积极心理学视角下的团体辅导对医学生心理危机的干预效果
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摘要：目的 探讨积极心理学视角下的团体辅导对医学生心理危机的干预效果。方法 于2018年11月将某医学院校筛查出存在心理危机的34名医学生作为研究对象，采用积极心理学视角下的团体辅导对其进行干预，干预前后采用大学生人格健康调查量表（UPI）及青少年心理韧性量表（RSCA）评定其心理健康及心理韧性状况。结果 干预后，学生UPI量表总分及各项目得分均低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）;RSCA量表中，除家庭支持因子外，学生总分及各项因子得分均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 积极心理学视角下的团体辅导可有效改善心理危机医学生的心理健康状况，并提高其心理韧性。
关键词：积极心理学;团体辅导;危机干预;医学生
中图分类号：R395.6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.23.054
文章编号：1006-1959（2020）23-0179-02
Abstract：Objective To explore the intervention effect of group counseling on psychological crisis of medical students from the perspective of positive psychology.Methods In November 2018， a medical college screened 34 medical students with psychological crisis as the research objects， and used group counseling from the perspective of positive psychology to intervene. Before and after the intervention， the University Student Personality Health Inventory （UPI） was used and Youth Psychological Resilience Scale （RSCA） to assess their mental health and mental resilience.Results Score of UPI： the total score and scores after the intervention were lower than those before，the difference was statistically significant （P<0.05）.Scores of RSCA： except for family support factors， the total scores and scores of all factors after intervention were higher than those before， with statistically significant differences （P<0.05）.Conclusion Group counseling from the perspective of positive psychology can effectively improve the mental health of crisis medical students and improve their mental resilience.
Key words：Positive psychology;Group counseling;Crisis intervention;Medical students
近年来，大学生心理危机事件如自杀、伤人事件等呈增长趋势，给学生家庭、高校及社会都带来极大损失[1]。虽然我国很多高校已开设心理健康课程，并对心理危机进行干预，但受传统心理学的影响，其干预措施多为事后干预，缺乏对个体积极品质的培养，难以达到预期效果[2]。研究表明，积极心理学能促进个体的主观幸福感，特别适用于高校的心理健康教育工作[3]。团体辅导是通过创设团体情境，利用团体动力学来进行心理辅导的一种形式，是实施大学生心理健康教育的有效途径之一[4]。本研究拟将积极心理学融入团体辅导中，对有心理危机的医学生進行干预，以期提升大学生的心理危机抵抗能力。
1资料与方法
1.1 一般资料 于2018年11月采用大学生人格健康调查量表（UPI）对某医学院校护理学、临床医学、预防医学专业大一至大三学生于进行普测，筛选出存在心理危机的学生，经访谈后招募为研究对象。纳入标准：①UPI量表筛选为第一类，即总分大于25分、第25题“想轻生”回答为肯定、辅助题有两项以上为选肯定、明确提出咨询要求;②伴随负性情绪、行为及躯体变化;③自愿参加本研究并签订知情同意书。排除标准：已确诊为严重抑郁症、神经症及精神分裂者。共纳入34名研究对象，其中男生13名，女生21名，年龄18～22岁。
1.2方法 根据前期访谈结果设定干预方案，以积极心理学理念为核心，将团体辅导的目标定位为培养学生的积极认知、积极情绪和积极品质，同时注重实际问题的解决。将34名研究对象分为4个小组，每组8～9名，设1名活动组织者，均具有心理咨询师证书并接受过规范团体培训。团体辅导共设计5个单元活动开展，1次/周，3 h/次，方案见表1。 1.3观察指标 干预前后采用大学生人格健康调查量表（UPI）及青少年心理韧性量表（RSCA）评定其心理健康及心理韧性状况。①UPI量表由64个问题构成，包括56个反映学生的负性情绪及症状的题目、4个测伪题和4个辅助题，第8、16、25、26题是关键项目，其中第25题“想轻生”可作为自杀意念的初步判断依据。UPI量表采用是非式选择，选择“是”为1分，“否”为0分，计算56个题得分之和，测评结果分为三类：第一类为可能有心理障碍或心理疾病，需尽快得到心理咨询。第二类应引起关注，第三类为心理健康状况良好。RSCA量表共27个题目，包括个人力和支持力两个维度，其中个人力有3个因子：目标专注、情绪控制和积极认知;支持力有2个因子：家庭支持和人际协助，得分越高表示心理韧性良好。
1.4统计学方法 采用SPSS 24.0软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1学生UPI量表得分情况 干预后UPI量表得分低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.2学生RSCA量表得分情况 除家庭支持因子外，干预后学生RSCA量表总分及各项因子得分均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
积极心理学倡导培养积极的心理品质，激发正向潜能，帮助个体保持心理状态的平衡及稳定，提高心理韧性，预防大学生心理危机的发生及进展[3]。本研究结果显示，积极心理学视角下的团体辅导可有效改善心理危机医学生的心理健康状况，提高其心理韧性。存在心理危机的醫学生经积极心理学团体辅导干预后，其UPI量表得分均低于干预前，说明学生的负性情绪及症状均得到明显改善，与邓剑虹等[5]的结论相符。青少年心理韧性量表除家庭支持因子外，总分及各项因子得分均高于干预前，表示医学生的心理韧性在团体干预后得到显著提高。
本研究将积极心理学的理念贯穿于团体辅导中，既关注了心理危机状态下医学生的心理问题层面，针对已存在的心理问题提供了有效的应对技巧和解决方法;同时还关注医学生内心的积极层面，引导医学生挖掘自身积极品质，建立积极自我认知，积极面对情绪与压力，增强主观幸福感，从根本上帮助他们走出心理危机状态，实现身心健康发展。团体辅导创造了一种安全、支持、信任的团体氛围，活动中既有积极心理学知识的传授，又有团体成员间的互动和体验分享，成员深入探讨自我，学习新的、积极的行为方式，通过互动交流，学习将知识、技巧和方法迁移到实际生活中，积极面对生活。
综上所述，积极心理学视角下的团体辅导可有效改善心理危机医学生的心理健康状况，并提高其心理韧性。
参考文献：
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[3]吴九君，廖清林，韩力光.积极心理学背景下高校心理健康教育有效模式探究[J].黑龙江高教研究，2019（3）：113-117.
[4]姚恩菊.基于团体动力学理论的大学生心理健康教育课教学实践探索[J].黑龙江教育，2019（2）：21-22.
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收稿日期：2020-03-30;修回日期：2020-05-11
编辑/成森
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