中的患者中有严重意识障碍,并且不能够与医护人员进行配合的。
  1.2 方法
   两组患者皆接受常规临床治疗,包括患者维持电解质平衡、保持呼吸顺畅、纠正颅内高压等,常规治疗措施下需要维持患者较高的身体机能水平,可进行生命体征监测。对照组患者以肠溶阿司匹林进行治疗,患者需每日口服药物1次,每次服用300mg。研究组患者以肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗,肠溶阿司匹林口服次数与服用量不变,双嘧达莫每日口服3次,每次服用50mg。
  1.3 观察指标
  两组患者临床治疗周期皆为3个月,以临床治疗周期内患者病情变化情况对患者治疗总有效率进行评价。临床治疗效果显示为有效的,患者临床症状应显著减轻或消失,神经功能恢复或显著改善;临床治疗效果显示为一般的,患者的临床症状应较治疗前有改善效果,精神功能较治疗前有改善效果;临床治疗显示为无效的,患者的临床症状、神经功能、生命体征等应无明显改善,或有加剧变化。患者一般临床症状表现为偏侧上下肢无力、口眼歪斜等。患者在药物治疗后的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹痛等。对比两组患者的神经功能恢复情况,并通过NIHSS评定量表评估,总分42分,分数越低,说明对患者的神经功能水平恢复越好。
  1.4 统计学分析
  文章中进行的统计学分析的软件为SPSS 21.0版本的统计学软件,对于此次研究中的有关数据实施处理与分析,而研究中出现的治疗效果及不良反应发生几率情况均采取均数(n,%)的方式来表示、并且应用χ2进行检验,如果P<0.05,则两组结果差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床治疗总有效率比较
  研究组在临床治疗总有效率上达91.5%,对照组在临床治疗总有效率上达72.3%,研究组临床治疗总有效率较对照组高,数据差异明显且具有统计学意义,P<0.05。见表1。
  2.2 两组患者不良反应发生率比较
  研究组患者不良反应发生情况如下:恶心1例,呕吐1例,腹痛0例,不良反应发生率为4.3%。对照组不良反应发生情况如下:恶心2例,呕吐5例,腹痛3例,不良反应发生率为21.3%。研究组药物不良发生率明显低于对照组,数据差异明显且具有统计学意义,(χ2=0.013,P<0.05)。   2.3 对比两组患者的神经功能恢复情况
  其中研究组和对照组患者在治疗前的NHISS分数分别为(22.35±3.32)分、(21.48±3.68)分,t=1.2034,P=0.2319。治疗前,两组患者的NIHSS分数均没有统计学意义;治疗后,研究组和对照组患者的NIHSS分数分别为(7.61±2.81)分、(11.15±1.58)分,t=7.5282,P=0.0000。经两组研究结果对比,治疗后,研究组患者的NIHSS分数为(7.61±2.81)分,对比对照组患者更低,神经功能恢复的较好,P<0.05。
  3 讨论
  脑血栓多发于中老年群体中,由于发病较急,加上老年患者本身就容易出现一些病理性变化,身体抵抗力和免疫力都不高,一旦出现脑血栓,很容易对生命构成威胁。所以在未能够及时救治情况下容易造成多种并发症,如呼吸衰竭、器官衰竭等,脑部组织细胞缺氧、缺血,也容易造成脑组织坏死,所以脑血栓的死亡率较高[4]。脑血栓一般是由于患者的脑动脉出现异常反应,导致血液流通不畅,从而使血液中的大分子成分在血管内壁上附着,脑血管中形成斑块或动脉粥样硬化,减弱血液的流动性,导致患者的大脑内部的血流出现缺少的状态,严重者出现无法供血的情况。因此临床上针对脑血栓患者的治疗需要形成病情的合理控制效果,药物治疗是脑血栓患者临床治疗的主要手段,在药物治疗中,以溶栓为主要目的,促进患者血液流动的,减少血液凝集,但老年人群发病率较多,单纯的溶栓治疗并不能够满足患者的治疗需求。目前,随着医疗技术的进步,对于治疗脑血栓的措施也出现了变化。肠溶阿司匹林是临床上治疗脑血栓的常用药物,其能够抑制环氧化酶活性,从而降低机体血栓素产生,并降低血小板在机体中的活性,减少血液凝集,能够对患者的血液动脉粥样硬化及斑块的形成起到抑制作用,使患者的动脉血流量得到大幅度提升,防止血液出现停止流动的情况,因此,对患者的神經系统具有一定的改善作用,适当降低了对神经系统带来的伤害[5-6]。双嘧达莫也是临床上治疗脑血栓的常用药物,对脑血栓患者的临床症状具有改善的作用,主要是一种抗血小板药物,对患者的冠状动脉血流量能够带来比较好的影响,同时也能通过此种现象刺激腺苷酸环化酶,也能够起到血小板凝集作用的抑制效果,所以常用于预防血栓形成[7]。可以说,肠溶阿司匹林与双嘧达莫对于脑血栓的治疗都有良好作用,临床上分别使用这两种药物皆具有药物使用价值,而在脑血栓发病率与死亡率不断增高的当下,提高药物质量与临床疗效可以通过药物协同作用达到。
  总的来说,以肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓患者临床治疗总有效率较高,不良反应发生率较低,对患者的神经功能改善起到了重要作用,具有较高临床应用价值。
  参考文献
  [1] 庄文伟,潘导,汪炽彬.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(14):77-78.
  [2] 杨旭东.脑血栓患者应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的临床效果评价[J].中国实用医刊,2019,(06):271,274.
  [3] 查大伟.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果研究[J].临床医学,2019,06(48):165.
  [4] 王付亮.脑血栓患者应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,06(09):160.
  [5] 曾凡明.脑血栓患者应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(32):32-33.
  [6] 胡婧英.脑血栓患者应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,05(91):72.
  [7] 刘博.阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(01):121-123.
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