您好, 访客   登录/注册

拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠高血压的治疗效果

来源:用户上传      作者:

  【摘 要】 目的:分析在妊娠高血压治疗中实施拉贝洛尔联合硫酸镁的应用效果。方法:随机性选择2017年11月至2019年1月符合研究标准的妊娠高血压患者为研究对象,总计182例,通过随机数字法将其等分为两组各91例。常规组采用硫酸镁药物治疗,治疗组联合拉贝洛尔与硫酸镁共同治疗。观察分析两组治疗前后血液黏度、蛋白尿量、血压水平(舒张压、收缩压),治疗总有效率。结果:治疗前,常规组、治疗组血液黏度、蛋白尿量差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血液黏度、蛋白尿量显著小于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,对照组、常规组舒张压、收缩压水平差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组舒张压、收缩压水平显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治愈总有效率为98.90%,对照组患者的治愈总有效率为75.82%,组间对比数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压,可显著改善患者血液黏度、蛋白尿量,降低患者收缩压、舒张压水平,提高治疗总有效率,临床应用价值显著,值得应用。
  【关键词】 拉贝洛尔;硫酸镁;妊娠高血压;治疗效果
  妊娠高血压是医学临床上最为常见的一种妇女妊娠期疾病,主要是指妊娠与高血压升高并存,是最为常见的一种疾患,患者主要临床症状表现为血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害等,对其母婴健康带来极为不良影响,严重者会导致孕产妇、围产儿死亡,因此,及时进行有效治疗具有重要意义[1]。妊娠高血压按照疾病的严重状况可分为重度高血压和中度高血压以及轻度高血压,妊娠期重度高血压也是先兆子痫的一种另称,其主要特征包括:高血压、蛋白尿、心肾功能衰竭以及水肿等等。产生妊娠期高血压的主要原因有:患者精神过度紧张或者神经功能错乱、患有慢性高血压和糖尿病的患者、家族原因等等[2]。临床常给予患者硫酸镁药物进行治疗,对于改善此种症状具有一定疗效,但有关研究显示,单纯应用硫酸镁药物疗效不佳,结合拉贝洛尔可显著提高其临床治疗效果,因此,本文作者为了探究拉贝洛尔配合硫酸镁在妊娠高血压的应用意义,选择182例妊娠期高血压患者作为研究对象,进行以下分析。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  在2017年11月至2019年1月选择本院收治的182例妊娠期高血压患者并依据随机法将其等分为常规组和治疗组,每组患者91例。所有患者符合临床相关诊断,纳入研究后遵医嘱开展相关治疗。常规组患者年龄25~44岁,平均年龄(40.13±2.8)岁,孕龄26~36周,平均孕龄(33.8±3.3)周;治疗组患者年龄26~41岁,平均年龄(33.81±2.5)岁,孕龄28~38周,平均孕龄(36.0±3.4)周;患者一般资料在年龄以及孕龄上数据差异不显著,对比无统计学意义(P>0.05)。
  纳入标准:患者均符合《子宫内膜异位症、妊娠高血压综合征及女性不孕症的中西医结合诊疗标准》[3]中有关妊娠高血压疾病诊断标准;对其进行蛋白尿检测、尿常规检测、血液检查,均符合妊娠期高血压疾病诊断标准;具有血压升高、蛋白尿、水肿等临床症状;且所有患者及家属均对本研究知情同意。
  排除标准:排除合并具有心脑血管、肾等严重器质性疾病患者;排除长期服用降压药物患者;排除对本次研究所使用硫酸镁、拉贝洛尔药物过敏患者;排除合并精神类疾病患者;排除一般临床资料不全者。
  1.2 方法
  所有入院诊治的患者均应用镇静以及吸氧等基础操作进行治疗。常规组患者应用常规方法治疗。即给予患者实施硫酸镁药物治疗,用法用量:将25% 20mL硫酸镁与10% 20mL葡萄糖溶液相融合,实行静脉推注,随后再改用25% 50mL硫酸镁与10%450mL葡萄糖溶液相融合,同樣也实施静脉推注方法。1天1次。
  治疗组在常规组常规方法治疗后再应用拉贝洛尔(生产企业:山东博山制药有限公司,批准文号:国药准字Henna7023798,规格:50mg)进行口服,用法用量:使患者口服,1天3次,每次2片。两组患者均治疗2个疗程,1个疗程14d。然后观察比较两组患者在治疗前后的舒张压、蛋白尿量和收缩压以及血液黏度等指标数值的变化,进而评估患者的病情状况。
  1.3 观察指标
  观察分析两组治疗前后血液黏度、蛋白尿量、血压水平(收缩压、舒张压),治疗总有效率。
  1.4 疗效判定标准
  治疗总有效率判定标准:患者治疗效果分为治愈、显效、无效。治愈:治疗后,患者水肿、昏迷、心肾功能衰竭等临床症状完全消失,血压不超过140/90mmHg。显效:治疗后,妊娠高血压患者临床症状有很大程度上的改善,血压也趋于正常范围[4]。无效:治疗后,患者的临床症状并未有显著变化甚至加重。总有效率=(有效数例数+治愈数例数)/总例数×100%。
  1.5 统计学分析
  用SPSS 19.0进行统计分析,计量资料用平均数±标准差表示,t检验,计数资料(%)采用χ2检验,P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 比较两组治疗前后血液黏度、蛋白尿量
  治疗前,常规组、治疗组血液黏度、蛋白尿量差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血液黏度、蛋白尿量显著小于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。数据见表1。
  2.2 比较两组治疗前后血压水平
  治疗前,常规组、治疗组舒张压、收缩压水平差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组舒张压、收缩压水平显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。数据见表2。
  3 讨论
  妊娠高血压是孕妇中最常见的疾病之一[5-6]。妊娠高血压的病理机制目前还比较模糊,大致估测是由于孕妇胎盘部位缺氧以至于造成孕妇母体和胎儿的免疫系统产生错乱,使其免疫功能也有所下降。患者产生妊娠高血压后通常会导致患者全身小血管发生痉挛现象,并且子宫胎盘和心脏等重要器官的血流灌注降低。所以在治疗妊娠高血压疾病中应着重关注减少患者的血管痉挛的临床症状。相关研究学者认为,对妊娠期高血压产妇采取拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的效果十分显著,具有较强的降压作用,而且安全性高,值得临床推广[7-8]。本文研究后,两组患者血液黏度、蛋白尿量、血压水平均有所改善,但观察组疗效更佳,分析其原因,硫酸镁主要是应用于治疗妊娠高血压的解痉挛药物,而硫酸镁中的镁离子能够有效控制患者神经末梢释放出乙酰胆碱,从而隔离神经和肌肉信号的传输以进一步解除患者骨骼肌痉挛。此外,镁离子还可以促进患者以及胎儿血红蛋白和氧的结合能力的提升,以便于患者子宫胎盘内的血液流动的改善。
  拉贝洛尔是一种甲型肾上腺受体阻断剂和乙型肾上腺受体阻滞剂,是治疗高血压常见药物。其本质是一种肾上腺素受体阻断剂,可放缓窦性心律,缓解外周血管压力。拉贝洛尔是临床推荐的治疗妊娠高血压综合征的药物。两者联合应用可以促进患者子宫平滑松弛,并且能够提高胎盘的血液灌注,能够帮助胎儿更加有营养的摄入,并且减少了患者治疗后不良反应发生的概率。本文通过分析研究,应用拉贝洛尔配合硫酸镁共同治疗后的蛋白尿量、血液黏度、舒张压、收缩压等指标都比仅仅使用硫酸镁1种药物的治疗效果要佳。
  综上所述:对妊娠高血压患者实施拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗临床价值显著,值得临床应用。
  参考文献
  [1] 王燕,王文丽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床研究[J].中外女性健康研究,2019,03(18):142-145.
  [2] 杨辉霞.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病临床观察[J].北方药学,2018,04(08):112-113.
  [3] 顾秀丽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,04(09):20-25.
  [4] 武崇慧.硫酸镁联合盐酸拉贝洛尔对妊娠高血压患者血液流变学及妊娠结局的影响[J].河南医学研究,2019,01(17):227-230.
  [5] 单秀玲.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压的疗效[J].华南国防医学杂志,2015,17(02):150-152.
  [6] 王亚军.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察及不良反应评价[J].河北医科大学学报,2016,37(10):1211-1214.
  [7] 张彩玩,黄素静,于春玲.硫酸镁注射液联合拉贝洛尔注射液和尼莫地平片治疗妊娠高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(08):926-927.
  [8] 郭玲.拉贝洛尔与硝苯地平分别联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果对比[J].基层医学论坛,2019,23(35):5067-5068.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15361026.htm