使用钆贝葡胺的增强MRI扫描技术在肝脏检查中的应用

来源:用户上传      作者:戴冬晴，李炎炎，徐欣如

　　摘要：目的：对比常规CT碘海醇注射肝脏增强，分析注射钆贝葡胺在肝脏增强扫描中的应用价值。方法：采集在本院自2019年5月至2020年5月收治的36例怀疑肝脏占位性病变患者，平均年龄45岁，男女比例为1∶1，均进行 CT碘海醇与MRI钆贝葡胺注射动态+延迟增强扫描，通过图像质量、病灶阳性检出率、图像后处理、健康环保等方面进行对比研究。结果：两种常规增强扫描技术在病灶阳性检出率、扫描时间方面不存在明显优势差别;在延迟扫描中，钆贝葡胺药剂的特有磁共振胆道排泄期能表现更多病灶，且平扫与增强图像质量优于常规CT增强图像。结论：钆贝葡胺注射的肝脏增强扫描技术对展示更多病灶、优化图像质量具有优势，相对SCT的X线辐射检查，磁场环境更加安全、可靠，更容易被患者接受。
　　关键词：钆贝葡胺;MRI;增强扫描
　　中图分类号：R445.2;R575 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2022.01.06
　　Application of GD-BOPTA in MRI Examination of Liver
　　DAI Dong-qing， LI Yan-yan， XU Xin-ru
　　（Department of Radiology， The 921st Hospital of Chinese PLA， Hunan 410003， China）
　　Abstract： Objective： To compare the value of hepatic CT enhancement and MRI GD -BOPTA enhancement. Methods： Clinical data of 36 patients with suspected hepatic space-occupying lesions admitted from May 2019 to May 2020 were collected， with an average age of 45 years. All patients underwent enhanced CT scan and enhanced MRI GD-BOPTA scan， and a comparative study was conducted through evaluation of image quality， positive detection rate of lesions， image post-processing， health and environmental protection， etc. Results： There was no dominant difference in the positive detection rate and scanning time between the two enhanced scan techniques. In delayed scan， gadolimide could show more lesions in the specific hepatobiliary phase， and the image quality of plain and enhanced MRI was better than that of enhanced CT. Conclusion： Liver MRI GD-BOPTA enhancement has advantages in lesion display and image quality. Compared with CT X-ray radiation examination， MRI environment is safer， more reliable and more easily accepted by patients.
　　Key Words： GD-BOPTA， Liver MRI， Contrast-enhanced Scan
　　在R床中，肝脏占位属于一种十分常见的疾病。这种疾病的早期阶段，一般无明显的临床症状，但是病情发展却较快。当患者发现病情的时候，已经处于中晚期阶段，手术治疗有较大的难度，严重者已经不能采取手术措施进行治疗。肝脏占位病患，病情发现得越早，治疗成功率也就越高，对于预后质量的改善具有重要意义。肝脏占位性病变的检查手段主要有彩超、SCT、MRI。常规彩超体检发现病灶后一般行SCT与钆贝葡胺MRI增强扫描进行确诊。两种增强扫描方式孰优孰劣一直存在分歧，下面通过扫描准备、图像质量、病灶检出率、图像后处理、健康环保等几个方面进行对比研究分析。
　　1 资料与检查方法
　　1.1 一般资料
　　选择我院2019年5月-2020年5月36例经彩超怀疑肝内占位性病变的患者为研究对象，均实施CT、MRI增强检查，CT与MRI检查时间间隔在一周内，完成检查后做对比性研究。纳入标准：排除标准之外的适宜人群。排除标准：①SCT、MRI禁忌症患者;②合并心、脑、血管器质性病变患者;③精神疾病患者;④未签署知情同意书患者。所选研究对象中，男性18例，女性18例，年龄为35-60岁，平均年龄45岁。所有患者均同意参与本次研究，签署知情同意书。
　　1.2 检查设备
　　CT： 东软NeuViz 64 ln CT64层螺旋CT，东软自带AVW后处理软件，深圳东大DDI-400C高压注射器。
　　MRI：联影UR560型1.5T磁共振，联影自带后处理工作站，拜尔Spectris Solaris EP磁共振专用高压注射器。
　　1.3 检查方法
　　1.3.1 检查前准备阶段
　　检查前对受检者严格进行“三查七对”。“三查”即登记前检查、操作前检查、书写报告前检查;“七对”即核对受检者姓名、核对受检者性别、核对受检者年龄、核对受检者申请单部位、核对检查投照部位、核对胶片部位、核对受检者是否造影剂过敏。
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