分析护理干预对腹腔镜子宫内膜异位症手术患者术后疼痛及并发症的影响
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：分析研究护理干预对腹腔镜子宫内膜异位症手术患者术后疼痛及并发症的影响。方法：选取本院2018年9月至2019年9月收治的64例子宫内膜异位症手术患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组各32例。其中实行传统常规护理的为参照组，实行围手术期护理的为观察组，对比两组患者手术之后的疼痛程度以及并发症状况。结果：使用围手术期护理的观察组患者的疼痛程度要显著低于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;和参照组相比，观察组患者的术后并发症发生率相对较低，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫内膜异位症手术患者中实行围手术期护理干预，其护理效果非常明显，能够有效缓解患者的术后疼痛感，减少并发症的产生，有着应用价值。
【关键词】 护理干预;腹腔镜;子宫内膜异位症;疼痛;并发症
子宫内膜异位症指的是子宫腔中的内膜细胞异常生长而产生的妇科疾病。如果不对其进行及时有效的治療，那么很容易对其他盆腔组织和器官产生影响[1]。随着医学水平以及医疗技术的发展和进步，腹腔镜手术已经变成了对妇科疾病进行治疗的重要方式，临床中通常都是实行腹腔镜手术对子宫内膜异位症这种疾病进行治疗，其主要优势就是痛苦轻、创伤小，虽然这种方式在妇科中已经获得了广泛应用，但是患者依旧会对手术产生紧张恐惧的心理，进而造成过度应激，对康复效果产生不利影响。所以，为了能够有效缓解患者的术后疼痛感并且降低患者的并发症发生率，对腹腔镜手术患者实行相应的护理干预是非常重要的。本文的主要目标就是分析研究护理干预对腹腔镜子宫内膜异位症手术患者术后疼痛及并发症的影响，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2018年9月至2019年9月收治的64例子宫内膜异位症手术患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各32例。其中参照组患者的平均年龄为（30.25±5.33）岁;平均病程为（1.34±0.66）年。观察组患者的平均年龄为（30.12±5.26）岁;平均病程为（1.20±0.89）年。两组子宫内膜异位症手术患者的年龄、病程等一般资料的对比并不显著，未呈现出统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 参照组 该组实行常规护理干预，主要有健康知识宣教、保持正确体位，在患者肛门通气之后允许进食等。
1.2.2 观察组 该组实行围手术期护理干预。1）在患者住院期间对患者实行心理护理。2）在入院当天按照患者的常规检查确定好手术日期。3）在患者入院1d之后为其讲解一些病理以及相关护理知识，辅助患者做好手术前的准备。4）手术过程中对输液量以及手术室温度进行一定的控制，对患者的生命体征进行密切监测，配合医生的手术治疗。5）手术之后对患者实行康复训练、病情观察以及饮食护理等，鼓励患者在24h之内下床活动。6）手术之后的4～5d按照患者的康复状况对出院时间进行一定的确定。
1.3 观察指标
对两组患者的疼痛程度以及术后并发症状况进行一定的分析对比。使用数字疼痛分级法对患者的疼痛状况进行一定的评估，分数越高，疼痛程度越高。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0软件进行数据分析，用%表示计数资料，行卡方检验，（P<0.05）时即为具有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组患者的术后疼痛程度
观察组患者的术后疼痛程度明显优于参照组（P<0.05）。详见表1。
2.2 比较两组患者的并发症状况
观察组手术之后1例患者产生了头晕，2例皮下淤血，不良反应发生率为9.37%，参照组4例头晕、2例皮下淤血、1例皮下血肿，不良反应发生率为21.87%，两组患者的不良反应发生率的对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫内膜异位症是较常见的妇科疾病，当子宫内膜受到某种因素的影响后，本应长在宫体腔的内膜会生长于身体的其他位置，引起卵巢、子宫肌层及盆腔等多处的疾病。子宫内膜异位症患者通常会在月经期及前后的一段时间出现明显的痛经症状，当月经结束后这种疼痛能够自然消失。除此之外伴有直肠的刺激症状，呈周期性加剧，这一症状在其他妇科疾病中非常罕见，所以在临床诊断上价值极高，月经不调、周期性膀胱刺激及原因不明的不孕等，也极有可能是子宫内膜异位症造成的，但需要注意的是，月经不调能够在进行病情诊断的时候起到辅助参考的作用，并不能作为疾病鉴别的依据。西药治疗子宫内膜异位症常会对患者的肝肾造成损伤，并导致患者出现骨质疏松等情况，有较大的不良影响，并且一些患者在应用药物治疗后无效，就需要采取手术治疗的方式。开腹手术创伤性大、恢复慢、对于患者的生理和心理影响较大，因此当前通常使用腹腔镜手术对子宫内膜异位症进行治疗。
和传统的开腹手术相比，腹腔镜手术的出血量相对较少、创伤小并且手术之后恢复较快，但是手术之前创建气腹以及手术中的侵入性操作很容易对患者的机体产生刺激，进而使患者的内分泌、循环等产生一定的应激反应[2]，导致治疗依从性的下降，影响手术效果。要提高手术的治疗效果，不仅要提高主治医师的操作水平，还要针对患者的实际情况，采取有效的护理措施，起到改善患者心理、满足患者需求、减少术中不适、促进术后恢复等目的。根据相关文献和研究结果显示，对腹腔镜手术患者实行围手术期的优质护理，能够在一定程度上缓解患者的术后疼痛感并且较少并发症的产生。
护理干预是对围手术期的规范以及细化，利用常规护理、手术室护理、心理护理、饮食护理、病情护理、康复训练等方式来促进患者的尽快恢复[3]。传统的围手术期护理干预通常是围绕疾病为核心，并没有对患者的生理以及心理层面进行一定的关注，导致护理效果并不显著，手术之后的并发症发生率相对较高、预后差、恢复慢。围手术期护理干预是围绕患者为核心、以患者为护理主体的整体性护理模式。这种护理模式的主要目标就是关注患者的身心健康、提高患者的生活质量、减少患者的并发症、缓解术后疼痛等[4]。手术之前对患者实行相应的心理护理能够在一定程度上减少患者的应激反应以及不良情绪的产生，有效降低手术时间以及术中出血量，进而缓解患者的术后疼痛感;并且手术之后有效的心理护理也能够分散患者的注意力，减轻患者疼痛[5-6];与此同时相关护理人员通过对病情的优质护理，可以降低患者由于破裂或者是伤口感染所造成的一系列并发症;对患者实行相应的运动训练以及营养供给，能够使患者更快更好的恢复[7-9]。除此之外，科学的饮食规划、正确的卫生健康教育、用药指导等，对于减少不良情况发生、促进患者术后恢复都有着积极的作用。平时要加强对患者的巡视，做好患者机体情况的记录和汇报工作[10-13]。本次研究结果显示，使用围手术期护理的观察组患者的疼痛程度要显著低于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;和参照组相比，观察组患者的术后并发症发生率相对较低，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这表明在子宫内膜异位症手术患者中实行围手术期护理干预，其护理效果非常明显，能够有效缓解患者的术后疼痛感，减少并发症的产生。 综上所述，围手术期护理在腹腔镜子宫内膜异位症手术患者中的应用，可以有效降低并发症的发生率，缓解患者的术后疼痛感，值得应用。
参考文献
[1] 冯珀霖，刘燕燕，李翠芬.达菲林和米非司酮治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症的效果比较[J].临床医学工程，2018，25（11）：1431-1432.
[2] 李鲁，王红妹，沈毅，等.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能測试[J].中华预防医学杂志，2002，36（02）：109-113.
[3] 张晓平.子宫内膜异位症患者腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：26-27，29.
[4] 张玉华，董文哲.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（21）：129-131.
[5] 张孝珍，范君.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效分析[J].中国农村卫生，2018，（10）：16.
[6] 陈秀清，杨聪玉.优质护理在子宫内膜息肉围术期的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（31）：232-233.
[7] 黃涛.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的临床效果及对术中出血量？住院时间的影响[J].当代临床医刊，2019，32（05）：436-437.
[8] 杨吉娣.围手术期优质护理在子宫内膜息肉手术患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（41）：51，53.
[9] 郭琳.分析优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用效果及满意度影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，06（27）：152，160.
[10]胡武婷.优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（17）：184-185.
[11]张艳玲.优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的临床效果及对生活质量的作用[J].中国医药指南，2019，17（24）：37-38.
[12]陈红月，谭淑卓，王霞，等.快速康复对老年子宫内膜癌患者围术期深静脉血栓的影响[J].中国老年学杂志，2019，39（13）：3133-3135.
[13]王毅锋，宋文广.转移相关基因1在老年子宫内膜癌中的表达及对侵袭转移的影响[J].中国老年学杂志，2019，39（01）：44-47.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15360947.htm
